一起流行性腮腺炎暴發疫情的調查研究

羅 俊

【摘 要】目的 分析流行性腮腺炎暴發疫情的原因與流行特征，并制定相應的防控措施。方法 將2015年3月10日-2015年4月3月本地區1000名學生作為本次的觀察對象，并對暴發疫情的相關資料進行流行病學分析。結果 調查得知，發生流行性腮腺炎的患者有20例，患病率為2.0%，共持續24d，發病高峰期分別集中于3月21日-3月24日和4月1日-4月3日。結論 流行性腮腺炎暴發疫情的發生發展與該類疾病的隔離治療息息相關，有關部門應加強防治措施，加大疾病宣傳力度，及早做好預防工作。

【關鍵詞】暴發疫情；流行性腮腺炎；調查研究

本地區某小學發生一起流行性腮腺炎，鄉衛生院接到通知后立即調查處理，旨在及早控制該類疾病的傳播與發展，并將相關資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 基數資料

所選對象為2015年3月10日-2015年4月3月本地區1000名學生。

1.2 調查方法

對本地區某小學進行流行病學調查，根據患者的基本情況填寫疾病調查表，并綜合疾病診斷結果、病史、臨床表現等作出最終的結論，并采用流行病學方法對疾病進行臨床分析[1]。

2 結果

2.1 基本情況

本地區在校學生共1000人，其中住校學生有252人，68人為教職工，該學校通風條件良好，衛生情況良好，該學校首次出現腮腺炎病例為2015年3月22日，直到2015年4月3月為止，共出現20例病例，患病率為2.0%，其中多發于三年級學生，首例病例為男性，三年級，9歲，發病時間為2015年3月22日，發病當天出現發熱癥狀，且雙側腮腺腫大[2-3]，立即送往當地醫院進行治療，并經過臨床仔細檢查后判定為流行性腮腺炎，且該類疾病具有一定的聚集性，并逐漸蔓延至該學校所在的8個班級，使得該學校出現流行性腮腺炎。

2.2 時間分布規律

出現首例病例的時間為2015年3月22日，之后出現兩個發病高峰期，分別集中于3月21日-3月24日和4月1日-4月3日。其中3月下旬與4月上旬的發病人數分別有4例，16例。

2.3 班級分布規律

該類流行性疾病主要集中于二年級、三年級、四年級共8個班級中，其中三年級學生的患病人數共有16例，占據所有病例的80.0%（16/20），詳見下表1。

表1 疾病班級分布規律分析[n（%）]

總人數（n） 二年級 三年級 四年級

20 2（10.0） 16（80.0） 2（10.0）

2.4 男女分布規律

所有患病人數中，15例為女生，5例為男生，女生和男生的患病比例為3∶1，且主要發病年齡段為8-11歲，其中11例患者為8歲，占據總病例數的55.0%，詳見下表2。

表2 疾病男女分布規律分析[n（%）]

總人數（n） 男 女

20 5（25.0） 15（75.0）

2.5 疾病臨床特征分析

20例患者中13例發熱，占據65.0%，14例雙側腮腺腫脹，占據70.0%，5例單側腮腺腫脹，占據25.0%，2例患者全身乏力、食欲減退，占據10.0%，詳見下表3。

表3 疾病臨床特征分析[n（%）]

總人數（n） 發熱 雙側腮腺腫脹 單側腮腺腫脹 全身乏力

20 13（65.0） 14（70.0） 5（25.0） 2（10.0）

2.6 免疫歷史

所有病例中有13例患者在2歲之前對該類疾病的相關疫苗進行過接種，6例不詳，另外1例無免疫史。

3 討論

本地醫院接到病例報告后即刻對該類疾病的流行病學進行了相關的調查分析，并采取以下幾方面防控措施：

（1）學校應立即對患者進行隔離處理，直到患者的臨床癥狀（發熱、腮腺腫大等）完全消失為止，并且需醫院出具病例證明后方可開課。

（2）嚴格控制該類疾病，防止蔓延傳播，可指派專人負責學校內學生的健康情況，嚴格落實晨檢、午檢等制度，若出現可疑病例，應即刻送往醫院進行檢查，并報告給上級部門[4-5]。

（3）合理使用消毒物品。學校應指派專人每日定時對學校的各個角落進行消毒，包括每層樓的樓道、角落、樓梯扶手、教室內的桌椅、地面等進行嚴格消毒，每日開窗通風。

（4）對密切接觸人群實施應急接種疫苗，減少患病風險。

（5）不應進行集體活動，最大程度上降低病毒傳播范圍。

經過本地區醫院的嚴格調查分析后發現該類疾病屬于一起流行性腮腺炎暴發，主要是由于疾病疫情報告速度不夠及時，使得耽誤了疾病預防的最佳時間段，且對患者及其部分疑似病例未能夠及時進行隔離治療，使得疫情大暴發，并在短時間內出現多起病例。

因此，為了更好地控制疫情，防止再次出現此類病例，筆者總結了下列幾點建議：

（1）新生入學時應嚴格進行接種疫苗[6]，及時進行查漏補種。

（2）加大力度普及疾病的相關醫學知識，普及相關法律法規；嚴格執行缺課登記工作，加大力度控制疫情的傳播，做到早發現、早隔離、早治療[7]。

（3）對疑似病例及時進行隔離，待到病情完全康復后方可繼續上課。

本次研究結果表明，該學校流行性腮腺炎的主要發病對象為二年級-四年級的學生，主要集中年齡段為8-11歲，20例病例中，15例女生，5例男生，男女比例為1∶3，說明該類疾病的主要發病對象為女生；該類疾病的大暴發主要集中于兩個時間段，分別為2015年3月21日-3月24日和2015年4月1日-4月3日；且該類疾病的主要臨床表現為發熱、全身乏力、腮腺腫脹、食欲減退等。

該學校通過嚴格落實疫情防控策略，使得疫情得到了有效的控制，之后未出現新發疾病。

參考文獻：

[1]黎大林，李標，吳虹等.某小學一起流行性腮腺炎暴發疫情的流行病學調查與控制[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2012，6（14）：4112-4113.

[2]史映紅，劉昌弟，黃川等.綿陽市地震災區某板房小學一起流行性腮腺炎暴發疫情調查[J].現代預防醫學，2010，37（7）：1356-1357.

[3]俞蘇蒙，葉曉波，劉志堅等.某部學兵人群一起流行性腮腺炎暴發疫情的流行病學調查[J].職業與健康，2010，26（21）：封2，封3.

[4]王鐵強，鄭慶鳴，王廣力等.深圳市一起幼兒園流行性腮腺炎暴發疫情的調查[J].實用預防醫學，2015，22（7）：820-823.

[5]張玉梅，張志新.白銀市某小學一起流行性腮腺炎暴發疫情特征分析[J].甘肅科技縱橫，2013，42（5）：123-124.

[6]趙春艷，王寶蘭，寧召起等.一起流行性腮腺炎暴發疫情流行病學分析[J].首都公共衛生，2010，04（3）：123-124.

[7]張韻紅，郭鋒，胡燕紅等.一起中學生流行性腮腺炎暴發疫情的特征與防控對策[J].職業與健康，2011，27（14）：1650-1651.