常見風濕性疾病的中成藥治療與療效探究

陳彥軍

【摘要】目的：探討研究常見風濕性疾病的中成藥治療和療效。方法：選取我院在2012年8月-2014年6月期間所接收的46例風濕性疾病患者作為研究對象，其中類風濕關節炎25例（應用白芍總苷膠囊治療），骨關節炎14例（采用正清風痛寧片治療），強直性脊柱炎7例（采用益腎蠲痹丸治療），觀察分析治療效果。結果：46例風濕性疾病患者經治療，臨床癥狀以及體征均明顯改善，未有病例出現嚴重不良反應，全部患者均痊愈出院。結論：通過本次研究結果的分析可知，在風濕性疾病的臨床治療中，根據患者病理情況合理應用中成藥治療，不良反應少，安全且有效，可提高治療效果，具有應用價值和推廣價值。

【關鍵詞】風濕性疾??；治療；中成藥

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0009-01

所謂風濕性疾病是指以畏風寒以及關節痛作為主癥的一組常見臨床癥候群，常見疾病包含有類風濕關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、原發性骨質疏松癥以及干燥綜合征等，在臨床中多采取聯合應用非甾體抗炎藥、緩解病情抗風濕藥以及中成藥治療，從應用情況來看，不僅可使患者病情得到有效控制，同時還可提高治療效果[1-3]。本次研究筆者就常見風濕性疾病的中成藥治療和療效進行研究。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究所選對象為我院在2012年8月-2014年6月期間所接收的46例風濕性疾病患者，其中男性患者26例，女性患者20例，年齡在48-76歲之間，患者平均年齡為54.1±3.7歲。 疾病類型如下：25例類風濕關節炎，14例骨關節炎，7例強直性脊柱炎。

1.2方法

類風濕關節炎患者采用白芍總苷膠囊治療，由寧波立波制藥有限公司所生產，其國藥準字為H20055058，采取口服的方式，每次0.6g，每天2-3次。骨關節炎患者采用正清風痛寧片治療，由湖南正清制藥集團有限公司所生產，其國藥準字號為Z43020278，采取口服的方式，一般餐前服用，每次1-4片，每日服用總劑量不可超過12片。強直性脊柱炎患者采用益腎蠲痹丸治療，由江蘇正大清江制藥有限公司生產，其國藥準字號為Z10890004，口服，每次8-12g，每天三次。

2.結果

46例風濕性疾病患者經治療，臨床癥狀以及體征均明顯改善，其中25例類風濕關節炎患者治療后，3例出現輕微消化道反應，可無需處理持續用藥或者于用藥期間能自行緩解。14例骨關節炎患者治療后，3例出現瘙癢和皮疹，輕度，經對癥治療明顯好轉；7例強直性脊柱炎患者治療后，有2例出現胃脘不適、口干、皮膚瘙癢等，輕度，通過對癥支持治療有所改善。本次研究選取的46例患者未有病例出現嚴重不良反應，均痊愈出院。

3.討論

3.1白芍總苷膠囊治療類風濕關節炎的療效分析

類風濕關節炎在風濕性疾病中最為常見，該病臨床表現主要為對稱性關節腫痛[4]。本次研究采用了白芍總苷膠囊治療，該藥提取于白芍，主要成分有苯甲酰芍藥苷、芍藥苷以及芍藥內酯苷等，該藥具備抗炎鎮痛作用，可雙向調節異常免疫功能，具有抗氧化以及保肝等功效。經藥理研究發現，白芍總苷可使過低Ts 以及白介素-2升高，白介素-1、腫瘤壞死因子以及前淚腺素E2下降，促使異常Th/Ts比值及早恢復至正常，其藥毒性低，經動物毒性試驗研究發現心電圖、血尿常規以及肝腎功能檢查等無顯著損傷[5]。本次研究結果表明，25例類風濕關節炎患者經治療，其臨床癥狀以及體征明顯改善，有3例患者出現輕微消化道反應，無需處理可自行緩解。

