以加強有效溝通為基礎的護理理念在手術室護理中的臨床效果評價

于雪晴

（揚州市江都中醫院，江蘇 揚州 225200）

手術是外科治療的重要手段，其治療效果明顯，有利于患者恢復健康，減少疾病復發率。但手術也可能會因為意外情況導致患者殘疾，嚴重者會出現死亡，所以患者會對手術產生恐懼心理，進而排斥手術，影響手術的正常進行，導致手術效果不理想，不利于患者恢復[1]。本研究對我院手術患者采用以加強有效溝通為基礎的護理理念，觀察患者負面情緒、手術效果等情況，如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年8月在我院進行手術的患者138例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各69例。其中，對照組男33例，女36例；年齡19～63歲，平均（45.8±9.3）歲；有30例大隱靜脈曲張，有24例腹股溝疝，有9例子宮肌瘤，有6例甲狀腺瘤；研究組男33例，女36例；年齡18～64歲，平均（46.2±8.9）歲；有30例大隱靜脈曲張，有25例腹股溝疝，有8例子宮肌瘤，有6例甲狀腺瘤。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括術前常規準備工作、定時查房、按醫囑用藥等。

研究組行常規護理+以加強有效溝通為基礎的護理理念，具體方法如下。

1.2.1 加強與患者之間的溝通護理

（1）手術前加強與患者溝通

由于手術的運用越來越廣泛，患者會重點關注手術效果及術后恢復情況，希望了解手術的流程、方法及基本常識，所以護理人員需在手術前1d查閱患者病歷,了解患者的基本信息，包括疾病史等情況，之后到病房觀察患者病情，向患者介紹手術室、手術醫生及護理人員情況，緩解患者的緊張心理。使用通俗的語言講解疾病的相關知識，介紹手術的優點及手術中需要注意的事項，例舉手術成功案例以鼓勵患者，增強患者信心，緩解其緊張、恐懼心理。同時護理人員需要耐心傾聽患者訴說，了解患者的顧慮及擔憂，采用有效的溝通技巧針對性地對患者進行心理疏導，與患者建立良好的護患關系，使患者以積極主動的心態接受手術。

（2）在手術過程中加強有效溝通

當患者進入手術室后，由于對室內環境陌生，患者會產生緊張、恐懼的心理，而患者如果以不良情緒接受手術，會產生應激反應，從而直接影響手術效果及術后恢復。護理人員應在患者進入手術室后主動向其介紹手術室的環境，緩解患者的緊張心理。同時耐心解釋手術流程、護理目的及作用，在不妨礙手術的前提下盡量滿足患者提出的要求，對不同性別、年齡、文化程度患者進行針對性溝通。護理人員與患者溝通時要注意語氣柔和、用詞準確，不使用命令言語。當患者在手術中意識清醒時，護理人員可以與患者進行肢體語言溝通，不斷鼓勵患者，緩解其緊張焦慮心理，使患者感受到關心和支持。護理人員在手術時避免討論與手術無關的話題而出現手術操作疏忽。

（3）手術后加強有效溝通

手術后患者進入病房休息，當患者病情穩定后，護理人員需對患者進行回訪，以當面溝通及問卷調查表形式了解患者對手術過程的滿意度，指出不滿意處，提出改正意見。與患者家屬溝通交流并真誠安慰，鼓勵患者家屬以積極樂觀的心態感染患者，從而有利于患者盡早恢復。向患者家屬介紹手術情況及術后恢復期的注意事項，消除其顧慮及擔心。

1.2.2 加強與手術醫生、麻醉師及護士的溝通

手術的成功離不開手術醫生、麻醉師、護士的共同協作配合，手術團隊成員的有效溝通是手術成功的基礎。

（1）加強護理人員與醫生的溝通

護理人員成立多個手術配合小組，由資歷較深的護士擔任組長，由組長向組員介紹各科醫生的情況，手術前1d對手術主刀醫生的要求、體位等進行充分準備。手術中護理人員以眼神和手勢積極與醫生溝通，熟練配合醫生，營造輕松的手術環境，有利于手術順利完成。

