慢性肺源性心臟病合并消化道出血臨床治療觀察

崔永超

【摘要】 目的 探析慢性肺源性心臟病合并消化道出血的臨床治療效果。方法 82例慢性肺源性心臟病合并消化道患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組41例。對照組予以常規方法治療， 觀察組予以奧美拉唑治療， 對兩組患者的臨床治療效果評價評價。結果 觀察組的臨床治療有效率為95.1%高于對照組的80.5%；觀察組的胃液pH值高于對照組；治療后觀察組不良反應發生率9.8%低于對照組22.0%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。討論 采用奧美拉唑藥物對慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者進行臨床治療， 既能使患者的臨床治療效果提高， 還能使胃黏膜損傷降低， 減少不良反應的發生。

【關鍵詞】 奧美拉唑；慢性肺源性心臟??；消化道出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.042

慢性肺源性心臟病在心血管內科病癥屬于一種常見臨床病癥， 易導致患者出現心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀， 能嚴重影響患者的生活質量[1]。由于慢性肺源性心臟病癥會增高患者的肺動脈壓力， 增加肺血管阻力， 從而易引發消化道出血癥狀。在治療過程中， 采用相應的臨床治療方法尤為重要。為探究慢性肺源性心臟病合并消化道出血的臨床治療效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年8月確診治療的82例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組41例。對照組中男23例， 女18例；年齡50～81歲， 平均年齡（64.5±3.4）歲， 病程2～8年， 平均病程（5.9±1.3）年。觀察租中男22例， 女19例；年齡52～84歲， 平均年齡（66.3±3.1）歲， 病程2～9年， 平均病程（6.2±1.4）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對照組常規方法治療。待患者入院后， 醫護人員要對患者進行改善微循環與采取抗生素， 另外還要實施糖皮質激素與吸氧、糾正心力衰竭、擴張支氣管和加快氣道分泌物排出等相關治療， 治療周期為7 d。觀察組在觀察組的基礎上采取奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司；國藥準字H20103295；規格20 mg）藥物治療。在100 ml 0.9%氯化鈉注射液中加入奧美拉唑40 mg， 靜脈滴注， 2次/d， 治療周期為7 d。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的臨床治療效果、胃液pH值及不良反應情況。

1. 4 療效判定標準[2] 顯效：治療12～24 h嘔血停止， 休克糾正；36～48 h黑便停止。有效：36 h嘔血停止， 血壓穩定；72 h黑便停止。無效：>72 h仍嘔血或黑便， 血壓波動?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組的臨床治療有效率為95.1%， 對照組的臨床治療有效率為80.5%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后胃液pH值比較 治療前， 觀察組的胃液pH值和對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的胃液pH值情況比較， 對照組明顯低于觀察組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 對比治療后兩組患者的不良反應情況 觀察組中出現不良反應情況4例（9.8%）， 呼吸困難1例， 咳痰2例， 咳嗽1例。對照組中出現不良反應情況9例（22.0%）， 呼吸困難3例， 咳痰4例， 咳嗽2例。觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性肺源性心臟病合并消化道出血病屬于臨床常見病癥之一， 其發病率較高， 在肺源性心臟病急性發作期， 也是一種嚴重病發病[3]。不僅會導致患者出現呼吸衰竭與心力衰竭等癥狀， 嚴重時還會造成患者死亡。奧美拉唑藥物屬于胃壁細胞質子泵抑制劑， 能夠有效抑制壁細胞頂端膜結構， 避免胃出血現象的生成[4]。在臨床治療過程中采用奧美拉唑藥物治療， 不但能使患者的臨床癥狀得到改善， 還能避免應激性潰瘍發生， 阻礙胃酸分泌， 加快患者身體恢復， 減少疾病帶來的危害。

綜上所述， 在慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者的臨床治療采用奧美拉唑藥物治療， 不但能使患者的胃黏膜損傷降低， 還能使胃液pH值增高， 減少不良反應情況的發生。

參考文獻

[1] 穆麗雅. 探究慢性肺源性心臟病合并消化道出血的診治. 中國現代藥物應用， 2014， 8（22）：133-134.

[2] 杜鳳芹. 慢性肺源性心臟病合并消化道出血臨床治療觀察. 中國現代藥物應用， 2015， 9（16）：157-158.

[3] 謝曉華. 慢性肺源性心臟病合并消化道出血臨床治療觀察. 中國實用醫藥， 2014， 9（5）：102-103.

[4] 沈光明. 慢性肺源性心臟病并發消化道出血臨床治療分析. 河南醫學研究， 2015， 24（10）：87.

[收稿日期：2016-04-13]