益氣養陰通絡方治療糖尿病腎病患者蛋白尿的應用效果評價

曹慧

（蘇州中西醫結合醫院腎內科，江蘇 蘇州 215101）

糖尿病腎病是屬于糖尿病引發的慢性并發癥，具有較大危害性，會導致機體代謝紊亂，甚至會引發腎功能衰竭，致使患者死亡[1]。因此，臨床需對患者進行及時有效的治療，使患者的生存質量顯著提高，使死亡率有效降低[2]?，F對糖尿病腎病患者蛋白尿采用益氣養陰通絡方的治療效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年5月本院收治的58例糖尿病腎病患者，并按照雙盲法分為2組，對比組29例患者中，男17例，女12例，年齡47歲-70歲，平均（51.56±7.76）歲；糖尿病病程5年-16年，平均（8.75±3.80）年。實驗組29例患者中，有男18例，女11例，年齡48歲-68歲，平均（51.63±7.86）歲；糖尿病病程6年-15年，平均（8.86±3.95）年。兩組糖尿病病程等基本資料的對比無差異（P＞0.05），兩組之間可以比較。

1.2 方法 對比組予以常規藥物治療，如貝那普利與他汀類藥物進行降壓與降脂處理等；實驗組在對比組基礎上加用益氣養陰通絡方治療，方劑：黨參15 g，山萸肉10 g，五味子10 g，澤瀉10 g，黃芪30 g，山藥10 g，丹參10 g，生地黃10 g，天花粉10 g，麥冬10 g，北沙參10 g，地龍10 g，南沙參10 g，紅花10 g，諸藥用水煎取汁，每天1劑，早晚兩次口服。兩組都進行1個月的治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平，并記錄兩組患者治療前后尿a1微球、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的變化。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白 兩組治療前后空腹血糖與糖化血紅蛋白的對比（P＞0.05）。見表1。

2.2 尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量 如表2所示，兩組患者治療前尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的對比P＞0.05；治療后兩組患者尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量均有一定降低，且實驗組降低程度優于對比組（P＜0.05）。

表1 空腹血糖與糖化血紅蛋白（Mean±SD）

表2 尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量（Mean±SD）

3 討論

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發癥，是引發糖尿病患者死亡重要因素。早期癥狀不明顯，隨著病情發展會出現蛋白尿等不良癥狀，進而導致患者產生腎衰竭，對患者的生命安全造成直接威脅[3,4]。

中醫認為糖尿病腎病是由消渴病病情長時間遷延導致的，病機為陰虛燥熱與正氣受損，導致陰損及陽，致使陰陽兩虛。腎是元陰元陽封藏的重要場所，失封藏，腎關不固，開闔失常，導致精氣下泄而出現蛋白尿[5]。因此，需對糖尿病腎病予以益氣養陰通絡方治療，其中的黨參能夠產生補中益氣、生津的效果，黃芪具有益氣升陽的作用，北沙參、天花粉以及麥冬等具有益胃生津與養陰清肺的效果；澤瀉具有利水清熱與補腎的效果；山萸肉五味子具有斂精益陰的作用；紅花與丹參具有化瘀活血的效果，山藥具有益氣養陰與補益脾腎的效果；地龍有通絡搜風的作用。諸藥合用可實現通絡活血、益氣養陰以及利化濕消濁的作用，進而實現治療糖尿病腎病的目的[6]。

本研究結果顯示：治療后兩組患者尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量均有一定降低，且實驗組降低程度優于對比組，與相關研究結果一致。

總之，糖尿病腎病患者蛋白尿采用益氣養陰通絡方治療，可使患者腎功能水平與臨床效果顯著提高。