（2）加強與麻醉醫生的溝通

組織護理人員定期與麻醉醫生進行交流，了解其用藥習慣，在手術中配合麻醉醫生用藥。

（3）加強護理人員的溝通

手術中護理人員之間的溝通也十分重要，手術過程中清點物品、臨時添加物品等都需要默契配合，通過有效溝通交流配合手術成功完成。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者負面情緒及手術效果；對比兩組患者術中應激指標，包括心率、平均動脈壓、去甲腎上腺素；統計兩組護理滿意率。負面情緒采用我院自制評價表評定，評定內容包括否認情緒、悲觀情緒、恐懼擔憂、依賴心理、緊張焦慮。每項滿分10分，分數越高表示患者的負面情緒越高[2]。護理滿意率采用我院自制評價表評定，由患者、醫生、護士進行打分，滿分100分，90分以上表示非常滿意，75～90分表示基本滿意，75分以下表示不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術效果比較

研究組手術時間、首次下床時間、住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；研究組術中出血量明顯少于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 負面情緒比較

研究組患者負面情緒評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 負面情緒比較（x±s，分）

2.3 術中應激指標比較

研究組心率、平均動脈壓水平與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組去甲腎上腺素水平低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 術中應激指標比較（x±s）

2.4 護理滿意率比較

研究組醫生、患者、護士滿意率均高于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 護理滿意率比較（n，%）

3 討 論

手術是目前臨床較常用的治療手段，但是手術后并發癥較多，影響患者術后恢復。手術室護理在手術治療中具有重要意義，有效的手術室護理能減少并發癥發生率，提高治療效果。傳統的護理雖然能緩解不良情緒，但取得的效果并不理想。主要由于傳統的護理缺乏溝通，對患者及合作者的需求了解較少。有效的溝通是指通過與患者及合作者進行溝通，從而了解其需求，針對患者及合作者的需求進行護理，能提高患者、護士、醫生的滿意率[3]。本研究主要分析在我院接受手術治療的患者采用以加強有效溝通為基礎的護理理念，取得顯著效果。

在本研究中，研究組患者負面情緒評分低于對照組，說明在手術室管理中加強有效溝通能緩解患者的不良情緒，原因主要為有效溝通通過手術前介紹手術方法、過程及注意事項，使患者了解手術基本情況，減輕對手術的恐懼，利用溝通技巧與患者建立良好的護患關系，耐心回答患者提出的問題，消除其內心顧慮，使患者主動接受手術；患者進入手術室后向其介紹病房環境，消除患者陌生感；術后鼓勵患者家屬以積極樂觀的心態感染患者，從而緩解患者不良情緒，提高手術效果[4]。在本研究中，研究組去甲腎上腺素水平低于對照組，說明在手術室管理中加強有效溝通能降低甲腎上腺素水平，主要由于有效溝通能緩解患者不良情緒，使患者面對手術時心態平和，從而能降低手術中不良事件的發生率。在本研究中，研究組手術時間、首次下床時間、住院時間均明顯短于對照組，術中出血量明顯少于對照組，說明在手術室管理中加強有效溝通能提高手術效果。通過強化有效溝通護理人員能了解醫生需求，根據醫生需求進行服務，從而降低護理風險，提高手術效果[5]。在本研究中，研究組醫生、患者、護士滿意率均高于對照組，說明在手術室管理中加強有效溝通能提高患者、醫生、護士的滿意率，原因主要為強化有效溝通能使手術中共同協作、默契配合，減輕護士的工作量從而提高醫生、患者、護士的滿意率。

綜上所述，在手術室護理中采用加強有效溝通為基礎的護理理念能有效緩解患者負面情緒，使手術效果更明顯，提高滿意度，可推廣應用。

[1] 杜愛華.預見性護理聯合循證護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(6):845-847.

[2] 陸愛嬌,蔣 黎.多媒體教學結合情景模擬教學法在手術室護理教學中的應用[J].全科護理,2016,14(6):639-641.

[3] 曹東俠.強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(2):109-111.

[4] 張一帆,林衛紅.時間管理對玻璃體切除術手術室護理質量的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(22):2654-2657.

[5] 丘英英.分階段崗位管理反饋護士評價體系在手術室護理人員中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(5):110-111.