玻璃體視網膜術后高眼壓的預防及針對性護理效果分析

李小玲

玻璃體視網膜術常用于治療復雜性視網膜脫離，這種手術方法可獲得顯著的臨床療效，現階段已經在眼科疾病的治療中得到廣泛推廣。然而患者術后常常會并發高眼壓這一常見并發癥，高眼壓的出現，會導致患者的視力下降，這樣對患者視力恢復不利，同時還會影響患者的生活質量[1-4]。針對這一情況，研究顯示需要加強玻璃體視網膜術后并發癥的預防及護理，以顯著降低術后高血壓的發生率，改善患者預后，促進患者視力的恢復[5]?；诖?，本研究探討了玻璃體視網膜術后預防及針對性護理預防高血壓的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年8月本院收治的72例使用玻璃體視網膜手術治療的患者為研究對象，所有患者均簽署知情同意書。將患者隨機分成觀察組與對照組，每組36例。觀察組中男20例，女16例；年齡13～70歲，平均年齡（45.3±3.2）歲。對照組男18例，女18例；年齡12～68歲，平均年齡（44.8±3.1）歲。在年齡及性別等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行玻璃體視網膜手術治療方法，術后給予對照組應用常規護理方法，如術后監測患者眼壓、心率等，給予患者心理護理、健康教育、飲食指導等。觀察組在常規護理基礎上，術后給予患者針對性護理并強化高眼壓預防，具體如下：術后給予患者棕床墊，并取患者為仰臥位。在床墊的頂部15 cm的位置，作出半徑為10 cm的圓洞，保持患者術后面部朝下，保持面部處于圓洞上方，這樣方便患者呼吸，同時預防術后高眼壓發生[6]。針對術后已經出現高眼壓的患者，需要做好患者的針對性護理工作，關心并且安慰患者，采取合理的方法治療高眼壓。同時鼓勵患者聽音樂、同家屬聊天以放松患者的心情，患者術后仰臥的時候可以對患者進行背部按摩，緩解患者的不適之感。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄兩組患者術后24 h、術后48 h仰臥位時間及眼壓水平。（2）記錄兩組患者術后高眼壓的發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后仰臥位時間、眼壓情況

觀察組患者術后24 h、48 h仰臥位時間及眼壓均短/低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組術后高眼壓發生情況比較

觀察組患者術后24 h內出現1例高眼壓，24～48 h內出現1例高眼壓，術后高眼壓發生率為5.56%。對照組術后24 h內出現6例高眼壓，24～48 h內出現2例高眼壓，術后高眼壓總發生率為22.22%。兩組相比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

玻璃體視網膜術通過切除玻璃體，主體硅油及氣體頂壓脫離的視網膜，使視網膜復位[7]。然而術后患者常常容易并發高眼壓并發癥，這樣對患者的視力恢復不利，降低患者生活質量。

為此，針對行玻璃體視網膜術治療的患者，在術后一定要做好患者的護理工作，有效預防術后高眼壓的發生[8]。具體的預防方法上，主要是取患者仰臥位，使得患者的身體與眼部在同一水平，這樣可以讓患者的呼吸保持通暢，顯著緩解患者因為缺氧所致不良反應，讓患者仰臥更加舒適。此外，針對已經并發高眼壓的患者，則需要對患者進行針對性的護理，主要是采取針對性的治療使患者的高眼壓并發癥得以緩解。針對性護理過程，強化對患者及家屬的心理護理，還可以緩解患者的心理狀態，這樣可以有效控制患者的眼壓，降低患者術后高眼壓的發生率，促進患者的康復。本次研究結果顯示，觀察組患者術后24 h、48 h患者的仰臥位時間短于對照組，并且眼壓水平也低于對照組，這充分表明強化玻璃體視網膜術后的預防及針對性護理可縮短患者仰臥時間及控制患者眼壓水平。同時研究結果還顯示觀察組術后高眼壓發生率低于對照組，這充分表明強化術后預防及針對性護理可降低玻璃體視網膜術后高眼壓發生率。

表1 兩組術后仰臥位時間、眼壓比較（ ±s）

表1 兩組術后仰臥位時間、眼壓比較（ ±s）

組別 例數 仰臥位時間（h） 眼壓（mmHg）術后24 h 術后48 h 術后24 h 術后48 h觀察組 36 10．26±3．37 12．26±3．61 14．46±2．27 15．03±2．39對照組 36 15．56±3．58 18．89±4．03 20．26±3．11 20．58±3．56 t值 - 6．468 7．352 9．038 7．766 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

綜上所述，針對臨床行玻璃體視網膜術的患者，術后需加強對患者并發高眼壓的預防及護理，促進患者康復，降低高眼壓發生率，進而提高患者的生活質量。