風險管理在內科護理的應用分析

權苑 劉莉 吳仕賢

【摘要】目的 探究風險管理在內科護理中的應用效果。方法 抽取2013年2月～2014年2月曲靖市第一人民醫院收治的132例內科患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各66例，對照組采取常規護理方法，觀察組在實施常規護理的基礎上，增加風險管理，進一步對兩組患者護理效果進行對比分析。結果 觀察組風險發生率（36.37%）明顯低于對照組（1.52%），兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論 在內科護理工作中，添加一項風險管理，能夠使護理風險得到有效降低，進一步為內科護理質量的提升提供充分有效的保障依據。

【關鍵詞】風險管理；內科護理；應用效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0383-01

醫院內科包括了神經內科、呼吸內科、泌尿內科及消化內科等，是一個系統化，且復雜程度高的大科室[1]。做好醫院內科的護理工作對于醫院醫療水平的提升乃至醫院的發展都具有推進作用。與此同時，醫院內科也存在諸多風險，因此在護理工作中采取風險管理措施便顯得極為重要。本組重點對風險管理在內科護理中的應用效果進行探究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究132例內科患者中，男72例、女60例；最小年齡者29歲，最大年齡者82歲，中位年齡（48.2±2.1）歲；病程2個月～6年，平均病程（4.3±0.5）年。48例為神經內科、28例為呼吸內科、20例為心內科、16例為泌尿內科、20例為內分泌科。隨機分為觀察組與對照組，各66例；兩組在性別、年齡及內科類型等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規護理方法，主要針對不同內科采取不同的護理策略，做好患者各項生命體征的監測工作，同時注意觀察患者病情的變化情況。對患者實施健康教育、心理護理及飲食指導等護理措施[2]。觀察組在此基礎上，增加風險管理，具體措施如下：

（1）護理人員方面的風險管理。如果護理人員在護理工作中態度不端正且出現操作方面的失誤，那么將會引發內科護理風險事故。因此，便需要做好護理人員綜合素質的培訓工作。提升護理人員的思想認識及專業技能，懂得與患者溝通及交流的技巧，并且能夠掌握處理意外事故的策略。以此避免醫患糾紛的發生，進一步使內科護理的質量得到有效提升。

（2）用藥方面的風險管理。構建系統化的交流機制，在患者與護理人員之間、護理人員與藥師之間等均能夠通過交流平臺進行詳細交流，從而提高用藥的可靠性及安全性。防止藥物漏配及錯配的情況發生，在日常護理工作中做好藥品各項指標的檢查工作，比如規格、數量及保質期等，以此使錯誤用藥而引發風險事故的情況實現有效避免。

（3）疾病方面的風險管理。需對疾病風險管理護理規定進行完善，做好患者護理檔案的構建及更新工作，注重患者禁忌證，了解藥物的不良反應及副作用，以此使護理工作中風險的發生實現有效降低。對于常見病及危重癥，需做好特殊護理指導工作，進一步實施由陣鍍錫的疾病風險控制措施。

（4）患者方面的風險管理?；颊唠y免會有焦慮、抑郁及恐懼等不良心理，護理人員需積極主動與患者溝通交流，耐心回答患者提出的疑問，做好患者的心理疏導工作[3]。一旦發現患者有不良心理反應及抵觸情緒等，需及時采取有效的護理，穩定患者情緒，使患者配合治療，進一步為患者早日恢復健康奠定良機。

1.3統計學分析

文中所有數據采用SPSS16.0軟件進行統計學處理，統計方法采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著有統計學意義。

2.結果

醫院內科存在的護理風險主要分為兩類，一類為直接護理風險，包括輸液反應、給藥事故、自殺及摔傷；另一類為間接護理風險，包括財物丟失及意外刺傷。對照組中，輸液反應發生8例、給藥事故4例、摔傷3例、財物丟失3例、意外刺傷6例，總風險發生率為36.37%；觀察組僅只出現1例輸液反應，總風險發生率為1.52%。 觀察組風險發生率明顯低于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3.討論

醫院內科是一個大科室，具有系統化及復雜程度高的特點，涵蓋了神經內科、呼吸內科、泌尿內科及消化內科等。為了醫院內科護理質量的提升，明確內科護理工作中存在的風險，進一步采取有針對性的風險管理措施便顯得極為重要?，F狀下，醫院內科護理工作中還存在一些較為明顯的問題，做好體現在護理制度及操作規范方面，這些方面均存在未嚴格執行的缺陷。與此同時，護理人員配備方面也存在不合理、不科學的問題，并且由于護理人員法律意識薄弱，在儀器設備及藥品管理方面存在不合理的問題。針對上述問題，便需要做好各項風險管理措施。本組研究重點提到了護理人員方面的管理、用藥方面的管理、疾病方面的管理及患者方面的管理[4]。除此之外。筆者認為，對內科護理風險評估及管理機制進行完善也顯得極為重要。做好這些工作需要由內科護士長全權負責，同時由醫療質管員做好監督工作，并讓相關護理人員積極主動參與進來，從而使風險評估及管理機制更具完善性及有效性。陳海蕓[5]等經研究表明，在內科護理過程中增加風險管理，能夠使醫院內科風險事故的發生得到大大降低，同時提高內科護理的質量；這與本組研究結果基本保持一致。

本組抽取了132例內科患者作為研究對象，對照組66例采取常規護理方法，觀察組66例在實施常規護理的基礎上，增加風險管理，結果表明：觀察組風險發生率（36.37%）明顯低于對照組（1.52%），兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述： 在內科護理工作中，添加一項風險管理，能夠使護理風險得到有效降低，進一步為內科護理質量的提升提供充分有效的保障依據；因此，風險管理值得在內科護理工作中推廣及應用。

參考文獻

[1]胡芳.風險管理在內科護理中的應用價值[J].中國醫藥指南，2013，03（25）：519.

[2] 李貞.風險管理在內科護理中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2014，09（12）：152-153.

[3] 趙健秋.風險管理在腎內科護理中的應用效果評價[J].白求恩軍醫學院學報，2013，04（08）：363-364.

[4] 尹芳.風險管理培訓在內科護理中的應用[J].中國當代醫藥，2013，01（24）：147-148.

[5] 陳海蕓.探討護理風險管理在內科病房中的應用價值[J].中國保健營養，2012，09（14）：2652-2653.