對老年性陰道炎患者的門診護理干預

劉顯歷

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對老年性陰道炎患者的門診護理干預

劉顯歷

【摘 要】目的：探討老年性陰道炎患者采用門診護理干預的臨床效果。方法：將門診2013年3月～2014年3月接收的60例老年性陰道炎患者隨機分為對照組與觀察組各30例，給予觀察組護理干預，對照組只叮囑其按時治療，對比兩組的臨床效果。結果：兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以70.0%明顯不及觀察組的93.3%，且觀察組生活質量評分以（78.5±8.4）分明顯高于對照組的（56.9±6.5）分（上述P均＜0.05）。結論：老年性陰道炎患者采用門診護理干預后，可有效改善治療效果，提高生活質量，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】老年性陰道炎 門診 護理干預 生活質量

作者單位：貴州航天醫院 貴州 563000

2015-12-13收稿，2016-01-26修回

在婦科臨床當中，陰道炎是病理改變概率相對比較高的一種疾病，其引發這種疾病的關鍵因素主要是女性對自身個人衛生沒有注意，出現同房衛生或交叉感染、當抵抗力下降或不良生活習慣也會引發陰道炎［1］。另外，這種疾病發生率非常高，以及反復發作，其治療起來非常困難，對病人的健康生活質量帶來非常大的影響。因此，應該對其采取合理有效的處理措施。本文以我門診60例老年性陰道炎患者作為研究對象，現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 將我門診2013年3月～2014年3月接收的60例老年性陰道炎患者作為研究對象，所有患者均符合第7版《婦產科》中關于老年性陰道炎的診斷標準［1］。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組30例，對照組年齡為54～75歲，平均年齡為（62.5±4.7）歲；病程為9d～7個月，平均病程為（1.5±0.7）個月；觀察組年齡為53～77歲，平均年齡為（63.0±4.1）歲；病程為7d～9個月，平均病程為（1.6±0.8）個月。

1.2方法 給予對照組按時治療，觀察組施加護理干預，具體如下。

1.2.1心理護理 患者具有較大的精神壓力，部分患者或抱有封建思想，不愿就診，故而護理人員應主動與患者交流，了解其心理狀態，對其存在的不良心理及時疏導，且在患者治療過程中注意其情緒變化，并告知患者相關注意事項，幫助其樹立戰勝疾病的信心，增加配合度。

1.2.2用藥觀察 患者用藥過程中應密切觀察其陰道癥狀改善情況與自覺癥狀改善情況，并觀察有無過敏或特殊不適感等；告知患者用藥前5次陰道流水、外陰瘙癢為正?，F象。另外，臨床護理人員應該正確指導患者正確應用陰道沖洗器，患者不應該采取肥皂水或者堿性相對比較高的洗液清洗陰道，為了能夠避免出現陰道菌群紊亂，造成陰道黏膜受損，患者應該直接采取溫開水進行清洗。除此之外，臨床護理人員叮囑患者每晚睡覺之前清洗外陰以后再上藥，在上藥的時候應該將藥物充分上一直到陰道深處，在治療過程當中禁止盆浴以及進行夫妻生活，月經期間停止用藥，如果治療期間出現不適感覺或者過敏現象，應該馬上到醫院就診。

1.2.3衛生宣教 正常pH值應保持在4.0～4.5之間，故而不應長期沖洗或藥液擦洗陰道，避免對其造成破壞，使免疫力下降；宣傳衛生常識，叮囑患者月經期間注意個人衛生，勤換內褲、衛生巾，禁食辛辣刺激性食物；治療期間禁房事，以避免細菌傳播，菌群失調后會加速霉菌生長，從而使病情惡化。

1.2.4健康咨詢 臨床護理人員在對病人采取健康宣教教育之前，通過問卷調查的方式對高血壓病人對自身疾病的相關認知程度有一個明確的了解，對病人日常生活習慣給予全面評估，其中包括有飲食、運動、睡眠質量、使用藥物以及吸煙程度等。另外，臨床護理人員在病人當中開展健康咨詢服務，對病人提出的疑問給予耐心講解，確立一個健康教育的目的，以病人通過交談或問卷調查的方式，進一步了解病人對臨床健康宣教了解和需求程度，根據病人的具體情況制定一個針對性的健康教育目標。

