探討心理護理在血液透析護理中的作用

丁麗梅

（云南省曲靖地區宣威市第一人民醫院腎內科，云南 曲靖 655400）

現階段對于治療急慢性腎功能障礙患者血液透析具有顯著的治療效果，通過對患者實施血液透析對其體內存在的毒素有效的排除體外，有效改善患者體內出現的代謝紊亂[1]。血液透析屬于是一個漫長的治療過程，而且現在治療過程中極易出現感染等并發癥，給患者的身體及心理造成嚴重影響。本研究選取180例實施血液透析患者進行不同的護理干預，比較兩組患者心理狀態及護理過程中出現的并發癥情況?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2015年2月～2016年2月收治的180例實施血液透析患者為研究對象，利用數字分組法將其隨機分為研究組和常規組，各90例。常規組男49例，女41例，年齡22～74歲，平均年齡（56.8±3.6）歲，疾病類型：急性腎衰竭、狼瘡腎炎、多囊腎、慢性腎炎及糖尿病腎病分別為12例、10例、12例、42例和14例；常規組男48例，女42例，年齡21～75歲，平均年齡（57.1±3.4）歲，疾病類型：急性腎衰竭、狼瘡腎炎、多囊腎、慢性腎炎及糖尿病腎病分別為11例、11例、13例、41例和14例。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

常規組實施傳統護理干預，主要護理內容為：對患者進行健康宣講，定期對病房進行清理消毒，保持病房內通風良好，為患者營造一個良好的治療環境，告知患者進行透析過程中需要注意的事項提高患者對治療的依從性。

研究組在常規組基礎上進行心理干預，主要護理內容為：（1）護理人員需要加強與患者之間的交流，對于患者提出的疑惑進行詳細耐心的解答，同時告知患者在進行透析時可能出現的不良反應，指導患者通過行動來患者不適癥狀，避免患者對不良反應產生過度的恐懼和緊張，影響透析效果。護理人員還需要與患者家屬進行有效溝通，使家屬協助護理人員對患者進行心理干預在進行透析時患者家屬需要在身邊陪伴，從行動上和精神上鼓勵患者，以起到緩解患者心理負面情緒的目的。同時對患者進行抑郁、焦慮自評流量表進行心理動態評估，了解患者抑郁、焦慮情況[2]；（2）透析后護理，在患者接受透析后需要告知患者注意休息，防止患者過度勞累對透析效果造成影響，護理人員還需要對患者制定科學的飲食方案，叮囑患者以清淡的飲食為主，告知患者不可食用重鹽、重油食物。叮囑患者及其家屬嚴格注意環境衛生，避免出現感染。護理人員可以通過講座等形式對患者進行健康宣講，對于血液透析的最新研究動向進行講解，使患者對治療充滿信心，使其擁有積極的心理面對治療，提高患者對治療和護理的依從性[3]。

1.3 評估方法

經護理后對兩組患者焦慮、抑郁情況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，共分為20個條目。SAS量表≥50分為焦慮，分數越高越嚴重；SDS量表≥53分為抑郁，分數越高越嚴重。同時對兩組患者透析期間出現的感染情況進行統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，研究組SDS評分為（33.4±2.4）分，常規組SDS評分為（43.3±2.1）分，研究組SAS評分為（32.1±1.9）分，常規組SAS評分為（40.2±2.8）分，差異有統計學意義（x2=32.068，P＜0.05）；研究組在進行透析過程中出現4例感染事件，發生率為4.44%，明顯低于常規組的感染事件13例，發生率14.44%，差異有統計學意義（x2=32.068，P＜0.05）。

3 討 論

本次研究選取采用血液透析患者，經過對其實施一段時間的護理后均取得了顯著的效果，由于血液透析是一個漫長的治療過程，大部分患者由于自身病情、家庭經濟情況等均存在一定程度的心理疾病，根據資料顯示[4]，患者所存在的負面情緒對透析效果造成嚴重影響，因為患者存在的悲觀心理，部分患者表現出不配合治療或拒絕治療。由此可見對患者實施一定的心理干預對提高其治療和護理的依從性將起到重要作用。研究結果顯示，研究組SDS評分和SAS評分明顯優于常規組，同時研究組治療過程中并發癥發生率顯著低于常規組（P＜0.05）。

總而言之，對采用血液透析治療患者實施合理的心理干預不僅能夠有效改善其存在的焦慮、抑郁和緊張等負面情緒，同時對降低患者治療過程中的并發癥發生率有重要意義，值得臨床廣泛應用。

[1] 夏麗平.淺談舒適護理在血液透析護理中的具體應用[J].中國醫藥指南,2013,8(33):78-80.

[2] 高 寒.試論舒適護理在血液透析護理中的具體運用[J].中國衛生產業,2013,4(9):458.

[3] 陳連景.探討舒適護理在血液透析護理中的應用[J].求醫問藥(下半月),2013,12(1):245-246.

[4] 鄭舟軍,金曉紅,樂富軍,等.舒適護理在經尿道前列腺電切術后患者中的應用[J].護士進修雜志,2010,3(6):2471.