不同分期糖尿病視網膜病變激光光凝治療的效果初評

付宇鵬

【摘要】目的 對不同分期糖尿病視網膜病變激光光凝治療的臨床效果進行分析和評價。方法 選擇2012年4月至2013年5月我院收治的55例（85眼）不同分期糖尿病視網膜病變患者作為本次研究的對象，按照國際臨床分級標準對患者進行分期，將28例（44眼）非增殖性糖尿病視網膜病變作為實驗組，27例（41眼）增殖性糖尿病視網膜病變患者作為對照組，對兩組患者進行激光光凝治療，之后對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療有效率高于對照組患者（P<0.05），差異存在統計學意義。結論 激光光凝治療對不同分期糖尿病視網膜病變患者，具有不同程度的治療效果，且對非增殖性糖尿病性視網膜病變患者的治療效果更加顯著，故患者應把握治療時機，及早進行激光光凝治療。

【關鍵詞】不同分期；糖尿??；視網膜病變；激光光凝

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0241-01

糖尿病視網膜病變是常見的糖尿病并發癥之一，該疾病的危害性較大，且治療過程較為復雜，如不及時對該疾病進行治療，嚴重者甚至會導致患者雙目失明[1]。激光光凝是治療該疾病的常見手段，并取得了較為積極的臨床價值，但該治療方法對不同分期糖尿病視網膜病變的療效如何，一直是醫學界探討的重要話題，本研究就不同分期糖尿病視網膜病變激光光凝治療的效果進行了初評和探討，現報告如下，供大家研究和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月至2013年5月我院收治的55例（85眼）不同分期糖尿病視網膜病變患者作為本次研究的對象，按照國際臨床分級標準對患者進行分期，將28例（44眼）非增殖性糖尿病視網膜病變作為實驗組，27例（41眼）增殖性糖尿病視網膜病變患者作為對照組。實驗組患者中，共有男性患者18例，女性患者10例，年齡在44～69歲，平均年齡為（54.12±2.98）歲；對照組患者中，共有男性患者17例，女性患者10例，年齡在45～70歲，平均年齡為（55.45±3.78）歲。經確認，參與本次研究的所有患者均確診為糖尿病視網膜病變患者，且不存在其它病史干擾，另兩組患者的年齡、性別、體重等一般資料無明顯差異（P>0.05），差異不存在統計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

兩組患者均給予全視網膜光凝術治療，采取眼底激光機，根據患者的病變程度對其光凝斑的分布范圍及密度進行確定。首先對患者的視盤上下、鼻側外、赤道壺腹部、黃斑顳側進行光凝掃描，掃描順序由上至下、由鼻側至顳側；光斑直徑保持在100至500pm，激光功率在100至500 mW，保持0.3s-0.5s的曝光時長，光斑間距為1個光斑直徑以上，一周1次，共治療3次即可。

1.3 觀察指標

治療結束后，對兩組患者的視力變化進行觀察，總結激光光凝治療不同分期糖尿病視網膜病變的臨床效果，視力變化以國際標準視力檢測表為評價依據，視力提高：患者在接受治療后，視力提高兩行以上，視力水平提升明顯；視力不變：患者在接受治療后，視力變化小于兩行，視力水平小幅度提升；視力下降：患者在接受治療后，視力下降兩行以上，視力出現惡化。

總有效率：視力提高+視力不變

1.4 數據處理

本次研究的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，兩組患者的視力變化進行數據分析。記錄過程保證客觀真實，無誤差情況發生，以95%作為可信區，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。計量資料以均數標準差表示，T檢驗比較，以p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果表明，兩組患者均取得了一定的治療效果，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義，具體詳情如表1所示。

表1 實驗組與對照組患者視力變化情況對比表[n（%）]

組別 眼數 視力提高 視力不變 視力下降 總有效率實驗組 44 8（18.18） 32（72.72） 4（9.09） 40（90.90）對照組 41 4（9.75） 27（65.85） 11（25.00） 31（75.60）注：與對照組相較，P<0.05

3 討論

糖尿病視網膜病變的發病率在逐年升高，該疾病常伴隨著微動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑等臨床癥狀[2]，是一種危害性較大的糖尿病并發癥之一，如不及時對該疾病進行治療，嚴重者甚至會直接失明。激光光凝是治療該疾病的常見手段，經臨床實踐證明，該治療方法具有顯著的治療效果，得到了較為廣泛的臨床應用 [3]。

激光光凝治療具有安全性高、有效性明顯的特點，在治療過程中可以有效阻止視力病變，保護患者的視神經視網膜，減少失明概率，控制和提升患者的視力[4]。本研究結果表明，非增殖性糖尿病性視網膜病變患者采取光凝治療的治療總有效率為90.90%，明顯優于增殖性糖尿病性視網膜病變患者的治療總有效率。故綜上所述，本筆者認為，激光光凝治療對不同分期糖尿病視網膜病變患者，具有不同程度的治療效果，且對非增殖性糖尿病性視網膜病變患者的治療效果更加顯著，故患者應把握治療時機，及早進行激光光凝治療。

參考文獻

[1] 劉曄青.視網膜激光光凝治療不同分期糖尿病視網膜病變的療效[J].中外醫學研究，2014，（18）：51-52，53.

[2] 郝麗.不同分期糖尿病視網膜病變激光光凝臨床分析[J].中外健康文摘，2014，（3）：137-137.

[3] 康丹.不同分期糖尿病視網膜病變（DR）患者行視網膜激光光凝治療的臨床體會[J].醫學信息，2014，（26）：593-593.

[4] 黨維華，張柏新，李偉等.糖尿病視網膜病變不同分期的激光光凝治療[J].中華實驗眼科雜志，2011，29（12）：1105.