醫院成本核算精細化管理研究

朱艷梅

【摘 要】隨著醫藥衛生制度的日益深化下，醫療服務行業在市場中變得尤為激烈。當醫療市場變得激烈競爭的今天，衛生事業得到了蓬勃的發展形勢，致使醫院通過創收的方式增加經濟效益。醫院在獲得豐厚的利益的基礎上，還應當對成本管理工作引起必要的重視，從而建立完善的內部控制體系?；诖?，本文主要從以下幾點對醫院成本核算精細化管理進行分析，提出合理化建議，供以借鑒。

【關鍵詞】醫院成本核算；精細化管理；研究

對于醫療服務行業來說，醫院應當轉變以往的管理制度，逐漸朝著精細化的方向發展。只有這樣，才能夠促使醫院可以在激烈的市場中站穩腳步?；诖?，本文主要從以下幾個方面進行分析，提出相關見解，提供給相關人士，供以借鑒。

一、醫院成本核算管理精細化勢在必行

1.成本核算管理精細化工作是醫院適應市場經濟發展，增強競爭能力的重要手段

所謂醫院成本控制，實際上是依據相關學術論成本預算方案所形成相應的計劃及其目標，并對構成成本所產生的耗費進行詳細的監督，并且在第一時間對存在的偏差進行糾正，并采取恰當的處理手段，對不利差異做好恰當的調整，并朝著有利差異發展，促使成本約束在預定在管理活動里面。所以，加大成本核算的力度，并始終涉及醫保及其民生問題，同時也作為醫院需要處理的問題，更是滿足醫院在市場中占有的地位，從而提升競爭力。

2.成本核算管理精細化提高醫院管理水平、經濟水平的重要內容

由于成本核算作為經營管理工作中的主要途徑，同時也是醫院能夠積極適應市場經濟的要求。然而，當前對待醫院成本費用所具有的定性及其有關范圍，還沒有確定統一的認識標準。因為人們經?？吹降氖鞘挛锏谋砻?，傾向于經濟需要的支出，卻沒有對社會需要的支出引起必要的重視。僅僅掌握經濟需要，而沒有傾向于社會需要。所以，相關醫院應當對醫療服務的每一個流程都做好嚴格的管理，尤其是相應的科室。例如采購中心、后勤管理部門等地方，都需要做好嚴格的控制，例如藥品材料、相關資產等，為成本管理控制提供重要的參考依據。

3.成本核算精細化管理是進行決策的重要依據

隨著市場經濟以及衛生改革的日益發展下，醫院管理人員應當對內部管理工作引起必要的重視。當前，成本精細化管理逐漸成為醫院的核心力量，醫院與競爭對手之間具有較大的優勢，最主要的措施就是在成本控制方面有所行動。利用開展成本核算，不斷對醫院的各類資源進行挖掘，致使醫院的各類資源都能夠得到充分的利用，從而為病人提供高品質的服務質量，促使醫院可以在激烈的競爭中站穩腳步，推動醫院可以順利的開展。所以，倘若醫院想要在激烈的市場中得以勝利，那么就應當主動面向市場，并做出合理的決策。只有在第一時間提供相應的資源，才能夠促使預測、分析等方面都打下了扎實的基礎。

二、醫院成本核算管理精細化實現路徑

1.建立健全成本核算組織體系

第一，醫院應當建立完善的成本核算機制，并且要慢慢優化成本核算的具體內容，例如項目、科目等，對成本核算的具體內容及其方法進行確定，從而尋找出一種不斷可以對醫療費用加以控制，而且還能夠滿足價值規律，又能確保醫療服務質量的一種理想狀態；第二，需要建立以醫院為核心的財務管理機構，并對醫院的具體收入情況、利潤等方面的使用情況作出相應的預算，對資金的支出情況加以控制，利用合理的方式來對費用做好詳細的計算，從而為成本核算能夠具有準確性提供保障；第三，可以對醫院中所具有的各個層次、部門，依據發展的需求，制定切實可行的成本目標。通常以一年作為一個周期階段，并從當前的醫療服務水平及其具體情況出發，將上年實績當做基礎，從而為市場的供需狀況提供重要的參考依據。

2.對成本費用進行合理的歸集與分配

醫院在醫療活動中的成本費用究竟有多少，是完全成本費用，還是非完全成本費用，長期以來一直是各級財政部門、衛生主管部門在管理國有醫院中爭論的焦點。當前，成本核算已成為醫院管理的一種主要手段和組成部分。因此，我們要按照誰受益誰承擔費用的原則，醫院成本核算在歸集與分配費用時，應按照各部門、科室受益程度進行。醫院的成本核算人員應每月計算各科室成本，在各科室成本核算的基礎上定期結轉匯總各科室成本。并根據需要，開展醫療項目成本核算。屬于單一部門支出的費用，直接歸集到這個部門，屬于幾個部門共同承擔的費用，根據實際情況按受益程度進行分配，誰多受益，誰多承擔費用，做到分配合理，分攤公平。

3.提高成本核算的計算機網絡化管理水平

因為醫療服務有著過硬的技術、包含的范圍比較廣泛，并且具有一定的繁瑣性，專業分工具有精細性等特點，所以醫療服務中的成本核算一定要依靠現代化設備完成。所以，醫院應當加大推廣現代化設備的力度，建立相應的網站，并依據有關部門的具體分工情況，建立各種類型的站點，例如醫生工作站等，并且在收費處、倉庫等都與現代化設備有機的結合起來，爭取盡可能的促使成本核算工作達到共享的效果，最終可以為成本核算數據實現收集、共享等提供重要的參考依據，為成本可以完成高效率的目標帶來益處，為醫院決策及其未來的發展方向在第一時間提供相應的信息，將成本核算水平加以提升。

三、結語

通過以上內容的論述，可以得知：隨著我國經濟水平的日益發展下，醫療服務行業得到了蓬勃的發展。隨著當前醫療保險制度的有效落實，市場競爭情況變得尤為激烈，加大成本核算管理的力度已經成為當前提升競爭力的有效途徑。由于醫院要不斷的發展，就需要科學配置衛生資源，繼而增加社會效益，促使醫院能夠朝著可持續的發展方向前進。

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