神經生長因子治療腦出血的臨床療效分析

張紅斌

[摘要] 目的 探究腦出血患者利用神經生長因子治療的臨床效果。方法 隨機選取2015年6月—2016年6月該院收入院的腦出血患者80例，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者接受基礎治療后，給予對照組胞磷膽堿治法，運用鼠NGF制劑給予觀察組治療。治療2周后，觀察兩組患者的治療成效和治療滿意度情況。結果 對照組患者臨床有效率為80.0%，觀察組為95.0%，觀察組明顯優于對照組；在神經功能缺失評價中，觀察組治療前和治療后的評分分別為（21.1±6.4）分和（9.4±3.1）分，對照組治療前和治療后評分分別為（22.1±6.9）分和（13.7±1.9）分，觀察組治療后評分明顯低于對照組；觀察組治療滿意度（100.0%）高于對照組（80.0%）。結論 腦出血患者利用神經生長因子治療的效果顯著，值得推薦。

[關鍵詞] 神經生長因子；腦出血；療效觀察

[中圖分類號] R651.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0095-03

Analysis of Clinical Curative Effect of Nerve Growth Factor in Treatment of Cerebral Hemorrhage

ZHANG Hong-bin

Department of Neurology， Wenshan Peoples Hospital， Wenshan， Yunnan Province， 663000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of nerve growth factor in treatment of cerebral hemorrhage. Methods 80 cases of patients with cerebral hemorrhage admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， both groups adopted the basic treatment， the control group adopted the citicoline treatment， while the observation group adopted the rat NGF preparation， and after 2-week treatment， the treatment effect and treatment satisfactory degree of the two groups were observed. Results The clinical effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（95.0% vs 80.0%）， and the neurological impairment score before and after treatment in the observation group was （21.1±6.4）points and（9.4±3.1）points and （22.1±6.9）points and（13.7±1.9）points in the control group， and the treatment satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group （100.0% vs 80.0%）. Conclusion The treatment effect of nerve growth factor in treatment of cerebral hemorrhage is obvious， which is worth recommendation.

[Key words] Nerve growth factor； Cerebral hemorrhage； Observation on curative effect

腦出血，是指原發性非外傷性腦實質內出血，常見病因是高血壓合并細、小動脈硬化[1]。腦出血的主要臨床表現為：①頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓等多為首發癥狀；②各項生命體征發生改變，如潮式呼吸、心率增快、血壓升高等；③意識障礙：嗜睡、昏睡和昏迷，有時伴有尿潴留和尿失禁；④頸強直等腦膜刺激征。腦出血危險性極高，必須引起人們高度重視，積極預防和研究更好的治療方法解除患者痛苦[2-3]。神經生長因子在臨床治療中有所運用，但在腦出血治療中涉獵較少[4]，為探究腦出血患者利用神經生長因子治療的臨床效果，隨機選取2015年6月—2016年6月該院收入院的腦出血患者80例作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于隨機選取該院收治的80例腦出血患者，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例，其中觀察組男性和女性患者分別為23例和17例，年齡在45～75歲范圍內，平均年齡為（65±2.1）歲，病程5～25年，平均病程為（15±2.1）年；對照組男性和女性患者分別為27例、13例，年齡在40～80歲范圍內，平均年齡（60±2.5）歲，病程3～20年，平均病程為（12±1.3）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 臨床診斷標準

①運用CT檢查，區別患者為腦出血或腦梗死；②所有患者排除腦腫瘤疾??；③區別腦出血性昏迷和肝性昏迷，排除肝性腦??；④腦出血典型臨床表現為：不同程度的肢體偏癱和或意識障礙，包括嗜睡、昏睡、昏迷。

1.3 治療方法

給予兩組患者相同臨床基礎治療，主要包括：①密切監測生命體征；②控制高血壓；③監測血氧飽和度，必要時給予氧療；④遵醫囑運用凝血藥和止血藥。不同點：運用胞磷膽堿鈉注射液（國藥準字：H10950085）治療對照組患者，胞磷膽堿鈉注射液0.5 g溶入5%葡萄糖250 mL中靜脈滴注，1次/d；觀察組運用鼠NGF制劑（國藥準字：H20061308），30 μg/次，肌肉注射，1次/d。給予兩組患者2周的連續治療。

1.4 臨床療效評價

兩組患者治療2周后，比較兩組患者的治療有效率，并應用NIHSS卒中量表對神經功能缺失情況進行評價，出現以下情況：顯效：腦出血臨床癥狀消失，神經功能缺失總分明顯減少；有效：臨床癥狀部分消失，評分有所減少；無效：評分升高，臨床癥狀不僅沒有改善，還有所加重；死亡。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

觀察組治療有效率為95%，對照組有效率為80%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 應用NIHSS評分比較兩組患者治療前后腦出血神經功能缺失得分

觀察組治療前神經功能缺失得分為（21.1±6.4）分，治療后為（9.4±3.1）分；對照組治療前神經功能缺失得分為（22.1±6.9）分，治療后為（13.7±1.9）分；觀察組治療前后減小幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 治療滿意度方面兩組比較

治療滿意度方面，觀察組滿意度（100.0%）優于對照組（80.0%），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，腦出血的發病率逐年增高，臨床中許多腦出血的治療無論是內科保守治療或外科手術治療，臨床效果仍不能讓人滿意，應大力研究治療新方法，在有效治療的同時，避免各種并發癥的發生，如肺部感染、消化性潰瘍、各種臟器功能衰竭等[5-6]，更重要的是要積極加強腦出血預防工作的開展，做好全民健康宣教：①在寒冷刺激下，有高血壓疾病的老年人注意防止發生腦血管意外；②養成規律的生活結構，在保證休息的同時，適當加強鍛煉，提高抵抗力；③飲食上注意嚴格限制鈉鹽的攝入，多吃新鮮水果蔬菜，多飲水，保持大便通暢。少吃動物內臟，注意補充營養，將血壓維持在正常水平；④保持愉快的心情，平和的心態，有利于血壓的穩定，避免情緒激動、精神緊張；⑤定期到醫院檢查身體，做到早檢查、早發現、早治療，同時應特別注意日常生活中身體發出的不良信號，如無原因的惡心、頭痛、乏力等[7-8]。

鼠NGF制劑是來源于小鼠體內的一種可以改善人體神經系統功能的活性蛋白，對神經元細胞具有保護作用，并能控制神經元細胞的萎縮滅亡，從而改善神經功能[9]。目前鼠NGF制劑雖已廣泛應用于臨床治療，但對于腦出血的治療少之甚少。

該文通過對腦出血患者利用神經生長因子治療的臨床效果進行探究，結果顯示對照組患者臨床有效率為80.0%，觀察組為95.0%，對照組明顯優于觀察組；在神經功能缺失評價中，觀察組治療前和治療后的評分分別為（21.1±6.4）分和（9.4±3.1）分，對照組治療前和治療后評分分別為（22.1±6.9）分和（13.7±1.9）分，觀察組明顯優于對照組，該結果與孟令秋等研學者研究的神經功能缺損評分在治療2周后觀察組為（6.50±7.03）分，對照組為（11.0±8.66）分，觀察組明顯優于對照組的結果相一致[10]；觀察組滿意度（100.0%）優于對照組（80.0%）。

綜上所述，腦出血患者利用神經生長因子治療的臨床效果顯著，改善了患者的神經功能，應在臨床廣泛推廣應用。

[參考文獻]

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[10] 孟令秋，趙玉軍，陳謙，等.神經生長因子治療腦出血的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（1）：46-48.

（收稿日期：2017-01-07）