一體化護理模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的作用

呂英智

（吉林省吉林市化工醫院，吉林 吉林 132000）

引言

冠心病患者臨床癥狀最常見為典型胸痛，部分患者會出現心前區不適、心悸、乏力等，若不及時進行有效治療，則會進一步引發并發癥，其中心力衰竭最為常見，嚴重威脅患者生命安全[1]。因此，對患者進行治療基礎上，聯合護理措施具有非常重要意義，可提高患者護理滿意度，改善生活質量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對60 例2016 年1 月至2018 年1 月在我院進行就診的老年冠心病合并心力衰竭患者進行分析，分為對照組30 例與觀察組30 例，對照組男16 例、女14例，年齡65-76 歲，平均（71.50±3.00）歲；觀察組男性18 例、女性12 例，年齡最小64 歲、最大76 歲，平均（70.80±3.50）歲；對照組與觀察組性別、年齡對比無統計學價值（P＞0.05）。

1.2 方法 醫護人員對對照組患者進行監測患者各項生命指標，若有異常立即進行處理，并叮囑患者遵循醫囑用藥，合理健康飲食等常規護理措施。觀察組進行一體化護理模式：①成立一體化護理小組：由專業臨床醫師、經驗豐富護士長、責任護士組建一體化護理小組，對患者基本病情進行詳細評估，以專業知識，結合參考文獻、臨床經驗、患者基本家庭情況等為患者制定具體護理計劃，后期并根據患者病情變化對其護理計劃進行適當調整。②生活護理：指導患者采取適宜體位，坐位或半臥位，使下肢保持下垂，減少回心血量，保證氧分壓處于正常。對于心功能II 級患者，可指導其進行適量運動，避免發生靜脈血栓、肺部感染等并發癥，并叮囑患者應使用溫水洗澡，避免因刺激產生心臟反應。對于便秘或者排便困難患者，應對其腹部進行按摩，叮囑患者切忌排便時用力，給心臟造成負擔，若便秘嚴重，應給予相應藥物進行治療。③飲食指導：叮囑患者以清淡飲食為主，嚴格控制鈉鹽、動物脂肪攝入量，嚴禁患者飲用咖啡、濃茶等，保證每日補充水分1.5 L?？沙Ｊ秤们鄄?、冬瓜、蘆筍等蔬菜，可起到降壓消腫作用，并補充足夠蛋白質與維生素，營養均衡。

1.3 觀察指標 比較兩組患者有關護理人員工作滿意情況、護理前后生活質量。

護理滿意度判定標準：我院相關科室進行自制護理滿意度調查分析表，最低0 分，最高100 分，0-67 分：不滿意；68-88 分：一般滿意；89-100 分：滿意。護理滿意度=一般滿意度+滿意度。生活質量評分判定標準：采用生活質量評分表，分值位于0-100 分之間，0-60 分表示患者生活質量極差，61-80 分表示患者生活質量一般，81-100 分表示患者生活質量較好[3]。

1.4 統計學分析 SPSS 21.0 軟件為統計學分析基礎，采用χ2檢驗方式得出計數資料P 值，（）表示計量資料，t 檢驗方式計算計量資料P 值，P＜0.05 具有統計學價值。

2 結果

2.1 比較兩組護理滿意度 對照組護理滿意度為70.00%，觀察組為93.33%，具有統計學價值（P＜0.05），如表1。

表1 比較兩組護理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組護理前后生活質量評分 護理前，對照組生活質量評分為（68.19±3.45）分、觀察組為（68.15±3.48）分，兩組數據差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組生活質量評分為（80.10±4.45）分、觀察組為（91.18±5.00）分，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是由于心肌缺氧、缺血、壞死所導致的一種心臟病，進一步會引發心力衰竭并發癥，威脅生命安全。一體化護理模式較為全面、系統的為患者提供護理干預，通過建立一體化護理小組，可使護理工作更加專業、科學，保證護理質量。生活護理可使患者掌握生活中應注意事項，注意個人護理工作，飲食護理則可協助患者養成健康、良好的飲食習慣，合理健康飲食，保證營養攝入充足且均衡。本文研究數據顯示：對照組護理滿意度為70.00%，觀察組為93.33%，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組生活質量評分與對照組相比，具有顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病合并心力衰竭患者進行一體化護理模式效果顯著。