四年制醫學檢驗技術專業人才培養模式探討

張　紅，金家貴，彭克軍，張慶蓮，代　娟，代　敏

(成都醫學院檢驗醫學院　610500)

四年制醫學檢驗技術專業人才培養模式探討

張紅，金家貴，彭克軍，張慶蓮，代娟△，代敏

(成都醫學院檢驗醫學院610500)

隨著教育部學科目錄的調整，醫學檢驗專業更名為醫學檢驗技術專業，由二級學科轉變成一級學科，學制由五年制改為四年制，從授予醫學學位改為授予理學學位。學科目錄的調整，為醫學檢驗技術專業的發展帶來了新的機遇和挑戰。在新形勢下，如何調整人才培養模式是目前面臨的問題。筆者從優化課程體系、構建實踐教學新模式、加強素質教育等幾方面對四年制醫學檢驗技術專業人才培養模式提出改革的思考。

醫學檢驗技術；四年制；培養模式；改革

2012年國家教育部頒布了新的學科目錄，醫學檢驗專業更名為醫學檢驗技術專業，從原來的臨床醫學二級學科脫離，與呼吸治療、影像技術、眼視光學、聽力學、醫學營養、康復技術、電生理技術組成醫學技術一級學科，學制從五年制改為四年制，從授醫學學位改為授理學學位，人才培養目標也從原來的“醫學高級人才”改為“應用型人才”。國家教育部新的學科目錄的調整，為醫學檢驗技術專業的發展帶來了新的機遇和挑戰，也對四年制醫學檢驗技術專業的人才培養方案提出了新的要求。如何調整和落實新型醫學檢驗技術應用型人才培養方案，提高人才培養質量，成為當前醫學檢驗技術專業人才培養環節中的重中之重。針對培養環節中的各個問題，筆者重點圍繞課程體系、實踐教學和素質教育方面的改革進行了思考。

1優化課程體系

課程體系是教學內容和進程的總和，是人才培養方案的主要內容，課程體系是否合理，直接關系到人才培養目標的落實。課程體系的優化是在教育部醫學檢驗人才培養目標的指導下，對課程進行進一步的優化和調整，突出醫學檢驗技術專業特色，強調應用型人才培養目標，培養學生的崗位勝任能力[1-2]。

醫學檢驗技術專業課程體系主要由理論教學和實踐教學兩部分組成，其中理論教學體系由必修課程、選修課程兩部分組成，必修課程體系包括“三大板塊、五大課程類群”。三大板塊包括通識教育課程、專業基礎課程、專業課程，五大課程類群包括思想道德修養課程群、自然科學課程群、生物醫學課程群、基礎醫學課程群、醫學檢驗技術專業課程群。選修課按類別分為通識選修課和專業選修課，專業選修課還包含了醫學人文素質和行為科學類課程、公共衛生與科研方法類課程等。實踐教學環節除基礎與專業實驗教學、見習教學、畢業實習、畢業論文外，還包含入學教育、軍訓、科研活動與創新實踐、人文社科體育類課程教學實踐、社會實踐等。課程體系構架見圖1。

圖1　課程體系構架

1.1進行課程整合，避免教學內容重復。隨著教育部學科目錄的調整，醫學檢驗技術專業的學制縮短為四年，必將要求將課程進行科學的整合以縮短學時。例如將無機化學、有機化學和分析化學整合為醫用化學；將儀器分析從分析化學課程獨立出來；將細胞生物學、醫學遺傳學、生物化學與分子生物學整合為分子與細胞；將醫學免疫學、臨床免疫學檢驗整合為免疫學與免疫學檢驗；將醫學微生物學、臨床微生物學檢驗整合為微生物學與微生物學檢驗；將醫學寄生蟲學整合到臨床寄生蟲學檢驗中；將內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學等整合為臨床醫學概論；將生化、臨檢、微生物等科室的質控部分整合為臨床實驗室管理學課程等。通過整合教學內容，既能避免重復教學，又可縮減學時，提高了學生的學習積極性，符合學科發展和專業需要，對于提高教學質量有積極意義。

1.2搭建專業方向課程，實現課程與崗位對接。根據醫學檢驗的專業方向設置與崗位對接的課程，例如血液制品學、檢驗與輸血儀器學、醫務人員職業暴露與安全防護、檢驗與臨床、臨床治療藥物監測技術、臨床輸血學檢驗、遺傳與分子生物學技術、醫學檢驗技術前沿專題講座等課程,并以此為基礎搭建臨床輸血、臨床生物化學方向課程，讓學生根據個人的興趣和職業規劃進行選擇。

