定期產檢對降低孕婦母嬰并發癥的臨床價值研究

薛昌宏

（南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

保證孕婦母嬰的身體健康一直以來都是我國公共衛生管理十分重要的關注點。自改革開放以來，我國公民的生活水平得到提高，國家經濟繁榮發展，孕婦的保健水平也有明顯的上升，這有效地降低了我國嬰兒的死亡率和出生缺陷率，但是相較于發達國家，我國的孕期保健水平仍然存在著一定的差距。從嬰兒的缺陷率來看，我國的新生兒缺陷率達到了5.6%，每年出現唇腭裂現象的嬰兒就達到了25萬-30萬，這為社會帶來極為不利的影響。

隨著人們對于孕期保健意識的不斷提高，人們對于孕婦的身體健康更加的重視，但是也因此產生了新的問題，那就是營養過剩問題，在最近幾年已經越發的突出，加上我國的高齡產婦比例逐年增長，發生合并癥、妊娠并發癥的幾率不斷上升[1]。通過讓孕婦進行定期產檢，可以有效地診斷合并癥、妊娠并發癥，大量的數據顯示出，通過孕檢可以檢測出新生嬰兒的大部分缺陷，根據全國的新生嬰兒數據顯示可知，定期產檢有效地減少了100萬-200萬的嬰兒缺陷，減少我國居民的衛生負擔，提高了我國的人口素質。雖然我國在孕期保健上已經取得很大的成功，但是在進行全程定期產檢的工作上面仍然具有一定的不足之處，這需要國家、醫院和社會的共同協作。

表1 正常組與病例組單因素分析（n=244）

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過研究2015年-2017年這三年時間里面醫院產科的244例孕婦的臨床數據，使用回顧分析法，發現在這244例孕婦中共有29例孕婦發生過不良妊娠的現象，所以將這29例孕婦歸為病例組，在病例組的29例孕婦中，有2例孕婦出現終止妊娠、有1例孕婦發生自然流產，孕期單獨出現妊娠并發癥的有7例，有19例出現早產兒、死胎等現象。剩下的215例孕婦母嬰正常，歸為對照組。納入標準：（1）臨床數據記錄完備；（2）孕婦母嬰在本醫院進行的檢查；（3）建立有相對完整的檔案；排除標準：（1）因為出生缺陷等各種因素的影響導致終止妊娠，非并發癥原因導致的流產。（3）輔助生殖技術妊娠。

1.2 方法 通過分析244例孕婦的臨床數據，在這個過程中使用的方法為回顧分析法。研究的主要內容為：妊娠年齡、寵物接觸、父母文化、保健、妊娠計劃、合并癥、來源、孕檢情況等[2]。

1.3 統計學處理 通過Word建立數據表格，將分析結果數據填入其中，并對其進行數據的處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對244例孕婦的臨床數據分析可知，在這當中共有12例（占比4.92%）孕婦（正常組8例，病例組4例）沒有按照醫院的相關要求進行產檢，這部分孕婦的年齡平均在（27.4±4.2）歲之間，而按照要求進行產檢的孕婦年齡在（26.4±5.1）歲之間（P＞0.05）；沒有按照要求進行產檢的孕婦的大多數情況為定期產檢中缺少1次及以上。

對所有的244例孕婦母嬰進行獨立因素分析得到，孕婦是否年齡≥35歲、定期產檢、免費產前檢查、增補葉酸、飼養寵物、接觸有害物質（P＜0.05）；具體數據如表1所示。

將上述中的所有因素作為數據中的自變量，將是否發生過不良妊娠的現象作為因變量，如果發生過不良妊娠記為數值“1”，沒有發生過不良妊娠記為數值“2”，然后對多個因素進行回歸分析，結果顯示定期孕檢的孕婦達到96%以上，OR=0.914；孕婦有無接觸寵物因素OR=1.842，而母親年齡因素OR=2.476。

3 討論

隨著我國經濟水平的飛速發展，我國人民的生活水平得到提高，人們對于健康問題越發的重視，在孕婦進行定期產檢方面有了極大的改善，產檢率顯著提升，在對2015年-2017年這三年時間里面醫院產科的244例孕婦的臨床數據進行研究分析可知，定期產檢率為96.32%。孕婦定期進行產檢，可以有效的診斷合并癥、妊娠并發癥，可以檢測出新生嬰兒的大部分缺陷，減少居民衛生負擔，改善我國的人口素質，根據孕婦的不同時期進行不同的產檢，在最佳的時間段里面檢查出先天缺陷，并進行針對性的治療，采取相關措施，干預并發癥，預防出現終止妊娠、流產的現象，保證母嬰健康，定期產檢意義十分重大[3]。

當然，為了保證分析結果的可靠性，需要進行考慮的是，早期出生缺陷被檢測出來之后終止妊娠，這樣并發癥就不會發生，所以本次研究將出生缺陷等原因導致的終止妊娠排除在外，不納入到研究對象中，而且社會原因、用藥不當等因素導致的流產也不會納入到研究對象中，研究對象主要是產檢對妊娠結局產生影響的孕婦。根據分析結果可知，母嬰并發癥的發生和定期產檢、孕婦年齡、孕婦所處環境、葉酸服用等因素有著極大的關聯，進行多因素分析得到，定期產檢、孕婦年齡成為影響母嬰并發癥的的獨立因素，在所有的因素中定期產檢為保護因素。高齡產婦和飼養寵物的現象已經越發的嚴重，這導致畸形、并發癥的發生率有著明顯的提高，這需要通過定期產檢檢測，根據檢測結果采取干預措施，保證母嬰的健康，降低并發癥發生的風險。

根據上述可知，定期產檢可以有效地降低并發癥發生的風險，國家、醫院、社會應該加大宣傳力度，做好產檢管理工作，提高公民的定期產檢意識，保證孕婦母嬰的健康。