謝淑琴
【摘 要】目的:探討胃癌根治手術護理配合中的護理效果。方法:選取2012年5月至2014年6月收治的120例進行胃癌根治術患者,隨機分為2組,對照組采用常規護理,觀察組采用護理干預措施,觀察兩組患者的護理效果。結果:觀察組進行胃癌根治手術患者的術中出血量(200.32±20.53)ml、手術時間(4.32±1.54)h、住院時間(6.34±1.42)d及生存質量(92.42±1.44)分明顯優于對照組患者(p<0.05)。結論:給予行胃癌根治手術患者護理干預措施,能夠有效減少術中出血量,縮短患者的手術時間,提高患者的生存質量。
【關鍵詞】胃癌;根治手術;護理;效果
胃癌根治術是目前臨床上治療胃癌的最有效方法,但是其治療易給患者的身心健康及生活質量造成極大影響。隨著人們生活水平的不斷提高,對護理質量的要求也越來越高[1]。為此,本文特探討胃癌根治手術護理配合中的護理效果,具體內容見下文。
1基線資料和方法
1.1基線資料
選取2012年5月至2014年6月收治的120例進行胃癌根治手術患者,隨機分為對照組和觀察組,各60例。
對照組:年齡最小患者為30歲,年齡最大患者為70歲,平均年齡為(54.32±1.26)歲,男女比例為40:20。
觀察組:年齡最小患者為31歲,年齡最大患者為71歲,平均年齡為(54.73±1.29)歲,男女比例為41:19。
兩組胃癌患者的基線資料比較無明顯差異(p>0.05),能夠進行對比。
1.2方法
對照組護理方法:給予患者常規護理措施,術前,對患者進行飲食指導、用藥指導等,告知患者進入手術室的時間;術中,密切觀察患者的生命體征,出現問題及時告知醫生。
觀察組護理方法:給予患者護理干預措施。
①心理護理:陌生的環境、各類冰冷的儀器、進入手術室等均會給患者帶來恐懼、無助,易導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒,術前,護理人員應主動與患者溝通,向患者講解疾病的相關知識、手術方法及注意事項,通過與患者溝通,鼓勵患者說出自身的顧慮,對患者出現的心理問題進行疏導,增強患者的安全感,提高患者戰勝疾病的信心。
②巡回護士配合:護理人員應熱情接待患者進入手術室,調節手術室的溫濕度適宜,妥善安置患者于手術床上,擺放患者的體位,動作輕柔,以免患者的身體與手術器械等金屬接觸,鋪適當厚度的棉墊于患者身下,以免長時間的手術導致皮膚壓紅;護士應主動與患者溝通,對患者多關心、鼓勵,向患者介紹手術醫生及手術設備,盡量使患者了解手術室的環境,緩解患者的緊張情緒;與麻醉醫生共同完成全身麻醉后,給患者涂抹眼膏,保護眼球結膜。與器械護士共同清點手術物品、連接導線。術中,嚴密觀察患者的生命體征,調節補液的速度,應用吻合器及閉合器時,認真核對包裝條形碼、型號等。手術結束,并待患者清醒后,與麻醉師共同將患者送出手術室。
③器械護士配合:手術需要的設備較多,護士應提前進入手術室,認真檢查手術器械及術中用物,與巡回護士共同清點器械、紗布等,將管道及導線固定好,所有器械按順序擺放,確保及時準確的傳遞。術中,器械護士通過攝像技術觀察手術的進展,勤用碘伏紗布擦拭鏡頭,防止霧化,準確傳遞器械,積極主動的配合醫生,使醫生專注于視野,縮短手術時間。手術結束后,為避免異物遺留至腹部,器械護士與巡回護士共同清點手術器械、紗布等。
1.3觀察指標
觀察兩組進行胃癌根治手術患者的護理效果。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0軟件,對兩組胃癌患者的各項觀察指標情況進行統計處理。術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量采用t檢驗,以P<0.05代表兩組胃癌患者的術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量對比存在差異,統計學具有意義。
2結果
經過護理后,觀察組胃癌患者的術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量明顯優于對照組(P<0.05)。
詳見表1:
表1:兩組胃癌患者的護理效果對比
組別 例數 術中出血量(ml) 手術時間(h) 住院時間(d) 生存質量(分)
觀察組 60 200.32±20.53* 4.32±1.54* 6.34±1.42* 92.42±1.44*
對照組 60 700.24±30.42 9.32±2.54 15.34±2.35 72.64±1.32
注:*與對照組相比較(P<0.05)。
3討論
隨著醫療水平的不斷提高,胃癌根治手術得到了較快的發展,但是手術治療過程中常出現的血栓、腹腔出血、皮膚壓傷等并發癥,對患者的身體健康及生存質量造成極大影響。隨著人們對護理質量的要求越來越高,需要護理人員不斷的提高護理服務質量[2]。
護理干預措施是基于一定的科學理論,按事先預定的干預方法而從事的一系列護理活動。目前我院已將其廣泛的運用于臨床護理中,目的是讓患者享受到更加優質及安全的護理服務。在本文中,給予進行胃癌根治手術患者護理干預措施,術前通過對患者進行心理護理干預,能夠有效增強患者的安全感,降低患者的焦慮、緊張情緒,提高患者的心理健康水平,有利于手術的順利進行;通過巡回護士及器械護士的積極配合,可有效預防并發癥的發生,減少對患者的身體傷害,降低術中出血量,縮短患者的手術時間,提高患者的生存質量[3]。
護理干預措施是一種以患者為中心的護理理念。對胃癌患者實施護理干預措施,能夠有效促進患者各方面功能的恢復,減輕患者的經濟負擔,縮短其住院時間,提高生存質量[4]。
通過本次研究,觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量明顯優于對照組(p<0.05)。
綜上情況可知,給予行胃癌根治手術患者護理干預措施,能夠有效減少術中出血量,縮短患者的手術時間,提高患者的生存質量。
參考文獻:
[1]趙飛英.胃癌患者術后早期腸內營養的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):36-37.
[2]金寶玲,高建超.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):54-55.
[3]葉秋紅,曾鈺蓮.臨床護理路徑在胃癌患者圍手術期健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志,2010,26(28):36-37.
[4]陳彩連.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):70-71.