1.3開設交叉學科課程，完善學生知識結構。開設如交流與溝通學、臨床哲學思維、醫學倫理學、循證檢驗醫學、衛生法學等，并將參加各類課外活動和社會實踐納入課程體系，如參加各類創新創業實踐訓練，各類學科、文化、體育競賽，各種科研活動和技能訓練，實驗室管理等，這對完善學生知識結構、培養學生發展潛能有重要作用。

1.4優化課程設置，增加選修課比例。目前我國醫學檢驗教育的課程設置注重完整的知識傳授，片面強調學科的系統性，造成教學內容的相互重疊，必修課程學時過多，學生沒有時間了解檢驗相關學科的知識，跟不上學科的快速發展，造成人才培養的目標與臨床第一線對人才實際需求的脫節。因此，應增加選修課比例，開設能提高學生崗位基本能力和綜合素質的課程，如床旁檢測、實驗室信息管理系統、檢驗核醫學、基因治療、專業英語、醫學科研設計和論文寫作，文獻檢索等選修課，既拓展了專業素質，又突出了專業特色，提高醫學檢驗人才培養質量。

優化課程體系是一項復雜的系統工程，如何使課程設置滿足人才培養目標的需要，保證人才培養質量需要教師、學生、第三方用人單位共同參與，共同實踐，相互磨合才能完成。

2構建實驗教學新模式

醫學檢驗技術是一門應用性學科，實驗操作技術性強是其突出的特點；它也是一門飛速發展的學科，現代醫院的醫學檢驗已進入全面自動化的時代，質量控制和實驗室管理成為醫學檢驗的精髓。實驗教學是醫學檢驗技術專業教學的重要組成部分，是學生全面掌握理論知識、培養動手能力和創新意識的重要環節[3]。只有從課程設置、教學內容和教學方法、考核方式等方面大膽改革和創新，才能跟上現代醫學檢驗發展的要求，培養適應社會發展的應用型人才。

2.1加強實驗室建設、實現資源整合。加強分子診斷學實驗室建設，滿足學生對于先進實驗技術的學習需求。通過構建模擬檢驗科，讓學生全面學習各種檢驗儀器設備的相關知識[4]。依托附屬醫院先進的儀器設備資源優勢及專業的教學實驗室資源，開設與醫院檢驗科密切相關的實驗項目，使學生掌握最新專業技術，實現人才培養與用人單位之間的無縫銜接。進一步與醫院、防疫部門、疾控中心、社區衛生服務部門等進行廣泛合作，增建校外實習基地，拓展教學功能，實現資源整合[5]。

2.2增加實驗學時，完善實踐教學內容。通過增加主干課程的實驗學時數，來增加教學內容，例如在臨床血液學檢驗課程中增加關于細胞形態學的實驗學時數，在臨床寄生蟲學檢驗中增加關于寄生蟲形態的實驗學時數，臨床檢驗儀器學實驗教學中增加儀器維修的教學內容，在臨床微生物學檢驗中增加真菌檢測的教學內容，在臨床生物化學檢驗實驗教學中增加質量控制的內容等。

2.3結合檢驗技師標準化考試，建立分段式考核方法。以臨床檢驗標準化考試為指導，按照基礎實驗、綜合實驗、設計實驗、臨床實驗四部分整合實驗內容，重新設置實驗項目，并編寫新的實驗教材，形成全面系統的實驗教學體系，并建立分段式考核方法。學生首先要通過基礎實驗部分的考核，才能進入綜合實驗部分的學習和考核，只有基礎實驗和綜合實驗考核合格的學生方可以進入到設計實驗部分，不合格的學生又重新學習和考試。前三部分實驗考核都合格的學生才可最終進入臨床實驗部分的學習和考試。臨床實驗室實行準入制度，進入實驗室的學生必須經過培訓和考核，為每個學生建立學習檔案，作為形成性評價的依據。

2.4加強臨床見習或專業實踐，推行早期臨床。一方面，在各門專業課程教學中根據課程實踐技能培訓安排課間見習，并加強見習管理。另一方面，在大學二年級暑期安排1～2周的專業實踐。讓學生自主聯系家庭所在地的醫院、防疫部門、疾控中心、社區衛生服務部門、醫藥生產企業等進行專業實踐。通過臨床見習和專業實踐使學生應用基礎理論知識初步接觸臨床，獲取臨床感性知識，了解醫學檢驗內涵及發展，有利于理論與臨床實踐、知識傳授與能力培養的緊密結合。

