吳昭靜 徐璐
【摘要】目的:探討綜合康復護理對顱腦損傷患者神經恢復及生活質量的影響。方法:選擇2013年9月-2014年10月來我院治療顱腦損傷患者96例,隨機將其分成對照組48例,治療組48例,對照組采用常規康復功能鍛煉,治療組在對照組治療基礎上實施綜合康復護理。觀察兩組患者清醒時間、并發癥發生率、NDF評分、生活質量評分情況。結果:治療后,治療組患者的清醒時間、并發癥發生率、NDF評分明顯低于對照組患者,差異顯著(P<0.05)。治療組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者,差異顯著(P<0.05)。結論:對顱腦損傷的患者采用綜合康復護理效果明顯,能有效的縮短清醒時間、并發癥發生率,提高患者的生活質量,具有較高的臨床應用價值。
【關鍵詞】綜合康復護理;顱腦損傷;神經恢復
【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0337-02
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在[1]。主要是由于交通事故、高處墜落、失足跌倒、工作事故等因素導致[2]。臨床主要表現為意識障礙,頭痛、嘔吐等,如果治療不及時,易導致患者傷殘,甚至死亡[3]。近幾年,隨著交通事故的增多,顱腦損傷的發生率不斷上升,已經嚴重影響患者的正常生活。目前臨床一般采用手術治療顱腦損傷,治療后,幸存的患者會出現不同程度的神經功能障礙,嚴重影響患者的日常生活。我院對顱腦損傷患者采用綜合康復護理,取得了良好的效果?,F將治療效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年9月-2014年10月來我院治療顱腦損傷患者96例,96例患者均經過臨床、影像學確診為顱腦損傷。其中男56例,女40例,年齡4-84歲,平均(58.4±6.1)歲。交通事故導致的有48例,墜落導致的有33例,其他原因導致的有15例。隨機將其分成對照組48例,治療組48例,兩組患者在年齡、性別、事故導致原因等方面無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用常規康復功能鍛煉,包括:(1)肢體功能訓練。給予昏迷的患者采取保護性制動,將患者肢體位置擺放正確,此方法有利于患者肢體及關節的功能位得以保持。進行體位變換訓練,訓練時根據先被動運動,然后慢慢轉向主動運動;先近端后遠端;先大關節后小關節。根據患者的個體情況進行坐姿、站立、行走及日常生活訓練。在訓練時需要注意不能過度勞累。(2)鼓勵患者自己獨立完成梳洗、進食及穿衣等日?;净顒?。治療組患者在對照組患者護理基礎上實施綜合康復護理,也就是在常規康復功能鍛煉的基礎上加上促醒護理。促醒方式包括:采用各種聲音對昏迷的患者進行刺激,鼓勵患者家屬經常呼喚患者的名字,等到患者的生命體征平穩時向講述患者喜歡聽的故事及關心的話題,也可以播放家人錄制的短片。同時對患者的全身進行按摩、擦洗。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者的清醒時間、并發癥發生率、NDF評分情況、生活質量評分。采用神經功能缺損程度評分標準殘疾分級量評分(NDF)表對患者的神經功能缺損情況進行評定。生活質量評分采用生活質量簡易量表進行評分,包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活狀態,患者的評定分數越高,患者的生活質量越高[4]。
1.4統計學軟件 采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析,采用(X±s)表示計量資料,采用t檢驗。采用X2檢驗計數資料,采用P<0.05表示兩組數據具有統計學意義。
2 結果 治療后,治療組患者的清醒時間、并發癥發生率、NDF評分明顯低于對照組患者,差異顯著(P<0.05)。治療組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者,差異顯著(P<0.05),見表1、表2。
表1 兩組患者清醒時間、并發癥及NDF評分比較
3 討論
顱腦損傷是臨床較常見的一種疾病,其病性復雜,變化速度快,預后不佳,易致殘、甚至致死[5]。傳統的護理的目的主要是搶救生命,早期功能康復護理并沒有得到重視,所以幸存的患者易存在各種程度的神經功能障礙,影響患者的生活質量。隨著護理服務的不斷完善,康復護理已經廣泛應用于顱腦損傷,取得了一定效果。我院在康復護理基礎上實施綜合康復護理,也就是在康復護理基礎上實施促醒護理,取得了一定的效果。通過本研究發現,治療組患者的清醒時間、并發癥發生率、NDF評分明顯低于對照組患者,治療組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者,差異顯著(P<0.05)。綜上所述,對顱腦損傷的患者采用綜合康復護理能效果明顯,能有效的縮短清醒時間、并發癥發生率,提高患者的生活質量,具有較高的臨床應用價值。
4 參考文獻
[1] 徐長慧.重型顱腦損傷患者的圍手術期護理[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志,2014,07: 167-167.
[2] 奧俊青.顱腦損傷患者的康復護理[J].中外健康文摘,2014,17:249-249.
[3] 張奕.重型顱腦損傷的急診護理干預分析[J].中國醫藥指南,2014,12:355-356.
[4] 湯紅艷,段文映.顱腦損傷的康復護理[J].中國保健營養(上旬刊) ,2014,24(07):4069.
[5] 陳翠萍.重型顱腦損傷患者的康復護理體會[J].中國保健營養(下旬刊),2014,05: 2746-2747.