優質護理服務在急診危重患者搶救中的應用效果分析

程 娟

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優質護理服務在急診危重患者搶救中的應用效果分析

程 娟

【摘 要】目的：探討優質護理服務在急診危重患者搶救中的應用效果。方法：開始實施優質護理服務后，以實施前后1年分別設為對照組和觀察組，比較兩組患者出院前SDS評分（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評分及臨床護理滿意度等。結果：觀察組患者出院前SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質護理服務用于急診危重患者搶救可有效緩解負面情緒，提高護理服務質量及滿意度，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】優質護理服務 急診 搶救成功率

作者單位：海軍安慶醫院急診科 安慶 246003

2015-12-30收稿，2016-02-03修回

我院急診搶救室于2014年4月開始實施優質護理服務，以實施前后1年分別設為對照組和觀察組，比較兩組患者出院前SDS評分、SAS評分及臨床護理滿意度等，探討優質護理服務在急診危重患者搶救中的應用效果?，F報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料 我院急診搶救室于2014年4月開始實施優質護理服務，采用單月隨機病例抽取方式，共選出患者80例，作為觀察組；然后再從2013年3月～2014年3月采用同樣隨機抽樣方式選出80例，作為對照組。對照組患者中男性48例，女性32例，年齡39～80歲，平均年齡為（57.24±6.10）歲；觀察組患者中男性45例，女性35例，年齡37～81歲，平均年齡為（57.32±6.13）歲；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2優質護理服務方法 主要服務內容：①實施APN排班制度，合理配置護理人力資源，有效減少交接班次數，避免交接班安全隱患和護理空缺發生［1］；②護理服務制定貫徹以病人為中心觀念，根據患者發病急驟、病情危重等特點，及時進行情感關懷與體貼，緩解其及家屬負面心理狀態［2］；同時加強與患者和醫生溝通交流，密切觀察患者病情變化，及時給予有效護理服務；③建立危重癥患者綠色通道，實施先搶救后繳費制度，縮短患者接受搶救時間，降低死亡率［3］；同時以高年資高學歷護理人員組成疑難急救組，專門負責處理疑難急重癥患者；④患者入院急救完成后向其進行系統健康宣教，住院期間向其講解疾病恢復期注意事項及住院相關規章制度，消除因疾病及陌生環境帶來不良心理狀態［4］。

1.3觀察指標 ①負面情緒評價采用SAS量表和SDS量表進行，主要分析的是患者在出院前抑郁和焦慮情緒的變化，其中分數越低說明患者抑郁和焦慮的情緒越輕；②臨床護理滿意度評價參照《住院患者護理工作滿意度量表》［5］進行，內容包括護理能力、護理態度、溝通交流、健康教育及病區管理5項，其中每項評價內容各20分，總分100分，＞90分判定為滿意。

1.4統計學處理 本次研究數據錄入、查重及邏輯糾錯選擇Epidata 3.06軟件，數據分析選擇SPSS16.0軟件；其中計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示，計數資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示；檢驗水準為α=0.05。

2　結 果

2.1兩組患者出院前SAS評分和SDS評分比較 觀察組患者出院前SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組患者出院前SAS評分和SDS評分比較

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較 觀察組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2　兩組患者臨床護理滿意度比較

2.3兩組患者搶救成功率比較 對照組和觀察組患者搶救成功的例數分別為65例和79例，搶救成功率分別為81.25%和98.75%；觀察組患者搶救成功率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討 論

急診科是醫院面向患者的窗口和危重病人搶救主要場所之一，收治患者多及其具有發病急驟、病情嚴重等特點，且患者多合并明顯不良心理狀態［6］。急診科的患者均需要及時有效的護理和治療服務，一旦因為其不良心理或家屬阻撓就會嚴重影響搶救時機，最終結果可能引發患者生命危險，并造成巨大的經濟損失。使得現代患者及家屬對于護理人員服務質量的要求也越來越高，傳統的護理服務已經無法滿足現代患者的需求，加之部分護理人員臨床經驗欠缺，溝通技巧較差，因此很容易適得其反，使得護患糾紛概率大大提升。

