急性冠脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察

宋云方

(盧氏縣人民醫院 心內科 河南 三門峽 472200)

急性冠脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察

宋云方

(盧氏縣人民醫院 心內科 河南 三門峽 472200)

目的探討急性冠脈綜合征患者血漿嗜鉻粒蛋白(CgA)、腦鈉尿肽(BNP)、去甲腎上腺素(NE)水平變化情況。方法選取2015年6月至2016年6月盧氏縣人民醫院收治的急性冠脈綜合征患者54例為研究組，同期體檢的54例健康者為對照組。比較兩組血漿CgA、BNP與NE水平變化情況。結果研究組CgA、BNP與NE水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；NYHA分級Ⅳ級患者CgA、BNP與NE水平均高于Ⅲ級、Ⅱ級，差異有統計學意義(P<0.05)，且Ⅲ級與Ⅱ級之間對比，差異有統計學意義(P<0.05)。結論急性冠脈綜合征患者血漿CgA、BNP與NE水平顯著升高，可作為判斷疾病發生及嚴重程度的重要指標。

急性冠脈綜合征；嗜鉻粒蛋白；腦鈉尿肽；去甲腎上腺素

急性冠脈綜合征為臨床上一種常見的心血管疾病，患病率較高，且涉及類型較多，包括急性心肌梗死和不穩定型心絞痛等[1]。有研究認為，血小板激活在急性冠脈綜合征發生與發展中發揮著重要的作用[2]。本研究以54例急性冠脈綜合征患者及54例健康者為研究對象，分析其血漿嗜鉻粒蛋白(CgA)、腦鈉尿肽(BNP)、去甲腎上腺素(NE)水平變化情況。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年6月至2016年6月盧氏縣人民醫院收治的急性冠脈綜合征患者54例為研究組，同期體檢的54例健康者為對照組。本研究排除含嚴重感染、惡性腫瘤、心力衰竭風濕性疾病、內分泌疾病、自身免疫性疾病、炎癥性疾病等患者。研究組54例患者中男31例，女23例；年齡55～80歲，平均(68.9±5.0)歲；NYHA分級[3]：Ⅱ級14例，Ⅲ級22例，Ⅳ級18例。對照組54例中男30例，女24例；年齡55～80歲，平均(69.2±5.2)歲。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經盧氏縣人民醫院倫理委員會通過。

1.2方法本研究所用儀器為德國西門子SEQUIA 512彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz，檢測左室射血分數、左室舒張末期內經。抽取所有研究對象清晨空腹靜脈血3 ml，1 600 r/min離心，持續5 min。隨后置于-20 ℃冰箱內保存。血清CgA、NE水平采用雙單抗夾心ELISA法進行檢測，所用試劑盒由美國Maxgene Biotechnologies公司提供，嚴格按照說明書進行操作。BNP水平采用免疫放射法進行檢測，所用試劑盒由北京華英生物技術公司提供。

2 結果

2.1兩組CgA、BNP與NE水平比較研究組CgA、BNP與NE水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組CgA、BNP與NE水平比較

2.2研究組不同NYHA分級患者CgA、BNP與NE水平比較NYHA分級Ⅳ級患者CgA、BNP與NE水平均高于Ⅲ級、Ⅱ級，差異有統計學意義(P<0.05)；且Ⅲ級與Ⅱ級之間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 研究組不同NYHA分級患者CgA、BNP與NE水平比較

3 討論

急性冠脈綜合征在臨床上較為常見，主要是因急性心肌缺血造成的臨床綜合征。神經內分泌因子在該病的形成與發展中發揮著重要的作用[4]。有研究發現，一旦患者出現急性冠脈綜合征，會過度激活其腎素-血管緊張素-交感神經系統和醛固酮系統，增加腦BNP合成量，且能提升血漿中BNP及NE水平[5]。BNP為利鈉激素，包含32種氨基酸。有研究發現，血清BNP水平變化在診斷心力衰竭疾病中有著重要意義，且能對患者預后進行判斷[6]。NE為神經遞質及激素，能對血管過度收縮進行刺激，提升機體血壓水平，增加冠狀動脈血流量。此外，還能促使心排出量增加，在診斷急性冠脈綜合征中應用價值高。而CgA是一種酸性可溶性蛋白質，主要構成部分為氨基酸，包括439個氨基酸單位。當存在部分堿性氨基酸時，會大量產生含生物學活性的肽類物質。有研究發現，CgA在內分泌腫瘤中表達提升，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓質瘤等。從這個意義上來說，CgA可作為判斷腫瘤生成的一個重要指標應用于臨床。

綜上所述，急性冠脈綜合征患者血漿CgA、BNP與NE水平顯著升高，可作為判斷疾病發生及嚴重程度的重要指標應用于臨床。

[1] 胡豐朝.急性冠脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(30):51-52.

[2] 耿國英.急性冠脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化分析[J].中國醫學工程,2014,22(1):24,27.

[3] 陳瑞鋒.急性冠狀動脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(15):223.

[4] 王丹.急性冠狀動脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(26):139-140.

[5] 楊吉操.急性冠脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2015,7(4):35-36.

[6] 李道麟.急性冠脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察[J].中國實驗診斷學,2012,16(7):1314-1316.

R 541.4doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.075

2017-01-25)