牽著你的手，慢慢向前走

張文娜

摘要：分離焦慮是孩子離開母親時出現的一種消極的情緒體驗。最親近的人從視線中消失了，孩子會一下子不安起來，會用喊叫、哭鬧來表達自己的焦慮，呼喚媽媽的出現。

該生智力水平正常，她對家庭的依戀比較深，上學產生不適應癥狀。母親又生了小弟弟，內心缺少了關心、疼愛、安全感等，這種角色轉換使她幼小的心靈一下子不能承受如此巨大的反差，促成了她更加不適應，屬于焦慮心理問題中的分離焦慮。

關鍵詞：分離焦慮；積極關注；理解；共情；陪伴

一、背景描述

（一）個人基本情況

小萱，女孩，6歲，小學一年級。長相白凈、乖巧可愛，無重大軀體疾病及家族精神病史。智力、記憶力、注意力均正常。在校門口遲疑、哭泣，不愿獨立進校門，不愿跟母親分開的現象，很大程度地影響了自己在學校正常的學習以及與教師、同學的關系，也給父母的工作造成了很大困擾。

（二）家庭情況

家庭完整，父母文化水平中等，父親工作較忙，有一個一歲的小弟弟，媽媽在家照顧孩子，沒有工作，與爺爺奶奶一起生活，爺爺奶奶有些重男輕女。

二、案例分析

（一）觀察與她人反映

母親反映：小萱在家是個很活潑開朗的孩子，幼兒園時，我們就不怎么管她，隨著她的性子，想去就去，本想大點就會有所好轉，但是上一年級了仍然不愿意獨立上學，如果強行送她進教室，她會不愿意走路、哭鬧，有時候還會說肚子痛、腿痛之類的，不想上學。有一次她緊抓住我的衣服，力氣特別大，我打她的手不小心把小手抓破了，她都不松開。我要是走了，會擔心她在教室一直哭，影響教師和同學們上課，很不放心。

班主任反映：初次見她白白凈凈乖巧可愛的樣子，我經常去門口領著她進來，但很少能成功，經常會在她哭的時候關心她，抱抱她，有時會很聽話，可有的時候卻哭鬧不停。上課不遵守紀律，想做什么就做什么，課桌周圍都是垃圾，不會整理自己東西。

心理老師觀察：小萱身體健康，講話聲音比較清晰，意識清楚，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整。她依賴媽媽，較敏感，不愿意進校門時會遲疑著不挪腳，做出委屈、難過的表情，甚至哭泣，但并無發抖等無法控制的軀體癥狀。媽媽也比較柔弱，看到孩子這樣就心軟哭泣。

（二）評估與診斷

分離焦慮是孩子離開母親時出現的一種消極的情緒體驗。最親近的人從視線中消失了，孩子會一下子不安起來，會用喊叫、哭鬧來表達自己的焦慮，呼喚媽媽的出現。

該生智力水平正常，她對家庭的依戀比較深，上學產生不適應癥狀。母親又生了小弟弟，突然間有人和她分享了母親的關心、疼愛，內心缺少了安全感，這種角色轉換使她幼小的心靈一下子不能承受如此巨大的反差，促成了她更加不適應，因而產生情緒困擾，表現出比較嚴重的焦慮情緒，在課堂上無精打采，不愿意上學，同時跟媽媽對她的不放心和妥協也很有關系。屬于焦慮心理問題中的分離焦慮。

三、問題分析

（一） 缺乏安全感：突然家里多了一個弟弟，她的內心焦慮擔心父母不疼愛自己了，弟弟分享了自己的愛，父母對她的關注少了，溝通也少了。自己總是做一些無理取鬧的事情，引起關注，刷存在感，當孩子淘氣想引起家長注意時，卻得到的是訓斥，或者不再管她，這些都讓孩子產生不安全感。

（二）對兒童心理需求的忽視，與弟弟相處時，長輩將對弱小的偏愛表現出來，有時還用玩笑來強化一個錯誤信息，你不聽話，我們就不喜歡你了。母親沒有對孩子進行必要的心理預防，如何和弟弟相處，去愛弟弟，使孩子心理產生了焦慮。