已有研究顯示，優質護理服務對于改善臨床治療護理效果和提高醫院服務質量具有重要作用。在急診危重患者搶救過程中實施優質護理服務，一方面可保證醫護人員持續提高自身專業技術水平，增強自身責任意識，另一方面還有助于緩解患者及家屬沉重心理壓力，提高其對于臨床要求滿足程度，在穩定家屬緊張焦慮情緒的同時，預防患者抑郁情緒出現。醫院急診搶救室優質護理服務實施能夠進一步提高醫護人員工作積極性和主動性，改善急救護理安全性，降低護理不良事件發生風險，故在改善醫院護理工作效率、質量及患者滿意程度方面作用確切。

醫院應該加強急診科綠色通道的建設，選擇急診科內經驗較為豐富的護理人員作為綠色通道評測員，快速對危重癥患者病情進行評估，護理人員還需要與患者家屬進行相應的溝通，了解患者家屬的經濟承受能力。如果患者家庭經濟能力有限，應由醫院幫助其聯系社會力量，采用捐款、捐物等形式為患者提供治療費用，借此進一步緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理，使其能夠建立治愈的決心。醫院應加強護理人員溝通能力的培養工作，要求每個護理人員在開展服務工作時應保持職業微笑，與患者及家屬交流時語氣平緩，對于患者家屬所提出的疑問要明確解答，交流過程中應盡量保證醫護人員視線與患者持平，禁止采用居高臨下的方式，這樣也能拉近護理人員和患者的距離。護理人員還需要對患者的隱私進行尊重，在護理服務時對患者的敏感部位要及時遮擋，私下不允許護理人員交流患者的病情，只許在例會或每年的工作總結當中可以探討。

本次研究結果中，對照組和觀察組患者出院前SAS評分分別為（37.14±3.94）分，（32.78±2.26）分；對照組和觀察組患者出院前SDS評分分別為（40.22±4.60）分，（33.75±2.18）分，觀察組患者出院前SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示優質護理服務用于急診危重患者搶救有助于緩解焦慮抑郁情緒，對于提高治療護理依從性具有重要意義；而對照組和觀察組患者，臨床護理滿意度分別為72.50%、93.75%，觀察組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組；同時，對照組為65例，觀察組患者搶救成功率為98.75%，對照組為81.25%，兩組患者各項數據均存在較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05），則證實急診危重患者搶救接受優質護理服務在提高護理服務水平，建立和諧護患關系方面優勢明顯。

綜上所述，優質護理服務用于急診危重患者搶救可有效緩解負面情緒，提高護理服務質量及滿意度，具有臨床應用價值。

參考文獻

1 王麗嫦.優質護理服務在急診搶救室中的臨床應用［J］.中國醫療前沿，2012，7（14）：68～69.

2 楊聰俊.急診護理管理中存在的風險及防范措施［J］.中國衛生標準管理，2014，5（17）：144～145.

3 王波，呂東清，張晶.優質護理服務在急診搶救室的應用效果分析［J］.中國衛生標準管理，2015，23（6）：222～224.

4 徐東妮，曹雪蓮.優質急診護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用［J］.華南國防醫學雜志，2014，28 （2）：134～135，138.

5 劉貴霞，關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討［J］.護理研究，2011，25（6C）：1685～1686.

6 郭亞麗.優質護理服務在急診搶救室中的應用［J］.全科護理，2012，11（2）：123～125.

/（編審：馮 毅）

◇醫學基礎與藥學研究◇

Application effects analysis of high quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department

Anqing Naval Army Hospital，Anqing 246003，Anhui

CHEN Juan

Key Words:High quality nursing service；Emergency；Rescue success rate

Abstract:Objective:To investigate the application effects of high quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department.Methods:high quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department before and after implementation in 1 year were separately defined as control group and observation group；and the SDS score （self rating Depression Scale） and SAS （self rating Anxiety Scale） score before discharge and clinical nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The SDS score and SAS score before discharge of observation group was significant better than control group（P＜0.05）.The clinical nursing satisfaction of observation group was significant better than control group（P＜0.05）.Conclusion:High quality nursing service on critically ill patients rescue in emergency department can efficiently alleviate the negative emotions，and elevate the quality of nursing service and satisfaction.

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0129-02