活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛的效果分析

孫治　由兵

(吉林省德惠市人民醫院 中醫科　吉林　德惠　130300)

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活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛的效果分析

孫治由兵

(吉林省德惠市人民醫院 中醫科吉林德惠130300)

【摘要】目的：觀察神經性頭痛應用針灸配合活血祛風通路湯治療的效果。方法：資料選取本院2013年10月-2014年10月收治的神經性頭痛癥患者116例，隨機分為研究組與對照組，每組58例，其中研究組予針灸配合活血祛風通路湯治療，對照組予尼莫地平治療，觀察兩組患者相關臨床療效性指標與睡眠質量改善情況。結果：研究組頭痛發作次數、頭痛發作天數等相關臨床療效性指標優于對照組(P<0.05)，且研究組的睡眠質量改善優于對照組(P<0.05)。結論：神經性頭痛應用針灸配合活血祛風通路湯治療的效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀及改善患者的睡眠質量。

【關鍵詞】神經性頭痛；針灸；活血祛風通路湯

中醫認為血管神經性頭痛本屬于腦病中的頭風、偏頭痛、厥頭痛等范疇，本病在急性發作時常出現劇烈疼痛，緩解期的病程較長且易反復發作。由此本研究對選取的116例神經性頭痛患者應用針灸配合活血祛風通路湯治療的療效進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2013年10月-2014年10月收治的神經性頭痛癥患者116例，按照隨機數字表法分為研究組與對照組，每組58例。研究組男女比例為26：32，年齡28-63歲，平均(38.76±2.34)歲，病程1-19a，平均(8.23±2.13)a；對照組58例，男女比例24：34，年齡29-64歲，平均(39.46±2.61)歲，病程1-20a，平均(8.34±2.12)a。兩組年齡、性別以及病程等基線資料均無明顯差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組：予以口服尼莫地平(哈藥集團三精制藥四廠有限公司,H23020496)，40mg/次，3次/d。研究組：予針灸聯合活血祛風通路湯治療，活血祛風通絡湯的基本配方為：紅花、桃仁、柴胡、枳殼、香附、郁金各12g，當歸、川芎、牛膝各15g，決明子、珍珠母．各30g，地黃20g，桔梗6g。藥方成分依據患者的病情進行加減，每日1劑，2次/劑。針灸治療方案為：以患者頭痛部位進行分經取穴，若患者為巔頂疼痛選四神聰、百會、太沖等穴位，若為額部疼痛選頭維、印堂等穴位，若為顳部疼痛選太陽、率谷等穴位，若為枕部疼痛選風池、天柱等穴位。于每d的11：00-13：00行針刺主穴，并依照患者的疼痛次數調整留針時間。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的相關臨床療效性指標，其主要包括頭痛發作次數、頭痛持續時間以及頭痛天數；并觀察治療后患者的睡眠質量改善情況，分數值越高表示睡眠質量越好。

1.4 統計學分析

數據以SPSS 20.0軟件包統計分析，一般資料以(X±S)完成表示，計量資料以t完成檢驗，計數資料以百分比(%)表示，以X2完成檢驗，P<0.05表示比較差異具統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的相關臨床療效性指標對比

經治療，研究組的頭痛次數、頭痛天數以及頭痛持續時間等相關臨床療效性指標顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

兩組患者的相關臨床療效性指標對比(X±S)

注：與對照組相比，#P<0.05。

2.2 兩組患者的睡眠質量改善情況對比

研究組睡眠質量的改善顯著組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

兩組患者的睡眠質量改善情況對比(X±S，d)

3.討論

血管神經性頭痛屬于中醫中的頭痛范圍，具有首風、腦風之名，祖國醫學指出：六淫之邪外襲后上犯巔頂，邪氣稽留而阻塞清陽，或者由于內傷等疾病導致患者氣血逆行、紊亂而阻塞經絡導致患者出現腦失所養癥狀，繼而發生頭痛。

本研究發現，與對照組相比，采用活血祛風通絡湯聯合針灸治療后患者的頭痛時間、頭痛次數、頭痛持續時間等相關臨床療效性指標更佳，表明予以聯合治療可有效改善患者的臨床癥狀。分析其原因在于，本研究采用的活血祛風通路湯的主要成分與戈宏焱的相關研究相似，該研究證實柴胡皂苷是具有抗抑郁作用的藥物，枳殼以及桔?？尚袣鈱捫?，而石決明、珍珠母具有平肝潛陽的功效，而配方中的川芎、柴胡、郁金具有理氣疏肝功效，可用于治療肝郁氣滯，綜上可得此方具有寧心、安神、鎮靜的功效，能夠調和陰陽 。

同時觀察本研究中兩組患者睡眠質量的改善情況對比，可得經治療研究組睡眠質量改善情況顯著高于對照組，說明采用活血祛風通絡湯聯合針灸治療可有效改善血管神經性頭痛患者的睡眠質量。分析其原因在于，針灸中四神聰、百會酷游提神醒腦的功效，神門在經絡學說中屬于心經原穴可發揮瀉心火和定志安神的作用，三陰交則能夠益腎、養肝、健脾，與風池同用時還可安神祛火。提示經針灸治療的患者氣血、神智以及臟腑均可得到有效調理，進而激發患者體內的正氣發，而依據時辰變化選擇穴位可有效提升針灸的療效。

綜上所述，神經性頭痛患者應用針灸配合活血祛風通路湯治療的臨床效果顯著，不僅可有效緩解患者的臨床癥狀還可提升患者的睡眠質量，具有一定的臨床推廣和應用價值。

參考文獻

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【中圖分類號】R747.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0039-02