淺議高職高專護理專業《外科護理》課程標準開發

卞倩

【摘要】高等職業課程改革要求以職業能力為依據，建立突出職業能力和素質培養的課程標準。以護理專業的一門核心課程-《外科護理》課程標準的制定為例，探討以職業能力培養為本位的高職護理核心課程課程標準的制定工作，以達到提高教學質量，提高人才培養質量的目的。

【關鍵詞】外科護理 高職高專 課程標準 職業能力 在高等職業教育中，課程標準是執行專業人才培養方案、實現培養目標和落實教學計劃最基本的綱領性教學文件，是指導學生學習、制定考核標準的指導性文件。課程標準就是對一門課程所期望的學習效果所做的具體描述，是教育質量在特定教育階段應達到的具體指標，涵蓋課程定位、設計思路、教學目標、教學內容、教學方法、考核與評價等方面的內容。

一、課程定位

本課程是護理專業的一門專業核心課程，主要培養學生從事臨床外科護理工作崗位及手術室護理工作崗位所需要的理論知識、急救知識、?？萍寄芘c職業能力，該課程的前導課程是：《護理學導論》《正常人體結構》《正常人體機能》《護理藥理》《健康評估》等專業基礎課程，平行開設課程為《內科護理》《婦科護理》《兒童護理》等課程。

二、設計思路

本課程是依據“護理專業工作任務與職業能力分析表”中的外科護理工作領域所設置的。外科護理工作是臨床重要護理工作之一，準確的病情判斷和采取及時有效的應對措施關系著患者的生命，因此，在校期間夯實學生的理論知識水平和加強?？谱o理技能學習尤為重要。對于高職護理專業的學生而言，掌握外科常見病多發病的相關理論知識、具備根據外科護理工作職業能力所設置的能對臨床患者做出正確病情判斷的能力、具備實施?？谱o理技能操作的能力、掌握一定的溝通技巧，是走向臨床護理工作崗位必不可少的工作技能。因此，本課程在護理專業課程中處于非常重要的地位，是一門專業核心課程。

本課程設計以外科各系統疾病的護理為主線，成并列式排列。設計思路是：邀請臨床護理專家根據外科護理工作領域對于課程內容進行分析，將職業能力和執業資格證書與課程內容進行對接，根據課程定位和課程設計理念，立足于實際能力培養，按顱腦系統、呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、運動系統六大系統（外科總論包含其中）進行教學內容的整合，以臨床常見病、多發病的護理為主線構建相關理論知識、選取?？谱o理技能操作，發展職業能力。課程內容突出對學生職業能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞職業能力的需要來進行，同時又充分考慮了高等職業教育對理論知識學習的需要，并融合了全國護士執業資格考試大綱對知識、技能和態度的要求。

教學過程中，按照“回顧復習相關醫學基礎知識—導入臨床案例—應用護理程序”的模式進行理論教學，注重具體疾病與相關基礎知識之間的聯系，加強學生運用護理程序的工作理念解決不同系統疾病護理的職業能力，培養學生批判性思維的能力。

教學資源方面，除了傳統的特色教材和多媒體課件，本課程還充分利用醫學素材庫、課程網站、醫學網站等網絡資源，同時，針對性的制作了部分理論教學、實踐教學視頻，建立試題庫，對課程學習進行補充和拓展。以臨床案例為教學載體展開理論教學，打破傳統的理論教學模式，通過校企合作、專兼職教師共同參與課程教學和課程建設、開發教學資源等方法，豐富課程教學。

知識及其學習要求采取了“描述……”“識記……”和“理解……”的形式進行描述，即區分了三個學習層次，“描述”指學生能識記并復述知識點，“識記”指學生能夠熟練記憶知識點，并識別相近知識點的異同，“理解”指學生把握知識點的內涵及及其關系;技能及其學習要求采取了“能做……”“會使用……”的形式進行描述。

