醫院財務風險管控探討

彭軍

[提要] 在經歷了醫療體制改革之后，我國醫院的財務肯定會發生一些改變，隨著醫院財務方面的變動，就會出現醫院財務狀況方面的風險。由于醫院也算是一個公共場所，醫院財務狀況會隨著內部環境和外部環境的改變而改變，醫院財務風險必然存在，那么尋找合適的辦法來有效地減少和規避風險就顯得至關重要。醫院方面在發展自身條件、進行設施設備投資改造的同時，伴隨著財務方面的支出和收入，也會出現一些財務風險，所以想方設法發展和建立適當的醫院財務風險管理機制是當下應考慮的問題。

關鍵詞：醫院財務；風險管控

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A

收錄日期：2016年11月7日

醫院作為一個人來人往的公共場所，每天都會有大量的財務方面的進出記錄，醫院在維護和發展自身條件的同時，也會有很多財務支出和收入，在進行財務交易時，通常在事件堆積或是人為疏忽等情況下發生醫院財務風險。本文主要針對當下醫院極易出現的財務風險，分析了醫院出現財務風險的原因，然后就此提出了幾點相應的解決辦法。希望能憑借一些意見對當下醫院財務風險管控工作做出微薄貢獻。

一、醫院財務風險形成原因

（一）醫院管理工作人員財務風險意識薄弱。造成醫院財務風險的根本原因是醫院管理層和財務工作人員的財務風險意識薄弱。醫院管理層的工作職責就是管理和控制醫院各方面的發展，對日常的工作應負責到位，對人員的配置應做到有效監管，通常領導的眼界影響著醫院的各方面發展，包括財務管理的發展和監控。醫院的財務記錄和分析工作是由專門的會計人員來進行的，所以工作人員的個人素質也間接地影響了醫院的財務風險狀況。會計工作人員通常只負責本職工作，比如記錄和總結財務進入和支出，對于財務分析不到位，在事前很少規劃財務支出和收入預計，在發生財務周轉狀況時，難免會出現疏漏，造成財務風險情況出現。不僅如此，在醫院進行設備更新和設備維護改造的同時，都會伴隨著財務風險的出現。

（二）醫院管理制度不健全。通常醫院領導者只關注會計人員記錄的財務報表等反映的財務信息，對于其中的詳細信息或備注沒有過多關注，所以也就不關心會計工作人員工作中是否存在疏漏。在這種情況下，會計工作人員自身的素質片面的決定了財務信息的真實性，會計工作人員工作中如果沒有記錄事件的詳細信息，在發生錯誤時沒有較多的參考價值，財務報表也就發揮不了其真實價值，做不到如實反映真實財務情況。醫院由于部門眾多，部門之間的財務流通比較復雜，會計人員可能根據自身工作便利通過關系來對財務系統搞破壞，或者說利用工作便利來鉆醫院的空子，或者發生走后門等情況，這都是會計人員在工作中可能發生的狀況，這樣的事情由于缺乏監管，使得會計工作者在工作中出現了錯誤也沒人來管理，醫院管理制度的不完善和不健全會導致醫院財務的風險大大提高。

（三）缺乏財務管理策略。醫院業務繁雜，在各項工作忙碌展開的同時，又要想辦法積極發展醫院的軟件和硬件設備，在處理這些事項中，醫院方面必定會花費大量精力，導致醫院忽略了對財務方面的管控，這么多的事項一起來，導致醫院方面在分配資金時可能出現分配不均，影響醫院發展進度。在當下的醫院管理體系中，尚未建立完善的財務管理辦法，醫院方面在規劃和安排財務調度方面做得還不夠好，也就沒辦法適當地控制和規避財務風險了。

（四）財務管理中收支不平衡。在醫院進行內部管理和發展生存過程中，必然會出現大量資金收入和支出情況，在這一過程中，無論是收入還是支出，都應詳細記錄并分析財務數據。醫院作為一個承載著治病救人職責的公共場所，在服務廣大人民的同時，肯定要做到盈利的，畢竟醫院還要生存，還要養活一大幫醫務工作者。所以，醫院在投入資金發展和安排的同時，應該較大程度上考慮投資這一項事務是否能達到盈利最大化，避免出現浪費投資項情況出現，不但浪費了資金的投入，也影響了醫院的信譽，同時對醫院的后期發展產生深遠的影響。

