血細胞形態學檢驗對發熱患者病因診斷的臨床意義

李會娟

【摘要】目的：探討血細胞形態學檢驗對發熱患者病因診斷的臨床意義。方法：選擇2013年6月至2015年1月我院收治的40例發熱患者作為研究觀察組，隨機選擇40例體檢未有發熱癥狀健康人作為研究對照組，對兩組研究對象血細胞形態檢驗后進行對比。結果：對照組40例研究對象的細胞形態未有異常變化，觀察組40例患者中有19例發熱患者細胞形態發生變化，細胞形態的變化率占47.5%；觀察組異常血細胞陽性比例也高于對照組。兩組研究對象對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：血細胞形態變化會反應出患者發熱病情變化，可見，血細胞形態檢驗對于發熱患者病因診斷來說具有重要的臨床意義，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】血細胞形態學檢驗；發熱患者；病因；臨床意義

【中圖分類號】R446.113 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0221-02

隨著我國醫學技術水平的發展，醫療儀器的進步與更新，使臨床檢驗水平也獲得了極大的提高。臨床廣泛應用血液分析儀為臨床病因診斷提供了重要的診斷參考與依據[1]。很多因素都會導致發熱，發熱患者一定要及時確診，實現對疾病的逆轉，才能使預后得到改善，使患者盡快恢復健康。血液分析儀已經得到了廣泛的應用，減少了檢驗人員工作量，提高了檢驗效率，可是，卻不能準確提供細胞核形狀，不能鑒定出異常細胞信息[2]。本次研究中對血細胞形態學檢驗應用于發熱患者病因診斷中的臨床意義進行簡單的分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月至2015年1月我院收治的40例發熱患者作為研究觀察組，隨機選擇40例體檢未有發熱癥狀健康人作為研究對照組。觀察組患者有發熱癥狀，經實驗室檢查發現血三系明顯減少，而且凝血功能出現異常。兩組研究80例研究對象，均排除了腫瘤病史，檢驗前均未應用使血細胞功能受到影響的相關藥物。觀察組男性21例，女性19例；患者年齡在3～60歲，平均年齡（33.1±3.6）歲；對照組選擇40例健康體檢人員作為研究對象，其中男性18例，女性22例；年齡2～61歲，平均年齡（32.5±4.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，無明顯差異，無統計學意義具有可比性（P>0.05）。

1.2儀器和試劑

選擇三分群血細胞分析儀（由美國生產），保證儀器檢驗穩定與準確，要選擇配套的試劑和室內質控，抗凝管的型號為EDTA-K2。

1.3標本采集

在80例研究對象靜脈進行取血，取血量在1ml，把血液充分混勻后，對細胞計數進行血涂片的制備，待血涂片自然干燥染色，標本檢測要在1h以內完成[3]。

1.4標本檢測

本次標本檢測的血涂片染色要按照我國臨床檢驗操作規程完成，80例研究對象應用血細胞常規分析，進行血涂片顯微鏡的檢查。

將血涂片染色后在顯微鏡下統計白細胞數，觀察白細胞的形態變化，觀察細胞與血小板大小、細胞形態等方面的變化[4]。

1.5統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理分析，以 X±s來表示計量資料，以x2來表示計數資料，以P<0.05來表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

對照組40例研究對象的細胞形態未有異常變化，觀察組40例患者中有19例發熱患者細胞形態發生變化，細胞形態的變化率占47.5%。血細胞形態變化指異型淋巴細胞和白細胞、異常細胞及大小細胞性貧血等形態變化。觀察組異常血細胞陽性比例也高于對照組。兩組研究對象對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組研究對象血細胞形態變化對比（n/%）

組別 例數 異型淋

巴細胞 白細胞 異常

細胞 小細胞

性貧血 大細胞

性貧血 形態正

常細胞觀察組 40 8 7 5 2 2 21對照組 40 1 1 0 0 1 363 討論

發熱在醫院臨床中較為常見，屬于急診類疾病。血液主要成分為血細胞，人體患有疾病，細胞數量并沒有明顯的變化，所以，一定要注意加強對細胞形態學的檢驗。細胞臨床檢測時，要注意觀察血細胞形態和比例，檢查患者造血系統是否發生異常。如果患者造血功能發生紊亂，是可以通過血細胞形態變化及時發現[5]。

發熱患者血細胞容易發生改變，尤其是中性粒細胞多會發生中毒性改變，細胞大小發生變化，而且中毒性顆粒與空泡變性等都會發生核左移，對血細胞形態變化的觀察，有利于對發熱患者病情的診斷。

本次研究中，對照組40例研究對象的細胞形態未有異常變化，觀察組40例患者中有19例發熱患者細胞形態發生變化，細胞形態的變化率占47.5%。血細胞形態變化指異型淋巴細胞和白細胞、異常細胞及大小細胞性貧血等形態變化。觀察組異常血細胞陽性比例也高于對照組。兩組研究對象對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）?？梢?，發熱患者疾病原因與疾病發展和血細胞形態變化有很大關系。血細胞形態變化也會影響發熱患者病情變化。血細胞變化檢驗能對發熱患者疾病診斷起到重要的臨床意義?？傊?，血細胞形態變化會反應出患者發熱病情變化，血細胞形態檢驗對于發熱患者病因診斷來說具有重要的臨床意義，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1]畢召輝.血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的價值[J].吉林醫學，2012，33（9） ： 1835.

[2]李松巖.血細胞形態學檢驗的臨床意義[J].中國社區醫師（醫學專業）， 2013，2（10）：313-314.

[3]郭小平.血細胞形態學檢驗質量控制及臨床意義[J].現代中西醫結合雜志， 2012，4（15）：297-299.

[4]程俊.血細胞形態學檢驗在臨床中的作用[J].中國實用醫藥，2011，6（26）：48-49.