克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的治療效果分析

努爾黑扎·胡斯曼

【摘要】目的：分析克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的治療效果。方法：選擇2013年6月-2014年6月進入我院的80例幽門螺旋桿菌感染相關胃炎患者為研究對象，分成對照組和實驗組，各40例，對照組患者給予常規三聯療法治療，實驗組患者給予克拉霉素聯合三聯療法。觀察兩組患者臨床療效。結果：實驗組患者治療后臨床癥狀評分明顯由于對照組患者，實驗組幽門螺旋桿菌根除情況明顯好于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎患者的臨床治療有明顯優勢，值得臨床推廣。

【關鍵詞】克拉霉素；三聯療法；幽門螺旋桿菌；胃炎

【中圖分類號】R573.68 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0055-01

隨著生活節奏的加快，人們在飲食方面也一直尊崇快節奏飲食，從而給胃臟造成了一定的壓力和影響，幽門螺旋桿菌感染相關胃炎一般是通過外部感染引起的疾病，即“病從口入”[1]。本文通過對克拉霉素聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌相關胃炎患者的臨床分析，總結克拉霉素聯合三聯療法的治療效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月-2014年6月進入我院的80例幽門螺旋桿菌感染相關胃炎患者為研究對象，所有患者均通過胃鏡檢測，符合幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的臨床診斷標準[2]。隨機分成對照組和實驗組，各40例。對照組患者中有男性患者21例，女性患者19例；年齡20歲-65歲，平均年齡（41.6±10.4）歲；臨床癥狀主要為：早飽、腹脹、嘔吐、反胃等；實驗組患者中有男性患者20例，女性患者20例；年齡21歲-66歲，平均年齡（40.6±11.5）歲；臨床癥狀主要為：腹脹、嘔吐、胃酸等。兩組患者在年齡、性別、以及臨床癥狀上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規三聯療法即對照組患者服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g，每天兩次，七天一個療程；實驗組患者在對照組治療基礎上聯合克拉霉素治療，每天兩次，一次25mg，七天一個療程。

1.3療效判定

臨床癥狀評分情況，評分越低，表示臨床療效越好；臨床療效反映情況：痊愈：患者胃炎炎癥反應均消失，胃粘膜炎性反應基本消失或者變為輕度；顯效：患者胃炎炎癥反應明顯改善，胃粘膜炎性反應顯著改善；有效：患者胃炎炎癥反應改善，胃粘膜炎性反應減輕；無效：上述指標均未達標?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法

通過統計學軟件SPPSS19.0建立數據庫，通過X2檢驗分析計數資料。

2.結果

2.1兩組臨床療效反應情況

治療后，兩組患者臨床癥狀均有改善，但是實驗組患者的臨床療效明顯高于對照組患者，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

表1兩組患者臨床療效比較（n，%）

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率對照組 40 5 12 13 10 75.0實驗組 40 9 20 10 1 97.5P值 - <0.05 2.2兩組臨床癥狀評分情況

兩組患者治療后臨床癥狀均有改善，但是實驗組患者臨床癥狀評分明顯好于對照組患者，兩組數據顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，見表2。

表2兩組患者臨床癥狀治療前后評分比較

組別 例數 治療前 治療后 早飽 腹脹反胃 早飽 腹脹 反胃對照組 40 3.01±0.982.99±0.802.30±0.80 2.98±0.942.12±0.56 1.26±0.57實驗組 40 2.98±0.953.01±0.902.32±0.69 1.45±0.321.59±0.56 0.67±0.333.討論

幽門螺旋桿菌是檢測胃病變程度的一個標準[3]。幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性菌，能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，幽門螺旋桿菌寄生在人們的胃中會導致人的消化道、胃受到感染，導致幽門螺旋桿菌感染性胃炎或者是消化道潰瘍。當前臨床對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎患者的治療除了飲食習慣控制外，多采用克拉霉素聯合三聯療法，克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，其功能是阻礙細胞核蛋白50s亞基的聯結，抑制蛋白合成而產生抑菌作用；而三聯療法也是消滅幽門螺旋桿菌的治療方法。

李愛霞等通過克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的治療觀察中表明，克拉霉素聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌感染相關胃炎患者的臨床療效明顯優于單純的三聯療法，能夠有效消滅寄生在人體胃中的幽門螺旋桿菌，改善患者的臨床癥狀[4]。本研究結果顯示，實驗組患者治療后的治療總有效率高達97.5%，比對照組的75.0%要高，兩組數據顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），這表明克拉霉素聯合三聯療法對提高幽門螺旋桿菌相關胃炎患者的好資料效果，改善患者的臨床癥狀具有重要意義； 兩組患者治療后臨床癥狀均有改善，但是實驗組患者臨床癥狀評分明顯好于對照組患者，指標改善情況均優于對照組患者，兩組數據顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，這表明克拉霉素聯合三聯療法能夠更加有效的改善患者的臨床癥狀，比單純的三聯療法更加具有優越性。本研究結果與以往文獻數據相符[5]。

綜上所述，克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌相關胃炎患者具有明顯的臨床療效，能夠有效的消滅患者胃中幽門螺旋桿菌，讓患者早日擺脫胃病的折磨，改善患者的臨床癥狀，幫助患者早日恢復健康。

參考文獻

[1] 李斌.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎75例療效觀察[J].中國現代醫生，200，49（21）：149-150.

[2] 任偉波.克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的治療效果觀察[J]. 中國醫學工程，2012，19（10）：104-105.

[3] 鄭麗梅.克拉霉素聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關胃炎的療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，15（55）：88-89.

[4] 李愛霞，孔令振，李潔.克拉霉素與阿奇霉素治療幽門螺桿菌相關性胃炎的療效比較[J].中國老年保健醫學，2012，45（78）：99-100.

[5] 尚惺杰，王昌雄，陳光蘭，等.雷貝拉唑聯合瑞巴派特治療活動性胃潰瘍36例[J].醫藥導報，2014，28（11）：1010-1012.