護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響

向俐

摘要：目的：探討護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響。方法： 收集2013年4月～2015年4月我院診斷為肺癌化療的患者，按入院順序分為：40例研究組和40例對照組，兩組入院后接受常規護理，研究組加用睡眠護理干預。對比（1）對比研究組和對照組護理前、后夜晚睡眠時間。（2）研究組和對照組生活質量評分。結果：（1）研究組和對照組護理前夜晚睡眠時間結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后夜晚睡眠時間結果比較有差異（P<0.05）。（2）研究組和對照組護理前生活質量評分結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后生活質量評分結果比較有差異（P<0.05）。結論：本次研究認為優質的護理干預能夠明顯改善肺癌化療患者睡眠質量和生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：護理；肺癌；化療；睡眠質量；生活質量

睡眠人類自發的和可逆的靜息狀態，人的一生大約有1/3的時間是在睡眠中度過的。良好的睡眠有助于消除疲憊，恢復體力。還能使免疫系統得到修復，增強人體抵御各種疾病的能力[1]。肺癌化療患者抵抗力低，若在住院期間得不到有效的睡眠保證，會影響化療療效[2]。因此我們擬收集2013年4月～2015年4月我院診斷為肺癌化療的患者，探討護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響。

1 資料與方法

患者，按入院順序分為：40例研究組和40例對照組，兩組入院后接受常規護理，研究組加用睡眠護理干預。研究組平均年齡（51.6±8.7）歲，男性24人，女性16人；對照組平均年齡（50.8±9.1）歲，男性25人，女性15人；2組人員性別，年齡差異無統計學意義。

1.2 入選標準 （1）睡眠障礙的診斷符合《精神病學》制定的相關標準。（2）患者配合醫務人員。

1.3 排除標準：（1）納入研究時腦、肝、腎等重要臟器功能不全者、神經肌肉疾病者。（2）精神病或不能正確表達自己主述者。

1.4 護理方法

1.4.1 心理護理 肺癌化療前，患者會對化療藥物的副作用產生擔心，因此護理人員應與患者進行一對一的溝通，主動與患者交流，聆聽患者傾訴，建立良好的護患關系，了解患者的心理訴求，做好心理疏導，鼓勵患者表達內心的感受，讓患者心理上得到安慰，避免焦慮、抑郁情緒的產生。

1.4.2 認知行為療法 對患者擔心的問題進行認真記錄，制定干預方法，讓患者明白錯誤的觀念，學會與錯誤觀念進行內心辯論。組織病友討論會，病友相互交流防病經驗，相互勸導。按負誘導原理使患者轉變原有的不良情緒。對患者所表現的問題行為和焦慮情緒發生的有關因素及其性質進行正確評估，對患者的問題行為及回避行為可能產生后果的表現進行分析。

1.4.3 松弛療法 指導患者放松心情，全身肌肉松弛，放松呼吸；采用靜默或冥想，兩手平展，伸展雙腿，逐漸松開，保持松軟狀態。

1.4.4 病房護理 病房布置簡潔溫馨，夜晚盡量關閉不必要使用的各種醫療設備。早晨對患者起病房通風。醫療活動盡量在白天進行，晚上巡視病房時做到輕開門，輕關門，讓病房內的空氣、光線保持令人舒適。

1.5 評價指標 對比（1）對比研究組和對照組護理前、后夜晚睡眠時間。（2）研究組和對照組生活質量評分。

1.5.1 生活質量評價表評分 參考文獻標準[1]，設計生活質量評價表，項目由生理功能、社會功能、合理用藥、規范飲食、自我監測五項指標組成，每項0～100分，分值越高，滿意度越高。

1.6 統計分析方法 將資料錄入 SPSS18.0統計軟件，計量資料采用x±s描述，使用Student's t 檢驗。當P<0.05，判斷有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組護理前、后夜晚睡眠時間對比 研究組和對照組護理前夜晚睡眠時間結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后夜晚睡眠時間結果比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 研究組和對照組護理前、護理后生活質量評分對比 研究組和對照組護理前生活質量評分結果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后生活質量評分結果比較有差異（P<0.05），見表2。

表2 研究組和對照組護理前、護理后生活質量評分對比

3 討論

通過本次研究，我們發現研究組在睡眠時間、生活質量上明顯優于對照組?？梢钥闯鏊咦o理干預能顯著提高患者生活質量，改善睡眠情況。

在睡眠護理中，我們采取心理護理的方法，讓患者逐步放松心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒的發生，通過心理護理讓患者有安全感，逐步認同護士的護理工作，從而放下心理包袱，為夜間良好的睡眠提高重要的保障。其次我們護士還為患者創造良好的病房環境，通過通風、消除異味、調節光線，讓患者有一個良好的睡眠環境。夜間查房避免光源直射患者，中午時，保持病房走廊安靜。在飲食中，讓患者嚴格戒煙戒酒，對于失眠嚴重者，可適當給予安眠藥物。

綜上所述，本次研究認為優質的護理干預能夠明顯改善妊高征住院患者睡眠質量，降低血壓水平。

參考文獻：

[1 ] 勵靈玉。護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響[J]. 中國實用護理雜志，2011，27（6）：5-6.

[2] 何恒媛，張玉俠.護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響[J].當代護士，2010，（10）：15-17.

[3] 楊成玉.護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響[J]. 求醫問藥，2012，10（1）：289.

[4] 范文靜，楊靜，金雁，等.心內科住院患者睡眠質量分析與護理干預[J].現代生物醫學進展，2012，12（20）：3917-3920.