奧卡西平治療原發性舌咽神經痛的臨床療效分析

李芹 邊雙義

【摘要】目的 探究原發性舌咽神經痛應用奧卡西平治療的臨床效果。方法 選取60例原發性舌咽神經痛患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。給予觀察組奧卡西平治療，對照組則使用卡馬西平治療，比較兩組的臨床效果。結果 治療后觀察組的治療總有效率（83.33%）明顯高于對照組（60.00%），不良反應發生率（10.00%）也低于對照組（20.00%）。結論 使用奧卡西平治療原發性舌咽神經痛的臨床效果確切，不良反應少，值得推廣。

【關鍵詞】原發性舌咽神經痛；奧卡西平；臨床療效；不良反應

【中圖分類號】R745.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0034-02

前言

原發性舌咽神經痛是一種發病率較低的頑固性疼痛。顧名思義，原發性舌咽神經痛就是在舌咽神經分布區出現的陣發性劇烈疼痛，其疼痛發作的性質與三叉神經痛類似[1]。研究發現，該病多發生于30～50歲之間的中年人群。目前，藥物治療是首選辦法。我院采用奧卡西平治療原發性舌咽神經痛取得了良好效果，現報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2012年9月至2013年9月我院收治的60例原發性舌咽神經痛患者作為研究對象，入選患者均符合臨床診斷標準。隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，16例男性、14例女性；年齡29～72歲，平均年齡47.89±5.68歲；病程6個月～7年，平均病程3.05±2.68年。對照組30例，17例男性、13例女性；年齡30～74歲，平均年齡48.25±6.11歲；病程5個月～7年，平均病程3.20±2.31年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

⑴對照組：給予該組卡馬西平（上海復旦復華藥業有限公司生產，國藥準字H31021366）治療，口服，以100mg為起始量，然后逐步加量，直至200mg，但最大劑量不超過1200mg/d，每天2次，連續治療28d。⑵觀察組：給予該組奧卡西平（北京四環制藥有限公司生產，國藥準字H20051518）治療，口服，以150mg為起始量，逐步增加劑量，直至300mg。7d后若患者仍感覺疼痛難耐或疼痛再次發作，則采取每隔3d增加劑量的方法，每次增加300mg，但最大劑量不超多400mg/d，同樣每天2次，連續治療28d。比較兩組的臨床療效和不良反應情況。

1.3療效評定

顯效：治療后疼痛癥狀明顯改善或完全消失；

有效：治療后疼痛癥狀有一定改善，無需服用止痛藥物止痛；

無效：治療后疼痛癥狀未見改善，仍需使用止痛藥止痛；

總有效率=（顯效+有效）/總數×100%[2]。

1.4統計學處理

所有數據的統計分析使用SPSS13.0軟件，用 表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異較大，有統計學意義[3]。

2.結果

2.1兩組療效評定

治療后，觀察組和對照組的治療總有效率分別為83.33%、60.00%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，且P<0.05，見表1。

表1 兩組的臨床療效情況比較（n/%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率觀察組 30 10（33.33） 15（50.00） 5（16.67） 25（83.33）對照組 30 8（26.67） 10（33.33） 12（40.00） 18（60.00）x2 0.32 1.71 4.02 4.02P 0.57 0.19 0.04 0.042.2兩組不良反應

兩組均有不良反應情況發生，其中，觀察組有3例不良反應，分別是1例困乏、2例頭暈，不良反應發生率為10.00%。對照組有6例不良反應，分別是2例困乏、1例頭暈、1例心悸、2例惡心，不良反應發生率為，20.00%。觀察組的不良反應發生率低于對照組，但組間比較無統計學意義（P>0.05）。

3.討論

目前，對于原發性舌咽神經痛的發病機理仍未明確，但可能與迷走神經和舌咽神經出現脫髓鞘性改變，導致神經間出現短路現象有關[4]。該病癥在臨床上比較少見，發病率較低。臨床上有局部注射、藥物、手術等治療方式，但藥物是首選辦法。比較常見的用于治療原發性舌咽神經痛的藥物有苯妥英鈉、局麻藥、卡馬西平、苯巴比妥、奧卡西平、阿米替林等。但以上藥物所能獲得的臨床療效又有所差異。

本研究選取了以上常見藥物中的奧卡西平和卡馬西平治療原發性舌咽神經痛患者。結果發現奧卡西平具有較大優勢。研究中，觀察組（應用奧卡西平）的治療有效率達到83.33%，，明顯高于對照組（應用卡馬西平）的60.00%，且有統計學意義（P<0.05）。此外，比較兩組的不良反應發生率，雖無統計學意義（P>0.05），但觀察組的不良反應發生率低于對照組，這可能與本次研究所取樣本數量較少有關。以上結果說明奧卡西平治療原發性舌咽神經痛臨床療效較好，不良反應也較少。這是因為奧卡西平屬于卡馬西平的衍生物，能有效抑制P物質介導的疼痛，從而達到止痛的效果。該藥物確切的臨床療效也得到國內外研究的廣泛認可。

總之，使用奧卡西平治療原發性舌咽神經痛的臨床效果確切，且不良反應少，值得推廣。

參考文獻

[1]劉暉，李素平，張俊祥.原發性舌咽神經痛患者的臨床特點及治療分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（20）：71-72.

[2]姜磊，郝玉軍，邵華等.微血管減壓術治療舌咽神經痛的療效分析[J].中國實用醫藥，2012，17（17）：94-95.

[3]耿志偉.舌咽神經痛的診斷與治療[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（06）：86+89.

[4]黃海韜，李巖峰，馬逸等.手術治療三叉神經痛合并舌咽神經痛27例報告[J].中華神經外科雜志，2012，28（05）：511-512.