高 新
(河南省商丘市中醫院耳鼻喉科,河南 商丘 476000)
穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎臨床觀察
高 新
(河南省商丘市中醫院耳鼻喉科,河南 商丘 476000)
目的:觀察穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎的臨床療效。方法:60例隨機分為兩組,治療組30例予穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療,對照組30例予鹽酸西替利嗪片治療。結果:總有效率治療組93.3%、對照組80.0%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎療效顯著。
變應性鼻炎;穴位埋線;鹽酸西替利嗪片
2013年10月以來,筆者用穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪治療變應性鼻炎30例取得滿意療效,現報道如下。
共60例,均為門診患者,隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男17例,女13例;年齡26~58歲,平均(43.20±2.52)歲;病程2.7~4.9年,平均(3.12±0.42)年。對照組男19例,女11例;年齡27~60歲,平均(42.62±2.90)歲;病程2.5~5.1年,平均(3.24±0.35)年。
診斷標準:參考《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》。具有陣發性鼻塞,鼻癢,噴嚏頻作,鼻涕清稀量多中至少3項,或伴有嗅覺喪失、眼癢、咽喉癢、哮喘等。鼻腔檢查黏膜蒼白或淡紅,鼻甲水腫,發作時有較多清稀分泌物。
對照組:鹽酸西替利嗪片(麗珠集團麗珠制藥廠,國藥準字H20000245)10mg,每晚睡前口服,連服15天為一療程。停藥14天,再連服15天,共服用2個療程。
治療組:取大椎、肺俞、腎俞?;颊呷「┡P位,穴位皮膚消毒,將2號羊腸線穿于角針上,操作者左手繃緊皮膚,將角針快速從穴位處穿過,組織剪剪斷羊腸線,使羊腸線留于穴內,檢查無線頭外露,無菌敷料膠布固定。埋線3次,每次間隔10天為一療程,共治療2個療程。鹽酸西替利嗪片10mg,每晚臨睡前口服1次,連服15天為一療程。停藥14天,再連服15天,共服用2個療程。
埋線操作中應注意嚴格無菌操作,避免感染。治療中對于羊腸線排異反應重、難以吸收者應適當延長下次埋線時間。治療期應囑患者預防感冒,作息規律,禁生發及辛辣刺激飲食。
顯效:鼻塞、鼻癢、噴嚏頻作、流清涕癥狀基本消失,偶有發作。有效:鼻塞、鼻癢、噴嚏頻作、流清涕癥狀消失1~2項,發作次數減少,鼻甲水腫減輕。無效:癥狀無變化。
兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
變應性鼻炎是有IgE介導產生的鼻黏膜炎癥反應,接觸到灰塵、塵螨、花粉、皮毛等應變原后產生I型變態反應,導致IgE抗體增多,且附著在介質細胞的表面,致使機體處于致敏狀態。相同抗原對機體進行再次侵入時,間質細胞表面的IgE與該抗原結合,引起一系列變化,導致其脫顆粒,釋放介質,使得毛細血管通透性大大增加,腺體分泌顯著增多[1]。變應性鼻炎屬中醫“鼻鼽”范疇,主要病機為肺氣虛、腠理疏松、衛外不固,風寒乘虛而入,侵犯鼻竅,肺氣無法得到宣發,津液停聚,無法疏布[2]。穴位埋線可通過羊腸線在穴位內的軟化、液化、吸收產生的物理效應及化學效應刺激穴位,具有明顯的穴位調節作用,可增強T細胞介導的細胞免疫和體液免疫功能,增強NK細胞的細胞毒功能,減弱自身免疫反應[3]。大椎屬督脈經穴,為“三陽、督脈之會”,調節全身陽氣,為治療肺部疾病和鼻部疾病的要穴。肺俞屬足太陽膀胱經,為肺的背俞穴,為肺氣在背部轉輸,輸注之處,是治療肺系病證的要穴。腎俞屬足太陽膀胱經,為腎之背俞穴,溫陽納氣定喘,為治療咳喘和鼻部疾病的要穴。通過羊腸線刺激大椎、肺俞、腎俞可達到調陰陽,行氣血,宣肺利氣、疏通鼻竅的治療目的。
R765.21
B
1004-2814(2016)08-0801-01
2016-05-30
[1] 李志春.穴位封閉結合藥物治療變應性鼻炎療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,2009,17(1):32-33.[2] 管春蓮.玉屏風散聯合布地奈德鼻噴霧劑在治療過敏性鼻炎中的療效觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(10):71-72.
[3] 張光奇,向開維,楊孝芳,等.穴位埋線對實驗性大鼠潰瘍性結腸炎粘附分子CD44 CD54及白介素2的影響[J].中國針灸,2002,22(11):765.