60例兒科肺炎患者的臨床護理研究

周潔潔

【摘要】目的 探討兒科肺炎的臨床護理措施，進一步提高兒科肺炎臨床護理手段和治療。方法 隨機選取進入醫院治療的肺炎兒童患者60例作為觀察對象，并分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組30例。對觀察組進行針對性治療，運用 各種人文手段加以干涉、實施全面的護理措施；對另一組兒童患者進行常規性治療。結果60例患者兒童經過不同的方式治療均明顯好轉，作為觀察組的30例患者在全面的針對性護理治療下，康復時間更短，效果更好。結論 采用針對性護理的臨床護理方式對患兒進行全面護理，有利于患兒恢復健康，而且治療后無復發，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】兒科肺炎；臨床護理；針對性治療

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0630-01

小兒肺炎是兒科最為常見的多發疾病之一，其主要是指不同的病原體或是其他因素而導致了患者肺部出現炎癥。由于小兒的抵抗力較低，呼吸系統的發育尚不完善，且氣管及支氣管腔較為狹窄，從而使肺炎成為威脅其生命健康的主要疾病。小兒肺炎往往具有起病較急、病情復雜、且容易引起其他并發癥等主要特點，其主要的臨床癥狀表現為：咳嗽、發熱、氣促、呼吸困難以及患兒肺部的細濕羅音等，病情嚴重的 患兒將會累及其消化、循環以及神經系統。為了進一步降低小兒肺炎的并法率，為了進一步分析臨床護理對兒科肺炎患者臨床的效果影響，將60為患者為研究對象，并對其進行了較為全面的分析和研究，現將其詳細結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫院收錄的60例肺炎患者兒童作為研究對象，其中，男28例，女32例。年齡在3個月-4周歲之間，平均年齡為2.43歲?；颊邇和R床病癥多表現為呼吸急促、體溫起伏不定、咳嗽有痰、食欲不振、伴有氣喘的癥狀，還有幾例肺炎患兒伴有輕微腹瀉和嘔吐的癥狀。將60例患者分為觀察組和對照組，每組30例，對觀察組的30例患者進行針對性的治療，采取全面的臨床護理措施，對對照組30例患者進行常規性治療。

1.2 治療方法

對兒科肺炎患者的針對性治療主要有以下幾點：做好保暖、合理喂養、靜脈輸液、服用藥物、霧化吸入、保持清潔、并且做好臨床觀察記錄，按時測量患兒體溫，并做好記錄。

首先要注意給兒童保暖，控制病房溫度在21-23℃之間，同時控制病房的濕度在50%-60%之間。要保持患病兒童呼吸通暢，讓兒童側臥，目的是為Lee促進呼吸道分泌物的排除。對于咳嗽帶痰的兒童，采取的是吸痰法，選擇了柔軟。軟細的吸管，必要時輕叩患者背部促進痰液排除體外，盡量減少對兒童呼吸道的刺激。

對于食欲不振的兒童，為了避免患兒低蛋白癥、低血糖癥狀的發生，可以采取合理的喂養措施。對于年齡較小的患兒最好進行母乳喂養，大約2～2.5h/次喂養。喂養過程中患兒多會有溢奶的現象，為了避免患兒溢奶，依舊可以采取輕叩患兒的背部的方法，促進患兒進食過程中國進入胃中的空氣排出。另外，還要給患兒攝入足夠的水分和維生素，合理喂養對促進患兒的康復也是有利的。

每天按時有序的給患病兒童靜脈輸液，謹遵醫囑，合理控制輸液速度和輸液劑量。并且，每天交代患兒父母時給患兒進食藥物，促進患兒機體功能恢復。對于重癥患兒輔以免疫療法，即靜脈滴注丙種蛋白球，連用3～5d，400mg/（kg.d）。對于病毒性感染者，選用利巴韋林，靜脈輸液，注入體內。

霧化吸入也有利于痰液的排出，可以改善支氣管痙攣癥狀，達到良好的治療效果。所以，每天按時對患兒進行霧化吸入。研究證明含有地塞米松和α-糜蛋白酶抗生素的霧化液化痰止咳的效果更好，更能深入患兒體內，達到消除體內炎癥的目的。霧化吸入，是治療兒科肺炎的一種有效的方式，可以直接減少患兒體內的痰液，使患兒保持呼吸通暢。

另外，保持患兒的身體清潔和衛生也是很重要的，患病兒童機體抵抗力嚴重下降，為了避免有害病菌侵入患兒體內，使病情惡化，要按時做好清潔，經常用酒精擦拭患兒身體的臟臍。每天保持室內空氣新鮮，按時通風。

常規治療只采取讓患兒進食藥物，靜脈輸液的治療方法，再加上提供適宜的環境和正常的生活護理。這種治療模式對于癥狀較輕的兒科肺炎患者是可取的 ，相對于重癥肺炎兒童，是不能達到快速、有效康復目的的。

1.3 統計學處理

本次研究均采用SPSS16.0統計學軟禁啊進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組患者，觀察組的30例病患中，顯效的為24例，有效的為4例，治療的總有效率為93%，而對照組的30例患者中，顯效的20例，有效的為5例，治療的總有效率為82.1%，對比P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

兒科肺炎是一種冬春季節發生在兒童中的一種常見的病狀，而且由于兒童免疫力較低，病情發展迅速，多并發癥，因此，對于兒科肺炎患者要盡早發現，盡早治療。相對于常規的兒科肺炎患者的治療方法多為藥物治療，僅僅此阿勇藥物治療見效慢，效果較差。根據本次試驗，證實了針對性治療兒科肺炎的方式是非常令人滿意的，不僅效果好，并發癥少，而且見效快。

針對不同患兒的病情選擇合適的治療方式，對于病情較輕的患兒做好常規性的臨床護理措施，必要時選擇適當的針對性臨床護理措施。對于重癥肺炎患兒，就需要臨床護理人員和患兒的父母共同做好護理工作，把各項護理工作做好，做好保暖，合理喂養、靜脈注射、服用藥物、霧化吸入、保持清潔，并且做好臨床觀察記錄，按時規律性的測量患兒的體溫，關注患兒的病狀變化。

不管選擇什么方式，對于有效的肺炎患兒來說，父母才是最重要的一生。因此，除了臨床醫師做好得到護理之外，更需要父母做好細致愛的觀察和記錄，及時將患兒的病情變化反映給臨床護理醫師，做好患兒與醫師的溝通，對孩子的康復是有很大作用的。

實驗證明，針對兒科肺炎患者病情，對患兒進行全面的臨床護理，在常規性治療的基礎上加上更好的針對性治療的方法，加強臨床觀察護理的力度就可以使臨床治療達到更好的效果。因此，對患兒做好保暖、合理喂養、及時靜脈輸液、按時服用藥物、進行霧化吸入、保持患兒清潔、并且做好臨床觀察記錄這些針對性的護理措施，這些對以后兒科肺炎患者的臨床護理工作有很大的參考價值和指導意義。

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