卒中后個體化訓練的療效及安全性
——LAST研究結果

卒中后長期功能下降預防的干預措施證據尚不充分。Stroke發表的一項實用性、多中心、單盲、隨機對照臨床試驗，評估針對體力活動及運動進行的個體化定期訓練項目預防卒中后長期功能下降的療效及安全性。

研究者挪威科技大學的Torunn Askim等，共計入選改良Rankin量表評分＜5分、無嚴重并發癥、在社區居住的、發病10～16周后的380例成年首發或復發性卒中患者，將其隨機分為干預組（n=186）與對照組（n=194），前者接受有關體力活動及運動的個體化定期訓練（每月一次，連續持續18個月），后者接受標準化管理。研究的主要終點是干預結束時運動評估量表評分，次要終點是Barthel指數、改良Rankin量表評分、Berg平衡量表第14項評分、“起立-行走”計時測試結果、步速、6 min步行試驗結果及卒中影響量表評分，其他終點還包括不良事件及對干預的依從性。

結果發現，兩組患者運動評估量表評分無顯著差異，平均差異為-0.70（95%CI：-2.80～1.39，P=0.512）；Barthel指數、改良Rankin量表評分、Berg平衡量評分亦無差異；不良事件發生率均較低。但是，與對照組相比，干預組患者的體力活動水平更高，但運動強度更低。

上述結果提示，與標準化管理相比，定期個體化訓練也很安全，但并不能改善卒中患者運動功能及其他次要終點的維持情況。未來，有必要對這種個體化訓練的相關健康成本做進一步研究。

（轉自《國際循環》）