3.2正清風痛寧片治療骨關節炎的療效分析

骨關節炎屬于退行性病變，主要是因關節畸形、增齡、創傷、肥胖以及勞損等各因素造成關節軟骨退化損傷、軟骨下骨反應性增生，其臨床表現主要為關節疼痛、關節腫脹、壓痛、關節畸形、僵硬以及活動受限等[6]。本次研究采用了正清風痛寧片治療骨關節炎，該藥提取于青風藤，其主要成分為青藤堿，不僅可清熱鎮痛、舒筋活血，同時還可祛風除濕以及活絡通經。其藥理作用包含有免疫抑制，鎮痛抗炎，抑制非特異性免疫、細胞免疫以及體液免疫，抑制肉芽腫的形成等，所具抗炎作用多表現為降低因5-羥色胺所造成的血管通透性增加。而其所具免疫調節功能一般表現為抑制白細胞介素以及TNF，除此之外，對于機體免疫排異反應也具有一定的抑制作用，若患者細胞免疫功能減弱，應用該藥能使細胞免疫上升或者恢復至正常。在以往相關文獻報道研究中發現，正清風痛寧片對于前列腺素釋放或者合成具有明顯的抑制作用，所具鎮痛作用為嗎啡的50%，具備抗炎消腫以及免疫雙向作用，在骨關節炎臨床治療中具有重要的應用價值[7]。該藥毒副作用表現為皮疹以及瘙癢，部分患者會出現血小板減少或者白細胞減少現象。在本次研究中，14例骨關節炎患者應用正清風痛寧片治療后，有3例患者出現輕度皮疹與瘙癢，經對癥治療后明顯好轉。

3.3益腎蠲痹丸治療強直性脊柱炎的療效分析

強直性脊柱炎臨床癥狀主要為骶髂關節與脊柱附著點炎癥，屬于血清陰性脊柱關節疾病中的一種，目前關于該病病因還不是很明確。強直性脊柱炎容易造成脊柱強直以及纖維化，引起眼、骨骼、肺以及肌肉病變，屬于自身免疫性疾病[8]。本次研究采用益腎蠲痹丸治療強直性脊柱炎，益腎蠲痹丸由多種中藥所構成，如地黃、地龍、當歸、蜂房、淫羊藿、蜈蚣、骨碎補以及全蝎等，具有蠲痹通絡以及溫補腎陽的作用，經藥理研究發現該藥對機體細胞免疫與體液免疫具有調節作用，可減輕滑膜組織炎癥，具有抗炎、鎮痛以及消腫等功效，該藥包含多種氨基酸，使用時可直接參與機體內各激素、各酶的合成，對機體代謝平衡進行有效的調節，同時其所含微量元素能夠對機體內由于微量元素改變所造成的紊亂進行調整，便于機體免疫力的調節，達到益腎壯督、活血化瘀以及通絡利痹的目的[9]。本次研究結果表明，7例強直性脊柱炎患者應用益腎蠲痹丸治療后，臨床癥狀以及體征明顯改善，3例出現胃脘不適、口干以及皮膚瘙癢，不良反應輕，經對癥治療均明顯改善。

綜上所述，用于治療風濕性疾病的各中成藥，均具有抗變態反應以及抗炎作用。在風濕病疾病臨床治療中中成藥作為一種重要輔助藥物，不僅可提高治療效果，同時還可減少西藥用量，減少和避免不良反應的發生。在臨床實踐中選擇中成藥時，應結合患者自身病理實際情況，準確用藥，以保證治療效果。

參考文獻

[1] 辜熊熊，白人驍.中成藥治療常見風濕病的應用經驗探討[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（8）：991.

[2] 武文杰，宋宇，房志鑫等.中成藥在風濕性關節炎治療中的應用[J].黑龍江中醫藥，2014，43（3）：6-7.

[3] 倪力軍，張強祖，朱立中等.腰痛寧膠囊治療腰腿痛、腰肌勞損和風濕性關節炎臨床研究的Meta分析[J].中成藥，2012，34（9）：1653-1660.[4] 劉丹，張仕玉.中醫辨證用藥配合西醫對癥用藥治療風心病52例[J].中醫藥臨床雜志，2011，23（11）：964-965.

[5] 鄭繼宇，張文濤，李為理等.中醫辨證論治類風濕性關節炎的研究進展[J].中醫臨床研究，2014，6（18）：59-60.

[6] 齊海宇，陰赪宏.常用治療風濕性疾病的中成藥概述[C].//第六屆全國中西醫結合災害醫學學術會議論文集.2010：310-311.

[7] 齊海宇，陰赪宏，段婷等.常見風濕性疾病的中成藥治療概況[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（6）：287-289.

[8] 何以華，韋桂寧.類風濕性關節炎39例臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，（30）：153-154.

[9] 肖雪霞.風痛液外涂治療類風濕性關節炎關節疼痛的療效觀察[J].湖北中醫雜志，2010，32（4）：36-36.