耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷對中風患者便秘的效果觀察

邱春燕

·中醫中藥·

耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷對中風患者便秘的效果觀察

邱春燕

目的 探討中風便秘患者應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷的臨床效果。方法 70例中風便秘患者, 按照雙盲法分成參照組和研究組, 各35例。參照組應用常規方法治療, 研究組應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法治療, 比較兩組臨床效果。結果 研究組患者總有效率為97.14%, 顯著高于參照組的65.71%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者首次排便各指標發生例數均明顯少于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中風便秘患者在臨床治療中應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法, 臨床效果更好, 能夠有效改善其排便情況, 對于促進患者身體恢復具有重要意義。

中風；便秘；耳穴壓豆；大黃粉穴位貼敷

近年來, 我國每年中風患者患病基數均較大并且患病人數越來越多, 患病率呈逐漸上升發展趨勢［1］。中風患者在患病過程中容易發生便秘, 這種情況導致患者排便困難, 長時間容易使患者誘發腦卒中, 危急其生命安全［2］。本實驗共選取70例中風便秘患者, 對其中35例患者應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷治療, 效果較好。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月收治的70例中風便秘患者, 按照雙盲法分成參照組和研究組, 各35例。研究組患者中男15例, 女20例, 年齡最大80歲, 最小59歲,平均年齡(69.5±4.3)歲；參照組患者中男16例, 女19例,年齡最大80歲, 最小61歲, 平均年齡(70.5±4.1)歲。兩組患者均知曉并自愿簽署同意書, 患者家屬支持其參與本實驗。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 參照組患者僅接受常規方法治療, 醫護人員對患者實際患病類型進行確定, 對其進行中醫辨證治療, 根據不同類型患者采取相應方法治療。研究組患者應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法治療。耳穴壓豆方法主要取穴大腸、直腸、交感、三焦、皮質下、肺, 根據患者實際情況進行辨證配穴：熱閉證加耳尖放血；腹脹者加貼腹脹區；氣閉證加脾；寒凝證加脾、腎。使用探捧確定穴位后, 用75%酒精將耳部穴位皮膚予以擦拭, 用王不留行籽小方塊膠布(1 mm×1 mm)固定在耳穴部位, 每次貼一側, 留籽3～5 d。留置期間囑患者用手反復按壓以刺激局部穴位, 1～2 min/次, 2～3次/d。前期醫護人員幫助患者按壓, 后續指導患者自行按壓即可。為達到預期臨床療效醫護人員還對患者進行大黃粉穴位敷貼治療, 選取主要穴位為天樞穴、神闕穴。醫護人員將大黃粉與蜂蜜相互配比融合, 將其貼敷在上述穴位上, 1次/d, 貼敷時間以6 h/次最適宜。在臨床治療過程中醫護人員要密切觀察患者的穴位皮膚情況, 少部分患者會出現過敏、起紅疹等情況, 醫護人員要對其予以處理。兩組患者均接受為期15 d的臨床治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的治療效果, 并記錄患者首次排便各指標(排便費時、大便干結、有殘留感、需使用緩瀉劑)發生例數。

1.4療效判定標準［4］經治療后, 患者排便困難、排便不盡等臨床癥狀均完全消失, 患者排便大便正常, 便秘癥狀積分減少超過95%, 為痊愈；經治療后患者排便困難、排便不盡等臨床癥狀均完全消失, 便秘情況明顯改善, 便秘癥狀積分減少70%～95%, 為顯效；經治療后經治療后患者排便困難、排便不盡等臨床癥狀有所好轉, 便秘癥狀積分減少30%～70%, 為有效；經治療后患者臨床癥狀沒有任何改善跡象, 便秘癥狀積分減少不超過30%, 為無效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。根據臨床癥狀積分, 臨床癥狀按半定量癥狀分組記分法記錄(程度1=0分, 程度2=2分, 程度3=4分)。見表1。

表1 臨床癥狀積分表

1.5統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 研究組患者總有效率為97.14%, 顯著高于參照組的65.71%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2兩組患者首次排便各指標情況比較 研究組患者首次排便各指標發生例數均明顯少于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者臨床療效比較(n, %)

表3 兩組患者首次排便各指標情況比較(n)

3 討論

通過查閱資料發現［4］, 目前中風已經成為臨床常見病及高發病之一, 并且中老年人群屬于該病癥高發群體, 隨著病情發展、病癥延長, 患者會出現便秘等并發癥, 該并發癥嚴重影響患者的身體健康情況, 甚至會促進病情發展、增加臨床治療難度。就此, 改善中風患者便秘情況已成為臨床治療該病的關鍵環節［5］。

本實驗參照組患者應用常規方法治療, 研究組患者應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法治療, 結果顯示, 研究組患者總有效率為97.14%, 顯著高于參照組的65.71%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者首次排便各指標發生例數均明顯少于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。證實中風便秘患者應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法治療效果更好。從中醫角度來講, 中風便秘主要是患者腑氣不通,傳導失司造成的, 與此同時患者在患病過程中肝、脾、肺等也會出現氣血乏源、肝郁氣滯等情況, 最終導致患者出現嚴重腸道失潤情況、排便困難、排便不暢。醫護人員根據患者實際患病情況選取相應穴位, 應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法治療能夠改善其臨床癥狀, 同時再對患者進行穴位貼敷, 保證藥物能夠通過穴位皮膚表層滲透達到預期臨床效果, 應用該方法治療能起到調理氣血、調節臟腑功能、疏通腑氣、瀉下通便的效果［6-10］。

綜上所述, 中風便秘患者在臨床治療中應用耳穴壓豆聯合大黃粉穴位貼敷方法治療, 能夠有效改善患者排便困難、排便不暢等情況, 促進其排便, 提高臨床治療效果, 臨床應用價值明顯。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.106

2017-07-12］

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