（五）成本控制工作不到位。醫院在資金方面的支出主要體現在醫療設備和醫藥品的采購等。在進行設備和藥品采購的時候，如果醫院管理者只關注醫療器械的價格，而忽視設備的質量和使用范圍，在日后的醫院正常工作中，使用醫療器械過程中出現問題等，設備的維護問題也應該提早計劃在成本采購清單里。在采購藥品時，只關注藥品價格的話，忽視藥品的質量和價值，那么使用藥品達不到預期的效果，肯定還會需要后期更多的資金投入，造成資源浪費和成本控制失調。醫院在進行設備采購時，如果盲目采購不制定相關的設備采購計劃和安排，可能出現設備重疊和設備短缺，在實際使用過程中也是完成不了預期目標的，在之后的設備投入中還要另外采購設備，嚴重影響醫院的工作效率和進度。這些都是發生醫院財務風險的可能因素。

二、醫院財務風險管控辦法

（一）提高醫院工作人員財務風險意識。首先，無論是醫院領導者還是會計工作人員，只要是能跟醫院財務有關系的人，都必須要求他們培養嚴格的醫院財務風險意識。醫院領導者的意識決定著醫院的發展方向和未來，領導者在做好本職工作的前提下還應當妥善處理好醫院里所有相關的財務管理，做好醫院財務規劃，在實施每一項財務支出時都應安排相關人員對財產安全和資金流向作出分析，避免出現資金浪費，合理規避醫院財務風險。其次，在醫院會計人員日常工作中，醫院領導者應當適度加強監管力度，在人員充足的情況下，安排對應人員對會計工作進行審核和指導，對會計人員工作中存在的問題早發現早解決，只有及時解決掉工作中存在的問題才能為日后更好地更有序地工作打下良好的基礎。從上至下，從領導到工作者，都積極做好預防醫院財務風險的措施，即使出現問題也能夠從容應對。

（二）提升財務工作人員專業素質。要時刻提醒醫院會計工作人員注意個人素質，加大監督管理力度，財務會計工作人員如果不提升個人素質，那么醫院的財務水平永遠提高不了。由于醫院財務會計工作繁雜，數據量大，會計工作人員難免在工作中出現疲勞懈怠情況，那么為了避免財務工作人員在消極情況下怠慢了工作，醫院管理層應當制定合適的管理辦法，安排相應的工作計劃，培養一批高素質高水平的工作人員，保證在崗職工能各司其職，盡量發揮各自最大作用。在保證員工正常工作的前提下，可以適當給予員工休息時間，保證員工勞逸結合，工作順利。積極舉辦各種道德教育活動，努力提升醫院財務會計工作人員個人素質。俗話說：“磨刀不誤砍柴工”，只有加強培養，確保財務工作人員都具有良好道德品質情況下，工作人員才可以正確面對醫院財務工作中易出現的財務風險，規避意外風險的發生。

（三）建立完善的財務監督管理體系。醫院財務出現風險主要是因為醫院財產使用不當，對于財務的使用沒有很好的規劃和設計，等到實際使用過程中才發現問題恐怕已經晚了。如果能夠提前預測財務使用情況，做出合理規劃設計，事先把能出現的財務危機預測到，列出所有可能事項，等到真正發生時就能應付了，即使不發生那也是為了以后出現的財務風險作保障，加強穩固醫院的財務安全。除了對醫院財產方面的監督管理，對醫院人員配備方面也應該做好監督工作，避免出現以權謀私情況。另外，對醫院財務進出賬目應做好嚴格監督審查，使每一筆資金都有歸屬，防止出現賬不符實情況。醫院在進行設備藥品等的采購時，做好詳細的規劃，避免浪費，對醫院財務風險做到有效控制。

三、總結

醫院的財務狀況對整個醫院的有序運作起著決定性的作用，所以必須嚴格把控醫院財務使用情況，管理好醫院財務運作程序，合理控制醫院財務風險。通過分析醫院財務產生風險的原因以及相應對策，總結出要想合理控制醫院財務風險，首先醫院管理者和會計工作人員應該具備醫院財務風險意識，加強個人素質的培養，在確保醫院正常運行的同時，建設和完善醫院的財務管理制度，建立各項規章制度來規范財務使用辦法，進而確保醫院日后的有序和健康發展，降低財務風險，做好醫院的財務風險管控工作。

主要參考文獻：

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