SBAR標準化溝通對急診低年資護士病情觀察能力的影響觀察

汪紅月

（江蘇省蘇州市立醫院北區急診科，江蘇 蘇州 215000 ）

急診科是醫院重要組成部分之一，所收治的患者均具有病情危重、變化快等特點，因此護理人員具備良好的病情觀察能力尤為重要[1]；我院為了探討SBAR標準化溝通對急診低年資護士病情觀察能力的影響，選取研究對象為15例急診科護理人員，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取研究對象為15例急診科護理人員，研究時間為2017年1月-2018年4月，均實施SBAR標準化溝通模式，且對實施后的病情觀察能力進行觀察及評估。男女性別之比為2:13，平均年齡（28.01±1.04）歲，年齡22歲-34歲；其中本科學歷為5例、大專10例。

1.2 方法 （1）建立SBAR小組：護理人員共15名，由護士長擔任組長，負責各位護士的培訓工作，培訓內容包括SBAR標準化溝通模式的概念、優勢、意義、流程及技巧等，且通過開展討論會議，結合科室特點制定急診科床頭口頭交班匯報流程，按照以下順序開展匯報，即S--患者床號、姓名、年齡、本班次主要病情變化等；B--入室時間、患者主訴、診斷、現病史及既往史，陽性檢查結果、治療方法及特殊護理等；A--目前瞳孔、意識及血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，且包括特殊管道引流量、顏色、性質及皮膚、心理狀態等；R--包括后續護理措施及可能發生并發癥的預防；以上流程主要是提供于低年資護士的臨床思維模式，以便于幫助其更好的匯報患者臨床資料；培訓方法以集中授課及臨床培訓相結合，待培訓至2周后由組長進行床頭交接班現場模擬，以便于組員進行學習；于第三周后應用書面的形式進行匯報，且待組長提出修改意見后進行床頭交接班，再由組長進行打分，有利于保證培訓的有效性。（2）考核結束后，于急診科開展6個月的SBAR標準化溝通模式床頭交接班，且將15名護理人員安排入組排班，每周由護士長填寫臨床護士觀察能力評估表。

1.3 觀察指標 分析且評估15例護士實施后的病情觀察能力。病情觀察能力[2]：采用Likertr的五級評分法，共34個項目，3個維度（專業能力、判斷性思維能力、專業素質），每個項目分值0分-5分，得分越高說明觀察能力越強。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

對比病情觀察能力 表1數據可看出，實施后專業能力、判斷性思維能力、專業素質均高于實施前，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施前后的病情觀察能力比較（Mean±SD，分）（n=15）

3 討論

專業護士必須具備的基本技能及敏銳的觀察能力，同時也是衡量護理質量的關鍵指標之一，護理人員通過觀察及收集患者的臨床資料，可在一定程度上為制定護理方案提供客觀依據，與此同時也可為醫生診斷及治療工作提供參考意見[3]；急診科在臨床上具有一定特殊性，患者多為突發疾病，且首發臨床表現以一種或多種重癥危象為主，可對患者的生命安全造成嚴重威脅，加上具有病因尚未明確、病情發展迅速等特點，存在較高的護理風險；因此，急診護理人員只有預見性的觀察患者病情變化，才能為其生命安全提供有力保障。

SBAR標準化溝通模式在臨床上得到廣泛應用及推廣，最初是由美國海軍所提出，可在緊急情況下保證信息的準確傳遞，隨后又將該模式應用于安全程序中，以達到降低事故發生率的目的；而應用于醫療通信模式中有利于進一步提高醫療服務質量，本次研究結果發現15例護士經SBAR標準化溝通模式干預后觀察病情能力得到明顯提升，由此說明SBAR標準化溝通模式應用于急診低年資護士中意義重大。

總而言之，SBAR標準化溝通應用于急診低年資護士中具有較高的臨床價值，能夠在增強病情觀察能力的基礎上提升護理質量，值得應用及推廣。