淺談合理用藥治療臨床兒內科疾病

王 松

【摘 要】目的：探討兒內科疾病臨床用藥存在的問題，并提出相應對策。方法：本研究選取了2012年4月至2013年4月我院兒內科收治的460例患者作為研究對象，對460例患者的臨床資料進行分析，觀察兒內科疾病臨床用藥存在的問題，并根據實際情況提出合理用藥的對策。結果：460例患者中有49例患者存在不合理用藥情況，患者的不合理用藥發生率為10.7%。49例不合理用藥患者中，聯合用藥不合理16例，占32.7%；藥物劑量及頻率不合理13例，占26.5%；給藥途徑不合理10例，占20.4%；溶媒使用不合理6例，占12.2%；忽略配伍禁忌4例，占8.2%。結論：分析兒內科疾病臨床用藥存在的問題，對提高兒內科合理用藥水平具有重要意義。

【關鍵詞】合理用藥；治療；兒內科疾病

兒內科是重要的臨床科室之一，主要收治的患者為兒童。兒童的身體機能尚未發育完全，各個方面都非常脆弱，身體機能與成人相比也較弱，所以對于兒內科疾病的患兒采用藥物治療時應更加謹慎小心，任何細微的疏忽都可能對患兒造成不可彌補的傷害[1-2]。由此可見，分析兒內科疾病臨床用藥存在的問題，并提出相應對策對提高兒內科合理用藥水平具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月我院兒內科收治的460例患者作為研究對象，對460例患者的臨床資料進行分析，觀察兒內科疾病臨床用藥存在的問題，并根據實際情況提出合理用藥的對策?，F將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院兒內科收治的460例患者作為研究對象，其中男性235例，女性225例，患者年齡范圍3-12歲，平均年齡為5.5±2.4歲。所有患者家屬對本次研究知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

專業人員對460例患者的病歷資料進行調查統計，調查內容主要包括：患者的臨床診斷結果、疾病類型、使用的藥物種類、藥物劑量及頻率、聯合用藥情況、用藥途徑、溶媒使用情況、用藥禁忌等情況。另一名醫務人員負責上述調查統計結果的核對工作，確保記錄無誤。

1.3 觀察指標

觀察460例患者存在的不合理用藥發生率；觀察不合理用藥的具體項目及構成比。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計數資料采用率（%）表示。

2 結果

2.1 460例患者存在的不合理用藥發生率分析

經分析，發現460例患者中有49例患者存在不合理用藥情況，患者的不合理用藥發生率為10.7%。具體結果見表1。

表1 460例患者存在的不合理用藥發生率分析

例數 合理用藥 不合理用藥

460 411 49

百分率（%） 89.3 10.7

2.2 49例患者不合理用藥的具體項目及構成比分析

患者存在的不合理用藥項目及構成比情況為：聯合用藥不合理16例，占32.7%；藥物劑量及頻率不合理13例，占26.5%；給藥途徑不合理10例，占20.4%；溶媒使用不合理6例，占12.2%；忽略配伍禁忌4例，占8.2%。具體結果見表2。

表2 49例患者不合理用藥的具體項目及構成比分析

不合理項目 例數（例） 構成比（%）

聯合用藥不合理 16 32.7

藥物劑量及頻率不合理 13 26.5

給藥途徑不合理 10 20.4

溶媒使用不合理 6 12.2

忽略配伍禁忌 4 8.2

合計 49 100.0

3 討論

兒內科是主要收治兒童患者的科室，兒童較成人而言機體、組織及器官功能發育上不完善，免疫功能也較弱，所以兒童是多種疾病的好發人群。目前，對于多種兒內科疾病常采用藥物治療，科學合理的藥物治療對提高治療效果，保障患兒身體健康具有重要意義，然而，不合理的用藥則影響治療效果，甚至對患兒的身體健康造成巨大傷害?？梢钥闯?，兒內科合理用藥對保障患兒生命健康尤為重要[3-5]。另外，兒童的生理功能與成人相比具有較大差異，不合理用藥對患兒的影響更大，所以提高兒內科合理用藥水平顯得迫在眉睫。

本研究對460例兒內科患者的臨床資料進行分析后發現，有49例患者存在不合理用藥情況，患者的不合理用藥發生率為10.7%。49例不合理用藥患者中，聯合用藥不合理占據比例最大（32.7%），其次為藥物劑量及頻率不合理（26.5%），然后是給藥途徑不合理、溶媒使用不合理及忽略配伍禁忌，分別占20.4%，12.2%，8.2%。

根據上述常見的不合理用藥問題，筆者提出以下合理用藥策略。（1）加強聯合用藥知識學習：科室定期組織聯合用藥培訓講座，邀請資深臨床醫生及藥學人員講解兒內科常見疾病及常用的治療藥物，重點講解兩種以上藥物聯用的科學合理搭配，提高臨床醫生正確聯用藥物的能力。（2）規范給藥途徑、劑量及頻率：對兒童進行用藥時，要根據兒童的年齡及身體狀況，采用適宜的給藥方式，對于新生兒多采用靜脈注射給藥，對于大齡兒童常采用口服給藥方式。根據藥物使用說明書、患者的體重及病情狀況制定適宜的給藥劑量及用藥頻度，保證穩定的血藥濃度，提高治療效果。（3）提高溶媒正確使用能力：科室定期組織溶媒使用講座，講解溶媒對提高藥物療效的重要意義，重點講解兒內科常用藥物應選擇的相應溶媒，并進行定期考核，提高溶媒正確使用能力。（4）重視配伍禁忌：配伍禁忌直接關系著患者的治療效果及生命安全。為降低錯誤配伍事件發生，科室應定期組織臨床醫生及藥師參加用藥安全培訓講座，邀請資深藥學人員講解藥物配伍相關知識，重點突出講解具體藥物的配伍禁忌，并且加強臨床藥師參與或協助醫生進行臨床用藥，降低配伍禁忌事件的發生風險。

本研究對兒內科疾病臨床用藥存在的問題進行了分析，并根據存在的問題提出了相應對策，為提高兒內科合理用藥水平提供了重要參考。

參考文獻：

[1]韓穎.淺談合理用藥治療臨床兒內科疾病[J].生物技術世界，2015，6（4）：104.

[2]洪昆，劉宏.兒科臨床用藥常見問題分析和對策探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2006，5（5）：615.

[3]賀金玲.合理用藥治療臨床兒內科疾病的思路研究[J].中國社區醫師，2015，31（30）：16-17.

[4]李彥秋.兒內科用藥常見問題分析與改善對策[J].求醫問藥，2012，10（6）：196-197.

[5]李慧英，鄭建梅.兒內科疾病臨床治療與合理用藥[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（65）：131-132.