肺炎克雷伯菌肺炎亞種分布情況及藥物敏感分析

范明

（揚州洪泉醫院，江蘇 揚州 225200）

克雷伯菌是臨床中較為常見的醫源性感染性致病菌，廣泛分布于人體呼吸道以及腸道中，具有傳染性，可導致醫院大面積爆發感染。經過相關統計顯示，在革蘭陰性菌排名中，肺炎克雷伯菌排名居第二位，目前臨床中主要使用抗生素藥物進行治療，但肺炎克雷伯菌肺炎亞種使用不同抗生素治療效果均不相同，因此臨床中應對肺炎克雷伯肺炎亞種藥物敏感性進行分析，促進臨床合理用藥[1]。因此，本文主要探究肺炎克雷伯菌肺炎亞種分布情況及藥物敏感分析，下文將對探究結果進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2018年1月-2018年5月我院住院患者微生物送檢標本中分離出的肺炎克雷伯菌肺炎亞種44株進行研究分析，其中，7例患者為神經外科；8例患者為普外科；10例患者為呼吸科；9例患者為呼吸科；10例患者為胸外科。

1.2 方法 本實驗涉及的菌株分離方法均符合《全國臨床檢驗操作規范》，將梅里埃ATB細菌鑒定及藥敏分析儀作為實驗儀器，型號為ATB Expression。藥敏檢測方法，檢測方法為MIC法。

1.3 觀察指標 分析肺炎克雷伯菌肺炎亞種分布情況及藥物敏感性。

1.4 統計學分析 本實驗的44株肺炎克雷伯菌肺炎亞種采用SPSS 17.0軟件處理。

2 結果

2.1 肺炎克雷伯菌肺炎亞種分布情況 參與本實驗的44株肺炎克雷伯菌肺炎亞種中，痰液為23例患者，咽拭子患者為14例，中段尿液為4例，腹腔滲液為2例，其他1例。

2.2 肺炎克雷伯菌肺炎亞種藥敏感性分析 亞胺培南等藥物的敏感性可達100.0%，復方新諾明、美落西林、藥物敏感性較差，氨芐西林天然耐藥。肺炎克雷伯菌肺炎亞種藥敏感性分析，見表1。

表1 肺炎克雷伯菌肺炎亞種藥敏感性分析

3 討論

肺炎克雷伯菌肺炎亞種是臨床中較為常見的感染性致病菌，以免疫力低下的人群感染尤為顯著，可提高患者發生院內感染的相關因素。肺炎克雷伯菌主要通過交叉感染以及人工呼吸等器械等方式進行傳播，通?？梢鸹颊甙l生重癥肺炎、敗血癥、尿道及腹腔感染等病癥[2]。經過大量臨床實踐探究可以發現，肺炎克雷伯菌肺炎亞種主要存在于患者的呼吸系統中，其次為泌尿系統，痰液檢出率最高。

近年來，隨著抗生素藥物的廣泛應用，導致病菌的耐藥性逐漸提高。從本文探究中可以發現，部分藥物敏感性極高，可達100.0%，藥物為亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦，頭孢類藥物敏感性極低，可產生較為明顯的耐藥性。另外，克雷伯菌對氨芐西林天然耐藥，其次為美洛西林，藥物敏感性為31.82%，第三為復方新諾明藥物，敏感性為47.73%。針對肺炎克雷伯菌肺炎亞種感染的患者，臨床中可采用阿米卡星等藥物進行抗感染治療。通過對肺炎克雷伯菌肺炎亞種的分布以及藥物敏感性進行分析，可充分了解細菌的分布情況以及藥物敏感性，并能夠根據藥物敏感性結果選擇合適的抗生素進行治療，可提高患者的治療有效率。

綜上所述，呼吸道為肺炎克雷伯菌肺炎亞種的主要分布部位，亞胺培南等藥物敏感性極高。