肉毒桿菌毒素注射在美容皮膚科學中的應用分析

史倩

【摘要】目的：分析肉毒桿菌毒素注射在美容皮膚科學中的應用效果。方法：選取2013年10月至2014年10月進行肉毒桿菌毒素注射的160例患者作為本次研究對象的觀察組，同時選取40例注射同等劑量生理鹽水的患者作為對照組，通過介紹肉毒桿菌毒素注射機理、注射方法以及具體操作，觀察兩組患者的滿意度和并發癥情況。結果：對照組患者的滿意度為7.5%，觀察組患者的滿意度為90.62%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，對照組患者并發癥的發生率為2.5%，觀察組患者并發癥發生率4.37%，兩組患者的并發癥發生率差異無統計學意義，P>0.05。結論：肉毒桿菌毒素注射在美容皮膚科學中效果顯著，要嚴格掌握注射劑量，防止并發癥的發生。

【關鍵詞】肉毒桿菌毒素；美容皮膚科學；應用效果

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0276-02

在美容皮膚科學中常采用膠原注射、皮膚磨削術以及激光重塑術等進行美容，但其效果不佳，副作用較大，且易給患者帶來嚴重的不良后果，除此之外，采用上述方法進行美容需要麻醉，恢復慢，創傷性較大，因此，未得到廣大患者的認可。隨著技術的發展，肉毒桿菌毒素注射漸漸被用于除皺中 [1]。本次研究選取200例患者作為研究對象，觀察肉毒桿菌毒素注射在美容皮膚科學中的應用效果，報道如下。

1方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2014年10月進行肉毒桿菌毒素注射的160例患者作為本次研究對象的觀察組，同時選取注射同等劑量生理鹽水的40例患者作為對照組，注射部位：魚尾紋、眉間紋、抬頭紋隨機，僅注射一個部位。兩組患者年齡為25-55歲，不包括哺乳期婦女、一年內曾注射過肉毒桿菌者、神經肌肉疾病患者、經常服用抗炎藥物者及有重大疾患者，其一般資料差異無統計學意義，P>0.05，有比較意義。

1.2研究方法

1.2.1產品處理

市場上一瓶肉毒桿菌毒素的含量為100U，于2-5℃冰箱中保存，常溫下放置時間不可超過30min，注射時用2.5ml生理鹽水稀釋即可。

1.2.2注射方法

注射前清潔面部，化妝者要完全卸妝。將面部行常規的消毒，對注射點進行設計，引導患者顯示皺紋，在肌肉豐滿處進行注射， 兩側的注射部位要對稱，深度進入皮膚內2-3mm，避免注射入血管內，嚴格把關注射劑量。注射后，用拇指輕輕壓迫2-5min，安排患者靜坐20min。

1.2.3具體操作

1.2.3.1去除魚尾紋

臨床上美容發現由于表情過多以及光老化等因素使去除眼眶外側的皺紋比眉間的皺紋復雜[2]。具體注射方法為：注射部位多在眼眶外側，兩側均采取3個注射點，劑量為4U/每個點，共24U。

1.2.3.2去除眉間紋

眉間紋是表情紋，主要由降眉間肌、皺眉肌、眼輪匝肌以及表降眉肌相互作用而成。眉間肌在兩眉毛之間，具體注射方法為：對于女性，由于其肌肉較薄，一般在眉間紋處選取5個注射點，4U/每個點，共20U；對于男性，其肌肉較厚，可 5U/每個點，共25U。

1.2.3.3抬頭紋

對抬頭紋起主要作用的肌肉為帽狀肌膜，其次為降眉肌、表降眉肌、眼輪匝肌以及皺眉肌等。具體注射方法為：由于患者只有一個深溝紋較容易變平，因此，對注射點要進行精準的設計，可以采取多個點進行注射，4U/每個點。

1.3評價標準

滿意度評價標準：總分為10分，非常滿意10分，滿意7-9分，一般4-6分，不滿意0-3分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學處理

本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗。

2結果

2.1滿意度

對照組患者的滿意度為7.5%，觀察組患者的滿意度為90.62%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，具體見下表。

表1兩組患者的滿意度比較結果（n，%）

組別 例數 非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度對照組 40 0 3 1 36 7.5觀察組 160 125 20 14 1 90.62X2值 - - - - - 0.000P值 - - - - - <0.052.2并發癥

對照組患者中有1例出現頭暈，并發癥的發生率為2.5%，觀察組患者中有7例出現頭暈、局部血腫、表情僵硬，并發癥的發生率為4.37%，兩組患者的并發癥發生率差異無統計學意義，P>0.05，具體見下表。

表2 兩組患者并發癥發生率結果（n，%）

組別 例數 頭暈 局部血腫 表情僵硬 過敏性休克 發生率對照組 40 1 0 0 0 2.5觀察組 160 3 2 2 0 4.37X2值 - - - - - 0.588P值 - - - - - >0.053討論

肉毒桿菌毒素是從肉毒桿菌中分離的一種神經毒素，此次研究主要觀察動態皺紋注射肉毒桿菌毒素后的效果，其作用原理是通過阻斷突出前膜釋放的乙酰膽堿到神經肌肉的連接，將收縮造成皺紋的肌肉麻痹，阻斷肌肉收縮，中斷神經對肌肉的傳遞，從而放松引起皺紋的肌肉，去除皺紋，起到年輕化的作用效果。肉毒桿菌毒素注射除皺法，是一項全新概念的除皺方法[3]。相關文獻報道顯示，長期大劑量注射肉毒桿菌毒素的患者有產生抗體的可能性，但非常罕見，只要合理應用，嚴格掌握方法、劑量，注射肉毒桿菌毒素則不會產生抗體[4]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，兩組患者的并發癥發生率差異無統計學意義，P>0.05。由此我們認為肉毒桿菌毒素注射用于臨床美容可以減輕患者痛苦，不需要住院和麻醉、安全有效，但僅為初步研究，所以需要進一步對其治療效果進行觀察。

參考文獻

[1]虞瑞堯，薛文昌.肉毒桿菌毒素注射在美容皮膚科學中的應用[J].皮膚病與性病，2000，15（04）：12-15.

[2] 郭全保，林桂松.A型肉毒素在面部除皺的應用及其并發癥的防治[J].當代醫學，2009，15（31）：186-136.

[3] 高海鷹.A型肉毒毒素在醫學美容中的應用研究[J].中國衛生產業，2011，28（35）：145-146.

[4] 王蔭椿，韓義貞.肉毒素在醫學美容中的應用（上）[J].中國美容醫學，2012，11（01）：88-91.