谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床效果觀察

王欣東

(鎮平縣人民醫院 神經內科一病區 河南 南陽 474250)

谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床效果觀察

王欣東

(鎮平縣人民醫院 神經內科一病區 河南 南陽 474250)

目的觀察谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床效果。方法選取98例神經衰弱的患者，按治療方法分為對照組和觀察組，各49例。對照組采用單純服用谷維素治療，觀察組采用谷維素聯合運動療法治療，觀察兩組患者的治療效果，統計對比HAMA、HAMD及PSQI評分。結果觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者治療前HAMA、HAMD及PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；兩組患者同組間治療后HAMA、HAMD、PSQI評分均比治療前降低，差異均有統計學意義(P<0.05)；治療后觀察組HAMA、HAMD、PSQI評分降低幅度強于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者效果顯著，可改善負性情緒，提高睡眠質量，優于單純的谷維素治療，值得臨床推廣應用。

神經衰弱；谷維素；運動療法

神經衰弱患者常常表現為腦力疲乏、煩惱情緒過甚以及神經癥性障礙，常規的治療方式則是采用抗抑郁和焦慮為主，臨床療效欠佳，且會出現一定副作用[1]。谷維素是針對神經衰弱，調節患者機體內植物神經功能，對患者內分泌和精神神經失調有一定緩解作用[2]。本研究通過采用谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者進行研究分析，取得滿意效果，現做如下分析報道。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2016年4月鎮平縣人民醫院收治的神經衰弱患者98例，對其臨床資料進行回顧性分析，所有患者均表現為不同程度的記憶衰退、精神不集中、失眠多夢、頭痛等癥狀，參照《中國精神疾病分類方案與診斷標準》進行診斷和確診。將所有患者按治療方式分為對照組和觀察組，各49例。對照組：男22例，女27例，平均年齡(38.8±4.9)歲，平均病程(7.9±2.1)個月；觀察組：男23例，女26例，平均年齡(39.5±5.1)歲，平均病程(8.1±1.6)個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者在治療前均進行抑郁自評量表的評分測定，且均采用基礎心理疏導的方式緩解其心理壓力，對患者的日常工作、學習和生活進行開導和鼓勵，引導其宣泄與控制負面情緒。對照組接受谷維素(生產商：吉林省利華制藥，批準文號：國藥準字H22023982)治療，30 mg，3次/d，口服，連續用藥30 d。觀察組接受谷維素聯合運動療法治療，參考患者的年齡、身體耐受情況、病情等方面制定個性化運動方案，運動量需隨運動時間推移，酌情增加，直至患者達到有輕微累感，稍作休息后精神狀態恢復良好，若感覺身體不適應立即停止運動，根據實際情況選擇3項左右運動方式進行鍛煉，每日早晚進行，單次鍛煉需滿足30 min，連續鍛煉30 d。

1.3觀察指標觀察對比兩組患者的治療效果，統計對比HAMA、HAMD及PSQI評分。參考漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale，HAMA)、漢密頓抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)及匹茲堡睡眠質量指數(pittsburgh sleep quality index，PSQI)對所有患者進行3個方面的評分。

1.4療效判定①參考《神經病學》中的相關標準：治愈，患者臨床癥狀完全消失或基本消失，日常無影響；顯效，患者睡眠質量有明顯提高，相關癥狀有明顯改善和緩解，日常無明顯影響；有效，患者睡眠質量和相關癥狀較治療前有所改善，日常有潛在影響；無效，患者睡眠質量和相關癥狀無任何改善，或有惡化跡象?？傆行?(治愈+顯效+有效)例數/總例數×100%。②HAMA評分標準：不足7分為無焦慮，7～13分提示有焦慮傾向，14～20分提示為患有焦慮癥，21～28分提示為中度焦慮，超過29分提示為有嚴重焦慮。③HAMD評分標準：不足8分為無抑郁，8～19分表示有抑郁傾向，20～34分表示中輕度抑郁，超過(含)35分提示嚴重抑郁。④PSQI評分標準：有自評和他評兩部分，自評由患者自行填寫，他評由主治醫生填寫，共24個項目，每個項目均為0～3分選項，分數為每個項目的得分數相加，分數越低表示患者睡眠質量越好，反之則越差。

2 結果

2.1治療效果觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=8.186，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n，%)

2.2HAMA、HAMD及PSQI評分兩組患者治療前HAMA、HAMD及PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；兩組患者同組間治療后HAMA、HAMD、PSQI評分均比治療前降低，差異均有統計學意義(P<0.05)；治療后觀察組HAMA、HAMD、PSQI評分降低幅度強于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2、3、4。

表2 兩組患者治療前后HAMA評分情況對比分)

表3 兩組患者治療前后HAMD評分情況對比分)

表4 兩組患者治療前后PSQI評分情況對比分)

3 討論

神經衰弱是神經性疾病中較為典型的疾病之一。神經衰弱是由于長期處于緊張和壓力狀態下，出現精神容易興奮和腦力容易疲乏的現象，常伴情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙等。這些癥狀時輕時重，與心理社會因素有關，病程遷延，給患者帶來巨大的心理負擔和壓力。王雷等[3]通過谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床效果分析發現，谷維素對神經衰弱具有較好的治療效果。

本研究采用谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者，對比分析其治療效果。結果顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，治療后觀察組HAMA、HAMD、PSQI評分低于治療前，且降低幅度強于對照組。該結果提示采用谷維素聯合運動療法治療神經衰弱效果優于單純谷維素治療，能改善焦慮、抑郁等負性情緒，提高睡眠質量，臨床應用價值高。

綜上所述，谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者效果顯著，可改善負性情緒，提高睡眠質量，優于單純的谷維素治療，值得臨床推廣應用。

[1] 陳小媛,陳勇,李耀華.神經衰弱治療的研究進展[J].中國民族民間醫藥.2014,23(14):33-34,36.

[2] 王靜紅.谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床研究[J].中國醫藥指南.2014,12(18):141-142.

[3] 王雷,蔣上潤.谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床效果分析[J].哈爾濱醫藥.2016,36(1):4-6.

R 749.7+1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.074

2016-12-22)