社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

謝 方 張苗苗 何花香

【摘 要】研究目的：了解社區護理干預的有效性，同時通過數據分析準確的獲取老年高血壓患者生活質量的影響。研究方法：選取某醫院老年高血壓患者共計八十四例，在經過電腦隨機分組后，劃分為對照組和觀察組，對照組采取一般治療及護理，而觀察組則采用社區護理干預治療，在具體的研究過程中科學的進行數據的采集及匯總。研究結果：數據顯示，通過社區護理干預治療下，老年高血壓患者的血壓、BMI、動脈硬化指標均有所好轉，而對照組的效果一般。研究結論：社區護理干預對于提高和改善老年高血壓患者生活質量非常有利，我們有理由相信，經過長期的社區護理干預可以很好的延緩老年高血壓患者的發病率，可以進行相應的推廣與應用。

【關鍵詞】社區護理干預；老年；高血壓患者；生活質量；影響分析

隨著生活質量的提升，老年人的患病率有了較大的提升，其中尤以心血管疾病最為突出，這類疾病在治療上難度較大，且一旦發病極易影響老年人的生理機能及生活質量。在和諧社會的構建背景下，提高老年高血壓患者生活質量十分必要，在大量的實踐中，人們發現合理的飲食與鍛煉，科學的護理及治療可以很好的緩解和降低老年人的血壓，這對于提高社會的和諧與基層群眾的幸福感非常有利。通過社區護理干預的有效進行，老年高血壓患者的生活質量必然會得到較好的改進。

一、資料與方法

1、資料

選取我院2011年1月～2013年12月臨床確診為老年高血壓患者84例，其中觀察組（綜合護理干預組）42例中，男性22人，女性20人，年齡66至78歲，平均72歲，其中一級8例，二級12例，三級22例，合并冠心病12例，高血脂癥9例，糖尿病8例；對照組（常規高血壓護理組）42例中，男性24人，女性18人，年齡66至76歲，平均71歲，其中一級6例，二級16例，三級20例，合并冠心病10例，高血脂癥8例，糖尿病6例；所有病例根據世界衛生組織（WHO）高血壓的診斷標準確診。兩組患者臨床資料均不存在明顯性差異，可比較（P>0.05）。

2、概述

老年指年齡≥65歲，由于患者動脈硬化，間接導致動脈失去原有彈性，收縮功能降低，出現收縮壓升高、舒張壓降低等臨床現狀。資料顯示，多數老年高血壓患者均處于ISH狀態中，是以收縮壓增高和脈壓差增大為特點的一種特殊類型高血壓，具有較高的致死、致殘率。

3、方法

對照組：進行常規護理，主要為基礎護理，定期測量血壓、血糖，囑患者遵醫服藥，配合進行治療（具體略）。

觀察組：首先，做好基礎性的數據分析及統計，了解老年患者的病史、身體狀況，詳細的記錄患者的用藥情況。其次，通過多種途徑進行健康知識的灌輸。如影視資料、雜志、報紙等，幫助老年患者了解高血壓的危害，提高預防及控制的意識。護理人員自身也要做好知識的總結及學習，學以致用。第三，明確護理重心。除了幫助老年高血壓患者降低血壓之外，還需要幫助老人合理鍛煉，可按照老人的年齡段制定降壓的計劃，提高社區護理干預的可行性。第四，配合藥物治?？梢罁先说木唧w情況進行藥物的選擇，避免因用藥不合理給；老人身體造成的不利影響。同時，可以按照患者的恢復狀況適當的進行用藥量的增減，為老人的健康保駕護航。第五，重視飲食控制。老年高血壓患者的居住環境需非常的安靜，養成良好的作息規律，注重營養的搭配，過于油膩、高脂肪的食物盡量少吃，不需要用藥物來降低老人的進食，少食多次、慢慢進食，控制好每一頓的進食量。優先選擇新鮮果蔬，多喝牛奶及豆制品，控制煙酒，適當運動。第六，心理干預。進行心理疏導，放松心理，保持心理平衡。避免過度的精神緊張，保持心情平和寧靜，調整睡眠

4、療效判定

臨床針對性護理一段時間后（10-12周），可根據詳細數據比對治療前后患者血壓、動脈硬化等指標及臨床癥狀變化情況，比對其臨床效果。

5、統計學方法

借助SPSS18.0軟件對相應數據進行統計、分析，檢驗計數資料用χ2檢驗，計量資料用t[計量資料用（x±s）表示]，若結果顯示P<0.05，則說明有統計學意義。

二、結果

見表 1。

三、討論

高血壓對老年人的身體健康和生活質量都會有一定的影響，大多數情況下該癥狀可以通過藥物來進行血壓控制。它的發病過程較長，對身體各個器官如心、腦、腎等均會造成一定的損傷。很多患者由于沒有好的血壓控制方法因而引發并發癥等癥狀，從而導致患者的生活質量受到嚴重影響。社區干預老年高血壓疾病的辦法可以較好的控制該疾病患者的血壓率，控制心腦血管的波動與起伏，使其處于一種相對平穩的狀態。它可以讓患者自身了解到病情，增強自我保護和規范意識。

根據以上調查分析顯示，需要對患者進行多方面的干預與護理如：（1）對患者進行運動干預，在日常生活中指導患者進行適當正確的運動，可每天進行30min的有氧活動；（2）對患者給予飲食干預，詳細詢問患者的病情，為患者的指定合理的飲食計劃，向患者講解進行飲食控制的好處，并嚴格要求患者戒煙戒酒，低鈉飲食，控制脂肪的攝入量以及膽固醇的攝入量，如少吃肥肉，豬油，動物內臟等，多食有營養的食物等；（3）對患者進行健康宣教，在此期間相關人員可想患者講些此疾病相關知識，以及日常生活防范措施，減少并發的機率；（4）此疾病患者較為特殊，需長期進行藥物控制，因此可對患者進行藥物干預，詳細詢問患者的用藥禁忌，定期測量血壓，指導患者規律用藥正確用藥；（5）另外還可對患者進行心理干預，因為患者長期收到疾病折磨，易產生自暴自棄的心理，因此可對患者給予心理護理，也讓家屬多關心患者，幫助消除患者的不良情緒，幫助起建立戰勝病魔的信心。

以上數據和分析結果表明，社區護理干預老年高血壓相比較常規護理法可有效控制老年患者血壓，提高老年高血壓患者的生活質量，增加老年人的生活希望和對抗疾病的信心，減輕患者自身痛苦和心理壓力，同時防止了由于病情擴散導致的一系列并發癥，保障了患者生命安危，有利于患者得到更好的恢復，緩解病情，所以，此類護理方法更有利于老年高血壓患者的血壓控制和恢復，值得在臨床上進行推薦。

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