（三）孩子性格里表現出的過于敏感和阻抗。

曾經班主任想強行帶她走時，她竟然用力踩班主任的腳，有一次我和她的媽媽交流，她在旁邊用惡狠狠的眼光看著我，充滿了敵意。

因此，要做好小萱的心理輔導工作，首先，從問題的關鍵點出發，找到根源，遵循孩子內心需求。其次，相信小萱自身成長的力量，培養她面對困難的勇氣；第三，幫助家長改進教育方式，耐心堅持；第四，運用行為主義方法，塑造良好行為。

四、輔導實施過程

（一）家庭的呵護，愛的溫暖 （問題的關鍵點）

與小萱父母深入交流，發現媽媽對二寶關注比較多，沒有及時安撫“老大”情緒，小萱會嫉妒“媽媽只抱弟弟不抱她”， 以為只要待在家里就可以保住地位。有了兩個孩子之后，她們之間必然會有比較和競爭。孩子的占有欲是很強的，同時敏感程度也十分高，父母的教育引導非常關鍵。父母要妥善平衡其中的關系，讓孩子感受到父母的愛和溫暖不會因為一個新生命的誕生而減少。

1、尊重老大不冷落

即使不能一碗水端平，也要讓老大深切體會到父母對其的關愛，在她愿意的情況下，可以給她布置一些可以完成的任務，并對她的表現給予肯定和鼓勵，讓她覺得父母是很關注她的，在家中她會有存在感和價值，自然心里會產生足夠的支持和安全感。

2、給予老大足夠的愛

從小就得到父母有效的陪伴和足夠的關愛的孩子，她的安全感很充足，她相信父母對自己的愛，所以對于多一個弟弟，她是歡迎的，并不會擔心害怕父母不愛自己了。

3、平衡關系 不比較

比如對小的說你要像姐姐一樣，或者對老大說你都不如弟弟。這樣對兩個孩子無形中就進行比較，可能對孩子的傷害非常大，還會令彼此相互討厭，經常出現矛盾沖突。

4、理解孩子的內心需要

要理解孩子的需要，而不是完全按自己的想法給予。這一點無論是對待哪個孩子都很重要。媽媽所給予自由和關注，更要了解孩子內心的想法，平時多觀察孩子行為表現，情緒反應，多交流，接納，理解，在這種愛與被愛的過程中，媽媽與孩子之間的那種特殊的親密關系悄然建立。

5、游戲體驗，共情、關注感受

我帶著小萱和媽媽一起進行手偶表演游戲，給小萱準備一個小公主和小王子的手偶，一個代表自己，一個代表弟弟，來回扮演兩個角色，通過想象說出她自己不滿的話，說出弟弟可能的想法，排泄其心中的郁悶和不安，這樣可以使她緩解心結，走出困惑。

給媽媽兩個手偶，一個代表女兒，一個代表兒子，通過想象當自己對其中一個孩子過分關注疼愛時，另一個孩子會怎樣想，什么感受，你覺得應該怎樣做？

這個游戲可以回家堅持去做，慢慢學會平衡兩個孩子之間的關系，慢慢消除小萱的焦慮，穩定情緒。

（二）建立良好的咨訪關系，減輕分離焦慮癥狀

對于分離焦慮的兒童及家長來說，這一階段都是非常重要的，是輔導能夠順利進行和取得良好效果的關鍵。本階段要投入較多的時間和精力，實現以下兩方面的目標：

其一，建立良好的咨訪關系，消除小萱的焦慮、疑惑情緒，增強她的信任感，從而能配合計劃的實施。攝入性談話中老師合理應用了尊重、傾聽、真誠、鼓勵、積極關注、共情等技巧，消除緊張情緒，取得小萱及其母親的信任。

其二，減少小萱“不進校門”和“長時間哭泣”等影響其社會功能的癥狀表現。

班主任反映，她只要早上能順利進教室上課，接下來的時間是可以獨立順利度過的。因此，我、小萱和她媽媽約定，由我到校門口接她，替代媽媽在學校給她支持和陪伴，第二天小萱堅持要求媽媽陪同進校，在媽媽的堅持下同意媽媽離開，轉而不讓我離開。我給予了陪伴與鼓勵后，勉強同意我離開。

