延續護理心理干預對強直性脊柱炎患者的臨床效果評價

周麗亞，周華

（常州市中醫醫院南院，湖北 常州 213003）

強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，疾病晚期會導致患者出現脊柱畸形等，影響患者身心健康，甚至使得患者正常生活情況遭受到影響[1,2]。本文就強直性脊柱炎患者80例作為研究對象，分析在常規護理、延續護理心理干預方式結果對比中的應用效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于我院就診的強直性脊柱炎患者80例作為探究對象，時間2017年11月22日-2018年10月23日，主要通過信封隨機分組方式分組，每組40例。本次研究獲得倫理委員會批準，所有患者符合納入以及排除標準，具體情況如下：納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為強直性脊柱炎；（2）意識較為清楚，具有較好的語言溝通能力；（3）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）進組后中途因為其他原因退組者；（3）臨床資料不全者。對照組男性28例，女性12例，平均年齡（34.74±3.87）歲；觀察組男性27例，女性13例，平均年齡（35.55±3.87）歲。通過SPSS 21.0統計學處理，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 （1）對照組。對照組采用常規護理：告知患者疾病相關情況，緩解患者負性情緒，使得患者有一個較好的態度去正視自身疾病，對患者實施用藥管理、飲食指導等，提升患者對后續治療的依從性。（2）觀察組。觀察組采用延續護理心理干預方式：①向患者解釋疾病的相關情況，鼓勵患者將不懂的問題進行積極的詢問，將患者的疑慮進行消除，提升患者對自身疾病了解程度，進而使得其能夠明白護理治療的重要性，從而提升患者對后續治療或護理的依從性等；②建立較為良好的護患關系，與患者進行適當的溝通交流，在向患者介紹疾病相關知識的同時還需要向患者家屬介紹疾病特點，向家屬解釋患者的一系列病情、治療的方向以及在治療或護理干預過程中可能還會出現的情況等，從而使得護理人員能夠得到患者家屬的肯定等；適時地給予患者心理暗示，面對疑惑、焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒，護理人員需要對其進行相應的語言溝通或交流，指導患者將負性情緒進行發泄，從而能夠逐漸緩解患者的負性情緒，使得患者有一個較好的情緒去面對護理干預以及治療等[3]；有條件的情況下，護理人員還可以組織病友之間的“茶話會”等，鼓勵患者與患者之間進行溝通、交流，面對部分患者（信心不足），可以推薦并且病情穩定或心態較好的患者與其進行有效溝通，傳達較為積極的情緒，為后續護理以及治療效果奠定基礎；③鼓勵患者定期進行功能鍛煉，以自身承受力為準，每天1次-2次，每次20 min-40 min，不僅能夠有效提升患者的自身機體免疫能力，還能夠為后續的治療或護理奠定較佳的基礎，在患者病情穩定后，可定期來醫院進行復查，保障患者的疾病康復效果。

1.3 觀察指標 觀察2組臨床相關指標情況、焦慮、抑郁評分。

1.4 評價指標[4]（1） 臨床相關指標情況：以晨僵時間、枕墻距、疼痛評分（分值在0-10分之間，分數越高，表示患者疼痛感越強）作為評估指標；（2）焦慮、抑郁評分：使用HAMA、HAMD評分量表進行統計分析，HAMA評分（漢密爾頓焦慮量表）量表主要包括14個項目，0分-7分之間為無焦慮癥狀；7分-14分之間為輕度焦慮，大于14分存在嚴重焦慮；HAMD評分量表（漢密爾頓抑郁量表）主要包括17個項目，分值小于8分為無抑郁癥狀，8分-20分為輕度抑郁癥狀，20分以上為重度抑郁癥狀。

1.5 統計學處理 采用SPSS 21.0分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床相關指標情況 觀察組在晨僵時間、枕墻距、疼痛評分均優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 焦慮、抑郁評分 觀察組在焦慮、抑郁評分結果低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 2組臨床相關指標情況（Mean±SD）（n=40）

表2 2組焦慮、抑郁評分（Mean±SD）（n=40）

3 討論

強直性脊柱炎是一種免疫性疾病，隨著患者病情的不斷發展，會導致患者關節或脊柱的結構出現改變現象，疼痛感較為強烈，甚至可能會導致患者的脊柱出現嚴重僵硬或畸形[5]，對患者的生活以及工作均會產生一定的影響。

本研究中，觀察組在晨僵時間、枕墻距、疼痛評分均優于對照組（P＜0.05）。觀察組在焦慮、抑郁評分結果低于對照組（P＜0.05）。這是因為，延續護理心理干預方式主要是通過介紹疾病相關情況、心理護理干預、功能鍛煉等延續護理，從而使得患者的病情能夠逐漸獲得穩定，還可改善患者的負性情緒，緩解患者的疼痛感，進一步提升患者的治愈效果[6]。

總而言之，延續護理心理干預方式在強直性脊柱炎患者中具有一定的護理干預效果，可緩解焦慮、抑郁情況，并能提高臨床相關指標，可推薦應用。