無創呼吸機對慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效

郭旭東 開封市解放軍第一五五中心醫院內三科 （河南 開封 475003）

無創呼吸機對慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效

郭旭東 開封市解放軍第一五五中心醫院內三科 （河南 開封 475003）

目的：探討對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者選擇無創呼吸機治療后的療效。方法：選擇本院2015年2月～2016年12月收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為實驗對象；對所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者于臨床均選擇無創呼吸機展開治療，最終對患者的動脈血氣指標治療結果加以回顧性分析。結果：所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治療前，其呼吸頻率為（22.35±4.12）次/min，患者的心率水平為（102.72±8.25）次/min，患者的PH值為（7.32±0.04），患者的PaCO2水平為（8.15±0.18）kPa，患者的PaO2水平為（6.96±1.22）kPa；治療后其呼吸頻率為（16.76±3.19）次/min，患者的心率水平為（89.67±9.46）次/min，患者的PH值為（7.39±0.05），患者的PaCO2水平為（6.88±0.16）kPa，患者的PaO2水平為（10.53±1.19）kPa；治療后動脈血氣指標表現優于治療前指標（p＜0.05）。結論：臨床合理選擇無創呼吸機并針對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者展開對應治療，對于患者血氣指標的改善發揮促進作用，可為COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活質量的優化奠定基礎。

無創呼吸機 COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者 臨床療效

于醫院眾多疾病病癥中，COPD屬于發病率以及影響率均較為嚴重的一種疾病。此種疾病因呈現出發病遲緩、疾病病程表現較長、疾病治愈困難以及疾病較易出現遷延等系列特點，從而使得COPD患者呈現出呼吸困難癥狀、胸悶氣喘癥狀以及咳嗽不止等系列疾病癥狀，如果疾病發展更為嚴重，會導致患者出現Ⅱ型呼吸衰竭疾病的情況，進而使得COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疾病影響程度更為嚴重[1]。為了實現COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病的有效治療，以本院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為主，于臨床采用無創呼吸機療法展開疾病治療，具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2015年2月～2016年12月收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為實驗對象；男52例，女46例；患者年齡49～72歲，平均年齡（61.35±4.52）歲；在進行此次研究過程中，將呈現出呼吸機禁忌癥的患者加以排除；將患有心血管疾病的患者加以排除；將短時間內實施外科手術治療或者表現出創傷的患者加以排除；將患有肝腎疾?。▏乐兀┑幕颊呒右耘懦?。對于本次COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療研究，所有患者及其家屬均表現出知情同意，并且完成對應文件的簽寫。

1.2 方法

所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在進入到醫院后，依據常規治療的需求，于臨床對其展開對應的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病常規治療，主要體現為抗感染、補液、止咳平喘以及營養支持等。之后依據所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的具體表現，合理選擇糖皮質激素藥物展開針對性治療[2]。在此基礎上，選擇無創呼吸機對所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者加以治療，對工作模式進行調整，保證為S/T，之后通過所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的面罩或者通過患者的鼻罩，于臨床對患者展開正壓通氣治療干預。對患者的呼吸時間加以認真設定，并且對呼吸頻率加以調節，保證在12次/min與18次/min之間[3]。在實施無創呼吸機治療過程中，對患者的疾病癥狀改善程度加以觀察，對患者實施為期2h與4h之間的治療，控制呼吸機治療的頻率為2次/d。之后對患者的輸氧流量加以調節，保證SpO2最低為90%，最高為95%。治療期間，需要對所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血壓變化、心率變化以及血氧飽和度變化加以認真觀察，對于機械通氣治療的相關準備工作，需要保證有效完成[4]。

1.3 統計學方法

對于所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸機治療結果選擇統計學軟件SPSS19.0完成，系列指標參數對比以±s形式實施t檢驗，當p＜0.05為存在顯著性差異。

2.結果

所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治療前，其呼吸頻率為（22.35±4.12）次/min，患者的心率水平為（102.72±8.25）次/min，患者的PH值為（7.32±0.04），患者的PaCO2水平為（8.15±0.18）kPa，患者的PaO2水平為（6.96±1.22）kPa；治療后其呼吸頻率為（16.76±3.19）次/min，患者的心率水平為（89.67±9.46）次/min，患者的PH值為（7.39±0.05），患者的PaCO2水平為（6.88±0.16）kPa，患者的PaO2水平為（10.53±1.19）kPa；治療后動脈血氣指標表現優于治療前COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者指標（p＜0.05）。

3.討論

患者在患有慢性阻塞性肺疾病后，會使得患者的肺部表現出異常炎性病變的情況，從而使得患者的肺組織表現出系列損傷的情況，并且凸顯不可逆的特點，從而使得患者表現出的通氣限制癥狀呈現出一定程度的嚴重，最終使得患者表現出呼吸衰竭死亡的情況。此類患者之所以合并表現出Ⅱ型呼吸衰竭的情況，主要因為諸多二氧化碳于患者的肺部進行積聚，從而表現出低血氧的情況，使得患者的酸堿平衡受到一定程度的破壞[5]。

對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在實施治療過程中，主要為了將患者的低氧狀態加以有效改善，將患者的通氣效率顯著提高，將患者的二氧化碳積聚情況有效減少。

對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，臨床選擇無創呼吸機的方法加以治療，可以使得患者呈現出的氣道阻力獲得顯著降低，可以將患者表現出的呼吸肌負荷顯著緩解，從而避免患者表現出氣道陷閉的情況，使得自身氣體分布獲得顯著改善，針對通氣同血流表現出的比例失調加以有效糾正，使得氣體交換面積呈現出一定程度的增加，最終將彌散功能加以有效改善。此外，通過此種方法可以將患者的血氣指標加以有效改善，將系列的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病癥狀加以改善，從而獲得顯著的無創呼吸機治療效果。

綜上所述，對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，積極開展無創呼吸機治療，對于患者呼吸頻率、心率水平以及血氣指標的改善能夠加以有效促進，最終對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活質量的優化做出充分保障。

[1] 曹啟生.納洛酮聯合無創呼吸機治療老年慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭的療效[J].中國老年學雜志, 2011,31(23):4707-4708.

[2] 徐小雅, 江美芳, 王永生, 等.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J].四川醫學, 2013,34 (7):1099-1101.

[3] 沈貴洪, 張治, 許燦龍, 等.納洛酮與無創呼吸機聯合治療老年慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭的療效[J].中國老年學雜志, 2014,34 (7):1827-1828.

[4] 王艷, 王阿梅.血清膽堿酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行無創呼吸機輔助呼吸患者中的變化及意義[J].海南醫學, 2016,27(17):2759-2761.

[5] 毛蘇萍, 吳春玲, 陳成水, 等.老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭無創呼吸機應用療效及依從性[J].中國老年學雜志, 2015,35 (23):6802-6804.

1006-6586(2017)04-0039-02

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