接下來的這一周里，小萱轉而開始依賴我，雖有遲疑與不舍，但每天能讓我拉著她的手進教室，同時，我在不引發她強烈焦慮情緒的前提下，有意地一點點減少著支持與陪伴的時間。慢慢的情況得到了很大的緩解，對此，母親覺得輕松了很多，小萱也通過自己的進步增強了自信心。

（三）耐心堅持輔導，正確看待“反復”。

本階段需要投入的時間和精力減少，重點是耐心堅持并輔導家長做好家庭教育，主要需要實現以下兩方面的目標：其一，耐心堅持輔導，指導母親進行家庭配合教育，強化小萱的良好行為；其二，正確對待反復，培養小萱獨立面對困難的勇氣。

第四周，小萱的狀況出現了較大的反復，進校以后情緒持續低落，哭泣，送入教室以后不讓我離開，原因是跟同學鬧了矛盾被教師批評，由此可見，僅僅在短期內降低了她的分離焦慮和依賴性還不夠，還要培養她獨立面對困難的勇氣和解決問題的能力，從根本上解決這一問題，防止再次出現反復。

與班主任交流，為她創設寬松、和諧的心理環境，讓她產生安全感、信任感?？梢越o她一個擁抱，或者摸摸頭，這種身體的接觸對她來說是非常必要的，能使她產生愉快的情緒體驗，使之跟老師更加親近 。借助教師節契機，我和小萱一起制作了一張精美的賀卡，她親自送給班主任老師，心情特別愉悅，還告訴我明天愿意來上學。

晚上跟家長電話溝通，對她媽媽進行了共情與鼓勵，告訴她出現反復是很正常的，讓她耐心堅持，用積極的情緒去感染孩子。指導媽媽運用行為療法對小萱的“進步”進行獎勵強化，她喜歡小豬佩奇，我們就用積攢小豬佩奇的貼花進行鼓勵，積累到10個貼花可以送一個小豬佩奇的毛絨玩具或者學習用品等，給予精神獎勵。家長一直在堅持使用，對于強化小萱的良好行為十分有效。

（四）鞏固輔導效果

本階段主要是鞏固已經取得的輔導效果，繼續陪伴來訪者成長，堅持對來訪者良好行為的塑造，完全消除分離焦慮癥狀，培養其獨立面對困難與解決問題的能力。

從第六周開始，小萱有了新的進步，她跟另一名學生出現在我面前，很高興地告訴我她自己進來的，主動和老師同學打招呼，作業也都交了，還說明天要自己進來，我很高興，看到她發光的眼睛，希望的火種點燃了，她終于有足夠的勇氣獨自面對了，只是對我的依戀讓她還不能完全放開我的手。

到了第七周，小萱早上已經完全不用我接，更不要媽媽陪伴，課間也基本不來找我了。遇到困難，她已經能自己面對了，還開始主動幫助有煩惱的同學，并交了幾個新的好朋友來帶給我認識。

我也提醒媽媽繼續堅持現在對小萱的教育方式，平衡兩個孩子之間的關系，關注孩子內心感受，并希望能加強對她的學習輔導和培養她的獨立性。

五、輔導效果

經過兩個月，小萱的心理和行為表現恢復正常。據觀察，以及班主任與母親的反饋，小萱不愿獨立進校門與教室的情況完全消失，能在校門口輕松地跟母親告別，獨立、微笑地進校門，也不再需要我的陪伴，在學習和生活中遇到一定的困難，能自己勇敢面對，并且新交了幾位好朋友，在家愿意照顧弟弟，對弟弟很疼愛。本次較好地實現了輔導目標，取得了良好的輔導效果。

六、輔導反思

蘇霍姆林斯基說：“一個真正的教師既不能把孩子理想化，妄加一些美妙的特性于她，但也不能不考慮到孩子對世界的感知、對周圍現實的情緒反應和精神反映具有她獨特的鮮明性、細膩性和天真性?！睂W校是一個全新而又陌生的環境，孩子們希望得到認可、贊賞、同情、關心和愛護，希望得到老師的愛，所以我們要用一顆真誠、熱愛、賞識孩子的心去溫暖、去呵護，愛撫她們，走進孩子的內心世界，用溫暖的手牽著他們健康快樂的成長。