3加強素質教育

隨著先進實驗技術和現代化儀器的廣泛應用，我國的臨床檢驗發生了巨大的變化?，F代醫學檢驗技術正向著更經濟、更快速、更準確、更微量的方向發展，近90%的檢驗項目都實現了全自動化或半自動化[6]。加上各學科領域的相互滲透和交叉，各種新理論、新技術都相繼應用到醫學檢驗技術學科領域，使之不斷充實、拓展和更新。這些都意味著所培養的學生不再只是簡單的實驗操作員，而是具有扎實的基礎醫學及醫學檢驗等方面的基本理論知識和實際工作能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的高素質應用型專業人才。作為培養醫學檢驗技術專業人才的高等院校，必須采取有效手段加強素質教育。

3.1改革教學方法，提高專業素質。在課堂教學中因材施教實施“互動式、啟發式、討論式、PBL式”等多種教學方法和手段，形成科學自主的課程評價體系，在學習過程中體現學生的主體地位，激發學生學習的積極性和主動性，使學生從被動接受型學習向主動思考型學習轉變。另外，通過改變教學模式，如將臨床血液學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗等課程的部分理論內容改在實驗室講授，即“講-習”一體式教學，一邊講解理論一邊實踐，對形態學的部分充分利用多媒體教學手段講授，既使學生獲得了理性認識和感性認識，增強記憶，又可縮短理論教學時間，增加實踐時間，獲得了良好的教學效果，提高專業素質。

3.2利用網絡平臺，培養學生自主學習能力。充分利用學校網絡課程建設平臺，建立了一批學生反應良好、內容全面豐富的網絡課程。讓“互聯網+”概念深入教師隊伍，鼓勵教師利用網絡平臺進行教學，積極搭建MOOC、微課、SPOC課程體系。鼓勵年輕教師外出學習，將先進的“互聯網+”教學模式引入課堂。網絡課程內容生動有趣，能滿足學生對人文、社會知識的渴求，為其德、智、體的全面發展提供了良好的學習平臺，培養學生自主學習的能力。

3.3營造科研氛圍，培養學生創新素質。致力營造校園科技創新文化氛圍，積極組織學生參加各類各級大學生知識技能競賽和大學生創新論壇活動，活躍學生的學術思想、開拓學術視野，激發本科生的創造性思維，營造創新教育氛圍。組織在科研上有優勢的教師指導學生從事科研活動，加強學生科學方法、科學思維的訓練及循證醫學原理教育，使

學生形成科學思維吸引學生參加到教師的科研項目中。通過營造良好的科技氛圍，培養學生參與科研、創新創業的良好素質。

醫學檢驗技術作為實驗和臨床之間的橋梁，將現代精密的實驗室科學技術與臨床醫學知識進行了有機融合，成為當今發展最為迅速的學科之一。在新形勢下，四年制醫學檢驗技術專業人才培養如何順應學科的發展和社會的需求，怎么保證人才培養質量，提高學生的就業競爭力，是今后努力的方向。

[1]李燕，羅萍，張希.重構四年制醫學檢驗專業人才培養方案的思考[J]．成都中醫藥大學學報，2010，12(2)：13-14.

[2]吳曉莉，葛芳芳，王倩蕾，等.醫學檢驗專業改制后人才培養模式的思考[J]．中國高等醫學教育，2014，28(10)：23-24.

[3]謝圣高，寧勇，姚群峰，等.四年制本科醫學檢驗專業課程體系設置建議[J]．中國高等醫學教育，2011，25(12):93-94．

[4]張繼瑜，亓濤，王前，等.醫學檢驗專業虛擬臨床教學實驗室的構建[J].實驗技術與管理,2014,31(12):101-103.

[5]閆海潤，陳宏娟，富宏然，等.醫學檢驗專業實踐教學模式的改革與實踐[J]．牡丹江醫學院學報,2015,36(3)：139-140.

[6]周淑敏,付佳．加強素質教育，培養實用型醫學檢驗人才[J]．素質教育，2013，23(3)：429.

2016-01-21修回日期：2016-03-18)

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.12.067

B

1673-4130(2016)12-1742-03

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