1.2.5電話隨訪 臨床護理人員要對門診婦科老年性陰道炎患者進行跟蹤隨訪，醫院應該向門診婦科老年性陰道炎患者提供醫生的聯系方式，進而便于對患者進行醫療咨詢，并且醫院還需要對患者的聯系給予詳細記錄，對患者給予定期的電話跟蹤隨訪，及時督促患者按時服用藥物，持續堅持治療以及提醒患者注意個人衛生狀況，以免出現復發，使患者健康生活質量進一步提高。

1.3觀察指標 ①臨床療效：參照《外陰陰道念珠菌病診治規范》（由中華醫學會婦科分會感染性疾病協作組制定）標準，患者癥狀完全消失、分泌物pH值正常且鏡檢為陰性為痊愈；癥狀顯著改善，分泌物pH值正常但鏡檢呈陽性為顯效；不符合上述標準者為無效。②生活質量：采用生活質量測定量表進行評定，滿分為100分，得分越高表明生活質量越好［2］。

1.4統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行X2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以70.0%明顯不及觀察組的93.3%（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較?。ɡ?/p>

2.2兩組患者生活質量比較 且觀察組生活質量評分生活質量評分以（78.5±8.4）分明顯高于對照組的（56.9±6.5）分（P＜0.05）。

3　討 論

老年性陰道炎在臨床當中屬于一種常見疾病，其臨床治療大部分是通過口服或者靜注藥物，同時采取栓劑、清洗以及坐浴等外部使用方法聯合應用，可是目前其效果不是非常明顯，并臨床治療以后復發率相對比較高。根據相關實踐研究表明，臨床療效不明顯的關鍵因素就是病人在心理和生理護理方面缺乏一定的了解，對自身疾病的相關衛生知識缺乏一定了解［3～4］。

就老年性陰道炎患者而言，疾病癥狀表現帶給患者的負性心理會嚴重影響其治療積極性，給予其心理護理后可及時疏導，提高其治療依從性；加大用藥觀察力度后，不僅可了解治療進展，患者見癥狀改善后還有利于幫助患者增加治療信心［5］；護理人員通過衛生宣教與避免交叉感染指導后，通過對引起陰道炎的因素進行指導，患者在增加該病治療知識的同時，使護理工作變得延續化與自主化。本文結果顯示，兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以70.0%明顯不及觀察組的93.3%，且觀察組生活質量評分以（78.5±8.4）分明顯高于對照組的（56.9±6.5）分（上述P均＜0.05），與上述相關實踐研究結果相一致。

綜上所述，老年性陰道炎患者采用門診護理干預后，可有效改善治療效果，提高生活質量，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

1 劉淑蕓，楊淑梅，黃卓，等.對老年性陰道炎患者的護理干預［J］.中國傷殘醫學，2012，10（2）：101～103.

2 成芳.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察［J］.湖北科技學院學報：醫學版，2014，15 （04）：351～352.

3 劉虹，袁青，謝彬.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察［J］.中國醫藥導報，2012，9（28）：137～138.

4 劉永國，李昌瓊，工曉岳，等.婦科陰道炎分泌物病原菌（體）檢出率的對比分析［J］.中國社區醫師醫學專業，2010，12（24）：151.

5 韋東梅.臭氧婦科治療儀治療100例霉菌性陰道炎的護理體會［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（23）：190.

/（編審：陳 強 施仲賦）

Outpatient nursing intervention in patients with senile vaginitis

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou

LIU Xian-li

Key Words:Senile vaginitis；Outpatient service；Nursing intervention；The quality of life

Abstract:Objective:To study the clinical effect of senile vaginitis were treated by outpatient nursing intervention.Methods:my clinic in March 2013-March 2014 received 60 patients with senile vaginitis were randomly divided into control group and observation group and control group，30 cases with nursing intervention to observe group，control group only told the treatment on time， compare the clinical effect of the two groups.Results: two groups of patients after treatment， the control group total effective rate to 70.0% obviously less than 93.3%， the observation group and observation group life quality score （78.5±8.4） points is significantly higher than the control group （56.9±6.5） points （P＜0.05）.Conclusion:the patients with senile vaginitis adopt outpatient nursing intervention， which can effectively improve the treatment effect，and improve life quality， the effect is remarkable，and worth promoting.

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0106-02