優質護理服務與康復科臨床護理實踐的思考

閆翠桃

【摘要】 目的 探索臨床護理中行之有效的護理方法。方法2011年1月-12月，我科在臨床護理中深入開展優質護理服務，一年以后，評價開展的效果。結果 一年前后，我科在護士理論考試優秀率、護士對患者病情掌握率、患者對護理滿意度幾方面進行比較，p值均<0.05，差異有統計學意義。結論 優質護理服務在我科開展效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理服務 臨床護理 實踐

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0376-02

2010年1月國家衛生部提出“優質護理服務”示范工程活動方案，在全國范圍內創建100所“優質護理服務示范醫院”、300個“優質護理服務示范病房”和600名“優質護理服務先進個人”[1]。自2011年1月我科開展優質護理服務以來，我科著力打造集基礎護理、生活護理、心理護理、?？谱o理、康復護理等為一體的連續、全程、無縫隙的整體護理，全面提升了護理質量，提高了患者的滿意度，收到了明顯成效，現報告如下。

1.臨床資料

本組共460例，其中男256例，女204例，年齡7-84歲。其中頸肩腰腿痛病206例，脊髓損傷34例，腦梗塞后78例，骨科術后84例，腦外科術后28例，其它疾病30例。文化程度高中及中專以上者302例，高中以下者158例。

2.方法

2.1研究方法

由責任護士于患者出院前發放醫院自制的“患者對護理服務滿意度調查表”，主要內容包括：護士服務態度，護士操作技術，病房環境，健康指導，協助解決困難等，分滿意、較滿意和不滿意3個等級。共發放問卷620份，回收620份，有效率100%。將調查表回收以后進行數據分析，結合開展優質護理服務前及開展1年以后，全科護士理論考試成績優秀率（成績>90分者為優秀）、護士對管床患者“八知道”掌握率進行分析，所得數據均采取spss13.0軟件進行統計學分析。

2.2優質護理服務措施

2.2.1引入“全人護理”理念，關顧患者 “優質護理服務示范工程”活動其本質就是以患者為中心，要求護理人員不能僅局限于單純的技術操作， 更要注意“ 以人為本”的整體護理[2]。因此，我科全年先后派出11名護士到香港學習，并引入香港 “全人護理”理念，從 “身、心、社、靈”四個方面實施護理照顧，利于患者康復。

2.2.2專業化護理服務 科室實行“專責護理”模式，為病人提供一對一的護理服務。從病人入院到出院，責任護士專門為該病人提供全程服務，指導老師給予指導和護理質量把關，發揮團隊精神，使病人得到高質素護理。

2.2.3多形式、多途徑、全程健康教育 我們根據科室特點開展多形式、多途徑、全程健康教育，內容包括：①看圖對話（健康宣傳欄）②文字教育（健康宣傳冊）③床旁口頭講解 ④定期開展義診。

2.2.4延續性護理服務 病人出院并不代表著住院的結束，而是住院的延續。因此，我們持續跟進病人開展電話隨訪、家訪、對外拓展服務等。

2.2.5強調?？铺厣?，使患者由“被動康復”成功轉型為“主動康復” 康復科有別于其它臨床科室，康復科護士的職責也有別于其它臨床護士，由照顧者轉變為指導者，因此我們鼓勵患者有意識地主動參與康復中來才能取得最佳效果。

2.2.6優化護理人員知識結構，提升護理團隊專業素質 高質量的護理技術是開展優質護理服務的基礎。因此，我科采取以下措施提高團隊專業素質：①派骨干外出學習，引入外院先進理念及技術 ②實施“護理人員梯隊培訓計劃”③參加各種康復培訓、會議及繼續教育等。

3.結果

實施優質護理服務1年以后，我科在患者滿意度，護士理論考試優秀率及護士對患者“八知道”掌握率方面均得到有效提升，與一年前相比較，P<0.05，差異有統計學意義（見表1）。

表1 一年前后患者滿意度，護士理論考試優秀率及護士對患者病情掌握情況

護士理論考試優秀率 護士對患者病情掌握率 患者對護理滿意率一年前 41.7 85.7 87.5一年后 64.3 96.4 98.2%X2 6.05 3.95 4.85P值 <0.05 < 0.05 <0.05 實施優質護理服務能夠有效提升護士專業素質，增進護士對病人的觀察與了解，增進護患溝通與交流，提高患者對護理滿意度，值得推廣。

5.討論

5.1開展優質護理服務的重要性

目前，由于我國人口存在老齡化速度快、規模大、發展過程不平衡，獨生子女對老人的贍養負擔重等因素，人們需要享受醫療服務的需求越來越大[4]。因此，如何提高護理服務質量是目前乃至今后很長一段時間里擺在我們護理工作者面前的一道難題。優質護理作為一種新型的護理模式，不僅為患者提供了最優質的服務，而且極大的推動了護理事業的發展，真正把以人為中心推向了以人的健康為中心的發展軌道[5]。目前，醫院之間的競爭，已由原來的設備、人才競爭升級為人員素質競爭，由單一的醫療服務轉向醫療保健的多元化服務[6]。因此，優質護理服務是現代醫院發展，提升醫院服務品牌的保證。

5.2開展優質護理服務過程中需要注意的幾個問題

5.2.1嚴密的組織領導是前提 我科的優質護理服務能夠取得明顯成績，除了全科護士的集體努力以外，更得益于醫院領導的高度重視、科室主任的大力支持以及護士長的周密協調。這條作用鏈當中的任意一條脫鏈，我們優質護理服務的開展將面臨重重困難。因此，嚴密的組織領導是任何醫院、任何科室順利開展優質護理服務的前提。

5.2.2護理人員首先要正視自己的職業 要想積極投身于優質護理服務，護理人員首先要正視自己的職業。護理是一門崇高的職業，既然選擇了這個職業就要有勇于獻身的精神。當病魔纏身感到無助的時候，病人選擇了相信我們，我們要視病人為自己的親人，給予他們最好的照顧，這是護理人員的天職，一定要避免思想上進入誤區。

5.2.3與病人達成統一認識，向著康復目標共進 在做康復教育的同時，與病人達成統一認識，拋棄舊觀念，順應?？铺厣?，使患者由“被康復”成功轉型為“主動康復”，護士由“照顧者”轉變為“督導者”，在護士的指導下讓患者完成一些力所能及的事，教會自我照顧，最大程度地恢復生活自理能力，使其回歸社會。

5.2.4在探索中實踐，在實踐中探索，強調“?？铺厣?在優質護理服務實施過程中，要注重強化護理服務意識和責任感，要求護士從被動服務到主動服務、從主動服務到感動服務，逐步推出特色服務和打造護理品牌[7]。通過一年的努力，我科優質護理服務已經走出了一條具有康復?？铺厣牡缆?，并且打造出自己的服務品牌——“全人護理”。本組中，患者對護理的滿意度較一年前有了很大提高，證明我科所走的這條路是切實可行的。護理是一條很長很深的路，沒有最好，只有更好。醫療行業最畏懼的事情莫過于停滯不前甚至落后。只有敢于開創，勇于發展，勤于思考，工于科研的護理團隊才會在她們的護理道路上披荊斬棘，飛的更高、更遠。

參考文獻

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[7] 朱麗芹.護理服務示范病房的創建與實施[J].護理管理雜志，2009，9（10）：51-52.