安定與阿托品促進產程進展的分析

彭桂花

（新干縣婦幼保健院，江西 吉安 331300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例住院分娩的患者，使用隨機的方式分為觀察組與對照組，每組50人，其中對照組年齡為20～41歲，平均年齡（27±3.5）歲，觀察組年齡為20～46歲，平均年齡為（28±3.7）歲，（納入標準：1.無精神疾病史。2產后出血。3.無嚴重婦科疾病。排除標準：瘢痕子宮，胎盤早破，妊娠合并高血壓，胎盤功能低下）兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究經過產科倫理委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法

首先，對對照組患者使用安定進行注射治療，其中取安定共計12mg，注射方法為肌肉注射與靜脈注射各一次。觀察組患者使用阿托品進行治療，通過靜脈注射或者肌肉注射的方式共計注射0.5mg，在治療的過程中同時觀察患者的宮頸口擴張情況，如果患者宮頸口的擴張情況緩慢，可以在3h之后重復使用阿托品進行注射治療。

1.3 療效觀察

對兩組患者用藥之后第一產程活躍期（主要指患者工口開3cm到宮口開10cm之間的時間）的長短情況，宮頸水腫，胎兒宮內窘迫情況進行觀察，同時確定胎兒的宮內窘迫狀況，并進行新生兒的評分比較。

2 結 果

2.1 活躍期長短

經過臨床分析，觀察組患者的第一產程活躍期時間顯著短于對照組患者的第一產程活躍期。差異有統計學意義（P＜0.05）。（如表1）。

2.2 宮頸水腫情況

使用阿托品治療的觀察組宮頸水腫患者的數量與對照組宮頸水腫的發生率，差異無統計學意義（P＞0.05）。與相關數據對比，患者宮頸水腫的發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。（如表1）。

表1 兩組患者活躍期長短與宮頸水腫情況對比

3 討 論

阿托品屬于一種M膽堿的受體阻斷劑，其能夠對內膽堿的神經遞質進行阻斷，并有效避免其激動作用，對于阿托品來說，其對M單間的受體阻斷作用有著一定的選擇性特征，不同器官對于阿托品相應存在著不同的敏感性，與之同時，阿托品對于存在痙攣現象的內臟平滑肌存在著一定的肌松作用，即其能夠在產程活躍的時期訓責型的作用于患者的宮頸口，并有效的促進其產生擴張作用，患者盆底的組織和肛門部位的肌肉更加松弛，胎膜的下降能力遇到一定的阻力，患者的產程速度顯著加快[1]。

安定屬于一種化學合成類型的物質，其能夠增加中樞抑制介質的神經功能，并能夠最終產生鎮痛等肌松作用，在第一產程活躍期之中，安定能夠鎮定患者，并適當的清除患者的各類焦慮作用，能夠最終導致患者宮頸口的痙攣，最終起到縮短患者產程中活躍期的作用[2-4]。

對于兩種藥物的臨床效果來說，兩種藥物均能有效的預防宮頸的水腫現象，且患者的臨床癥狀恢復較好，本文對兩種藥物進行了全面的對比，其中發現使用阿托品藥物的觀察組患者在活躍期長短，宮頸水腫情況，胎兒宮內窘迫等相關指標方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示使用阿托品藥物的臨床效果良好。

綜上所述，在患者產程的活躍期階段，可以使用阿托品對患者進行治療，其能夠較好的提高宮頸擴張的力度，并有著縮短產程的重要作用，能夠盡可能的減少妊娠過程中并發癥的發生率。適用于臨床實踐。

參考文獻

[1] 卞素琴.安定聯合阿托品治療產時宮頸堅韌的效果分析[J].醫學理論與實踐,2014,27(20):2746-2747.

[2] 錢雅南,葉名芳,唐乃秀,等.米索前列醇、阿托品、利多卡因、安定對人工流產術的影響[J].中華全科醫學,2014,12(09):1422-1423+1426.

[3] 陳楊萍,馮澤蛟.安定與利多卡因聯合阿托品在宮頸水腫治療中的療效對比研究[J].現代婦產科進展,2014,23(03):244+246.

[4] 陸小曲,羅琳雪,陳麗芬.間苯三酚與安定、阿托品聯合用藥在第一產程活躍期的臨床應用[J].醫學理論與實踐,2013,26(06):775-776.