本課程建議課時數110，其中實訓課時數14，共計7學分。

三、教學目標

職業能力目標：

1.能描述外科常見病、多發病病人的身體狀況、治療原則、護理措施;

2.能運用所學知識觀察外科病人的病情變化，對外科危重病人做出急救護理;

3.能運用護理操作技術解決病人護理問題，學會手術配合;

4.能協助和幫助病人進行健康指導，幫助病人度過手術關及術后順利康復;

5.能養成具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心;健康服務的意識，樂于奉獻的精神，高度的責任心，慎獨嚴謹的品行及良好的護士職業情感。

四、課程內容

按照學習任務由簡單到復雜、由單一到綜合的原則，以手術室護理及常見病、多發病的護理等工作任務為載體，設置六個學習項目，32項工作任務。

五、實施建議

1.教材編寫和選用

必須依據本課程標準編寫教材。教材編寫是由上海第二軍醫大學出版社2016年7月出版的《成人護理—外科護理學》，該教材是案例版教改教材，引進臨床護理新技術、新方法，能滿足教學需要，實現了教材的先進性、職業性和實用性。教材中相對不足是反映學生實訓操作方法及注意事項的內容，缺乏直觀性，為此，自編《外科護理實訓指導》作為補充。

2.教學方法

教學過程中，除了傳統的理論學習，實踐技能學習，分組討論等學習方法外，還充分利用課程網站，要求學生課后進入網站進行相應的考核練習及復習預習工作，師生也可利用此平臺進行互動（提問、發布作業或通知等），以此來輔助教學。

3.課程資源

（1）課程資源的開發和利用

幻燈片、錄像、視頻、動畫、多媒體課件、醫學素材庫、教學資源庫等資源有利于創設形象生動的學習環境，激發學生的學習興趣，促進學生對知識的理解和掌握。充分利用已開發的微課，對教學內容進行補充和拓展;并在此基礎上，深入醫院進行調研，并結合學生的學習情況，進行慕課等教學資源的開發。

（2）積極利用網絡課程資源

充分利用課程網站，從單一枯燥的課堂教學模式向網絡課堂轉變，學生可下載手機APP隨時隨地進入課程網站進行在線學習、練習或考試。

（3）產學合作開發實訓課程資源

充分利用本行業典型的資源，加強與泰州人民醫院等三甲醫院的校企合作，建立實習實訓基地，滿足學生的實習實訓，在此過程中進行實訓課程資源的開發。

（4）發揮國家級護理實訓中心的作用

現有國家級護理實訓中心，內設模擬手術室、外科模擬病房、OSCE考站，具備職業技能證書考證、實驗實訓、現場教學的功能，教學與培訓合一，教學與實訓合一，滿足學生綜合職業能力培養的要求。

（5）網絡資源

中國衛生人才網：http：//www.21.wecan.com.cn/

護士執業考試網：http：//www.exam8.com/yixue/hushi/

中國護士在線：http：//www.ccmb.com.cn/

中國護士網：http：//www.47521581.com/

六、教學評價

教學評價的核心思想是：以評價促發展，體現能力為本，理論與實踐相結合。

基于這樣的核心思想，本課程將成績的考核分為了三個部分：職業素養、實訓考核、期末考核，具體如下表所示。

隨著我國職業教育的發展，高職高專課程標準建設有了較大進步。2012年教育部委托高職高專教學指導委員會進行高等職業學校專業教學標準的研制，印發了涉及18大類410個專業教學標準，為專業建設、課程標準的制定等提供了依據。高職高專護理教學的課程改革是一項系統工程，目前仍處于探索階段，需要我們在實踐中不斷改進和完善。

參考文獻：

[1]陳曉琴.高職課程標準與職業崗位技能標準對接探究[J].職教論壇，2011，（450） ：16-18.

[2]陳移山.基于工學結合的管理實務課程標準開發研究[J].職業教育研究，2012，（97） ：138-139.

[3]教育部職業教育與成人教育司.高等職業學校專業教學標準（試行）[S].北京：中央廣播電視大學出版社，2012.