精神病防治康復的新模式

顏 濤 程振衛 姚俊瑞

【摘 要】本文主要就精神疾病的防治模式及相關研究進展進行綜述，并對我國未來精神疾病防治模式的發展趨勢進行展望。

【關鍵詞】精神疾??；防治；家庭模式

隨著現代快速節奏的生活以及存在的各類社會生活壓力，人們心理世界的精神衛生及精神健康也開始走下坡路，而嚴重的情況便是隨之而來精神疾病的出現。精神疾病雖然不是致病人于死地的絕癥，但卻是一個嚴重影響病人家庭，參與社會與他人接觸并正常生活的疾病，它具有較高的致殘率、自殺率，不容小噓。

關于精神疾病的防治與康復，過去傳統的模式主要是封閉、隔絕、強制性的管理模式。這類模式其主要目的在于防止病人外逃并擾亂社會治安，防止病人自殺。因為缺少人性化管理，使用單一的用藥模式或簡單粗暴的管理模式，對病人缺乏公正平等的對待，并且去少人文的關懷與愛心，導致精神病人有嚴重的抵觸情緒，強烈的孤獨感，不但不利于病人身心的健康和恢復，還會導致病人病情的進一步惡化。而這些現象的根本原因還在于社會各界對于精神病患這一特殊群體的歧視與偏見，社會輿論對待精神病患的態度十分冷漠，讓精神病人成為了一種另類的代表，這也造成了對精神病人的一種新的階層劃分和無形的壓力，從社會的宏觀角度上講，并不利于精神病人這一特殊群體，因為他們得不到像其他病人一樣的正常的對待和救治。其次，過去的社會醫療資源有限，精神病醫院的床位數量跟不上病患數量的的需求。同時從看病角度來講，治療手段相對單一粗暴，沒有十分明顯的有效措施且資源投入力度有限。

我國的精神病防治與康復工作相對于其他發達國家起步較晚并且起點低，直到2007 年我國的十一五規劃提出，對精神病患者進行“社會化、開放式、綜合性”的康復工作，我國的精神衛生治療才開始進入了一個轉變的階段[4]?，F將現今采用的新模式綜述于下。

一、家庭—社區—醫院三合一治療模式

以家庭為單位，以社區為基本中心，以醫院和精神病醫療院為重癥監護的聯合模式，對病人施行綜合開放式的治療。病人在精神病醫院治療時間過久容易導致病人的情緒波動且頻率較高，使得病人對醫院及醫護人員產生恐懼及抵觸心理，容易加重病人的病情，不利于病情的好轉和緩解。采用家庭、社區、醫院三位一體的治療模式可以大大的減少病人對醫院的抵觸及恐懼心理，同時在家庭為單位的人為干預的基礎上，可以讓病人定期的見到熟悉的親人，增加生活的樂趣與興趣，提高了配合醫院治療的積極性，有利于病情的恢復及減緩。以社區為中心建立精神防務中心、將病情較輕及恢復較好的人員集中到中心，這里和精神病院相比較更人性化，設施化境更加溫暖，并且離家不遠，可以實現家庭干預和集中治療的雙重治療，有利于病人病情的恢復及好轉。社區內還配備有專門為精神病患者準備的娛樂活動中心，讓他們體會到他人的幫助，并且不再有孤獨感，在開展治療的同時能享受到娛樂活動帶來的樂趣，是的精神病人從內心中感到溫暖，減少了負面情緒帶來的不良影響[3]。

二、人性化的治療環境及模式

新的精神病醫療中心其環境得到了大大的改進，病房的環境色調主要以暖色調為主，減少醫院其壓抑的氣氛[2]。病房的居住條件也得到了改善，從最基本方面做到了人性化的設計。病房的外部環境主要以綠色為主，醫院從外部看更像是公園。更重要的是病人不僅僅只是圈在病房里，而是享有一定的權利在病房外活動。同時，加大了醫療資源的投入力度，使得病人不再是過去單一的用藥模式，而是綜合性的康復訓練和治療。包含藥物治療、心理疏導、社會服務等，同時增加了工療、農療、娛療、體療以及訓練生活自理能力、職業技能、社會適應能力等。采用開放式的管理，解除了關鎖與禁錮，不采取非治療性約束，幫助他們早日回歸社會享受正常生活。

三、新模式的特點

新的模式是在以前的舊模式的基礎上改進的，這里面除了人文及人性化的考慮之外，也有著其科學合理的一面。鄭春等將社區的病人患者分為兩組并設計對照，其中一組是同時接受藥物治療以及家庭的有效干預，另一組則沒有家庭干預這一項，僅僅是服用藥物，3 年后干預組的病殘率及直接的醫藥費用顯著低于對照組，并且痊愈率、康復率明顯的高于對照這一組[1]。同時，新模式下，各縣、各市、各區乃至衛生部門等都建立了遠程網絡平臺，這樣一來就能及時的把最新的精神病患者的基本病情資料及時的上傳的網絡平臺，從宏觀上極好的把握住了我國最新的病患情況及各個地區的分布情況及醫療治療效果。對病人來講，這種模式下能夠享受更加科學合理的治療及康復訓練[5]。

四、總結

隨著時代的不斷前進發展，我國的醫療衛生事業中有關精神患者醫療衛生的防治會得到不斷地完善和創新。只有不斷的創新，提高醫療服務水平，提高醫療資源投入，不斷加入新的服務理念及治療方式，才能更好的服務于精神病患者的防治與康復這一特殊領域。因為精神病患者也是社會正常存在的群體的一部分，他們同其他患病的病人一樣需要社會各界的關懷及幫助，而且他們更需要幫助。開展新的防治康復模式，有利于病人的病情恢復，有利于病人的身體健康，更加有利于社會的穩定與和諧，只有堅持不斷創新，才能取得更加滿意的成績。

參考文獻：

[1]張雪靜，駱煥榮.3315 例精神病人的社區防治護理[J].中國護理管理，2007（03）：82.

[2]楊德華，段明君，秦小榮等.成都市精神疾病社區防治模式初探[J].疾病監測與控制雜志，2008（08）：42.

[3]駱煥榮，張雪靜，鄧筱璇等.精神疾病社區防治康復工作的效果分析[J].中國康復理論與實踐，2006（09）：62-87.

[4]丁兆生，沙維偉，張曉斌.江蘇省復退軍人精神疾病患者的現狀及防治模式探討[J].中國民康醫學，2009（07）：112-157.

[5]代素平，郭平，樊凌姿. 家庭心理干預對康復期精神分裂癥患者預后的影響[J].中國健康心理學雜志，2009（03）：12-57.