安徽：異地就醫一路暢通

■文／徐翔東 袁白鶴

作者單位：安徽省社會保險局結算支付中心

“異地就醫的住院費用可以直接結算了，真是太方便啦！”安徽省滁州市城鎮居民醫保參保人員卞先生高興地說。2017年6月23日，卞先生在南京市的江蘇省人民醫院就醫后，結算住院費用時不必由個人先行墊付，再返回滁州市報銷，可以在就醫醫院直接結算，這樣既省心又省力。從100多公里以外的滁州市來到南京市看病，結算住院費用卻像本地醫保病人一樣方便、快捷，這得益于醫保實現全國聯網和跨省異地就醫直接結算。

時光倒回至2016年12月20日，在人社部召開的跨省異地就醫直接結算工作視頻會上，安徽省人社廳與人社部簽訂工作責任狀，明確跨省異地就醫結算工作的目標任務、時間要求、推進步驟等。安徽省作為全國首批啟動跨省異地就醫結算工作的22個省份之一，從此按下工作“快進鍵”。

為了回應百姓期盼，讓參保人真正享受到跨省異地就醫直接結算的方便快捷，安徽省把服務工作貫穿到跨省異地就醫結算這條“高速公路”的搭建、使用、修繕的全過程中，讓百姓使用起來更便捷、更放心、更順心。

做好“通行維護”。按照人社部有關工作要求，結合安徽省實際，切實做好跨省異地就醫直接結算備案等有關工作。安徽省一律取消就醫地的備案審批蓋章，簡化參保地對轉診備案人員的簽字蓋章，直接備案到就醫地市或省份，采取服務窗口、線上線下、電話傳真、手機APP等多種備案方式。各醫保經辦服務窗口及時向參保人員宣傳異地就醫政策和辦事流程，發放宣傳冊和辦事指南，在參保人員備案時進行“溫馨提示”，實行一次性告知制度，讓群眾聽明白、會辦理，切實把好事辦好。

對于異地安置退休人員，各經辦機構提前上傳備案信息，不設置終止期，可隨時持卡就醫。安徽省跨省異地安置的存量備案信息有8萬多條，由于歷史原因，各統籌區信息不完整、標準不統一，大量備案信息需要手工錄入。省結算支付中心領導帶業務經辦人員和信息人員深入進度明顯偏慢的市（縣）一線窗口調研，了解原因、鼓舞士氣、現場指導操作，探討創新優化上傳方式。在各方面共同努力下，合肥、淮南、安慶等地開發信息系統批量上傳功能，大大提高了備案信息上傳的效率，超額完成任務。

讓“高速公路”更通暢?？缡≈苯咏Y算執行的是“就醫地目錄、參保地政策”，隨著結算量的大幅度增長，參保人反映的待遇差問題日益增多。待遇問題直接關系到群眾切身利益，安徽省人社廳要求各級經辦機構認真對照項目明細，具體分析各省份藥品目錄、診療項目和醫療耗材等政策差異，核實待遇差產生的原因和金額，對待遇明顯偏低的嘗試政策性補償，盡量避免影響參保人的實際待遇。

2017年11月，安徽省社保局結算支付中心負責人帶領工作人員赴上海市醫保中心，針對待遇差的問題開展對接交流，研究解決辦法，并提請人社部出臺相關指導性文件。安徽省經辦人員多次赴北京、江蘇、湖北、四川、廣東等外出就醫集中地，主動對接當地醫保部門和定點醫院，了解當地醫保政策，掌握參保人跨省結算的實際待遇，探索解決待遇差的補償辦法，解除參保人后顧之憂，讓跨省結算的“高速公路”跑得更平穩，讓百姓更放心。

安徽省將深入貫徹以人民為中心的發展思想，推進“精細化管理、精準化服務”，想群眾之所想、急群眾之所急，讓跨省異地就醫直接結算這條“高速公路”跑起來更順暢！

作者單位：安徽省社會保險局結算支付中心

安徽省異地就醫直接結算成績單

◆2017年2月14日，安徽省平臺接入國家異地就醫直接結算平臺，3月2日，作為就醫地，實現第一筆跨省直接結算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫上線醫療機構240家，其中三級定點醫療機構64家，二級175家，一級及以下1家。

◆作為就醫地，直接結算308人次，醫?；鹬Ц?21萬元，人均1.04萬元。

◆作為參保地，直接結算14181人次，醫?；鹬Ц?5059萬元，人均1.77萬元。