基于植物療法的福州醫院戶外植物景觀研究

張增可，張嘉靈，王 齊，鄭 翔，李萬鵬，鄧傳遠，黃柳菁

(福建農林大學藝術學院園林學院(合署)，福建福州 350002)

隨著人們生活水平不斷提高和醫學模式的轉變，醫院戶外植物景觀的作用越來越大，現代醫學已證明優美舒適的戶外空間，對患者具有康復作用[1]。利用植物或者圍繞植物開展各項活動的植物療法，能夠治療身體、精神和心理方面的多種疾病，是彌補現代醫學不足的輔助療法，同時也是21世紀植物景觀營造的發展趨勢[2-3]。

植物療法兼具多種療法的特性，以園藝療法為主，主要是通過“綠”的自然環境達到緩解自身壓力、促進患者康復為最終目的的一種療法，通常也被稱為園藝療法[4]。園藝療法起源于17世紀末的英國，隨后歐美、日本等國家對其進行深入研究，發展迅速，而后這些國家成立了各種“園藝療法協會”推動了發展，并應用于醫療機構。國內對植物療法的研究相對遲緩，2000年李樹華[5]開啟植物療法的研究。至今，其應用范圍擴展到植物園、城市公園、療養院、福利院、學校、居住區、生態觀光園等場所，而隨著生活水平的提高，人們對健康更加關注，對醫院這個特殊場所要求更高，因植物景觀具有減輕壓力、消減病情、調節情緒、生理保健等療效[3]，因此在醫院開展植物療法具有重要的研究價值。

隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，福州市醫院也進入了蓬勃的發展時期，對醫院的戶外植物景觀提出了更高要求。位于南亞熱帶的福州市，植物種類豐富，開展醫院戶外植物景觀的研究具有重要意義，較多學者只針對綜合醫院的戶外植物景觀進行研究，而忽略?？漆t院的特殊性和重要性。因此，筆者結合福州市典型的4所綜合醫院和5所?？漆t院，分析其存在的問題，基于植物療法對不同類型醫院提出針對性的植物種類選擇和景觀配置的建議，旨在為不同類型患者提供合適的戶外植物景觀環境，進而促進患者康復。

1 材料與方法

1.1研究區概況福州市位于福建省東部沿海，閩江下游，屬于典型的南亞熱帶季風氣候。地理位置位于118°08′～120°31′E，25°15′～26°39′N，東瀕東海，與臺灣省隔海相望。年平均氣溫為19.9 ℃，年平均降水量為1 564.10 mm，年相對濕度約為77%，夏長冬短，無霜期 326 d。植物種類豐富，植被類型為南亞熱帶季雨林和亞熱帶常綠闊葉林。

1.2調查內容與方法選取福州市具有代表性的9所醫院(圖1)，分別為4所綜合醫院(福建省立醫院、福州醫科大學附屬第一醫院、福州市第二醫院、福建醫科大學附屬協和醫院)和5所?？漆t院(福建省腫瘤醫院、福州婦幼保健醫院、福州兒童醫院、福建省老年醫院、福州眼科醫院)，除兒童醫院和老年醫院，其余均為三甲醫院，這9所醫院具有典型性和代表性，能反映福州市醫院戶外植物景觀情況。

采用實地調查法，于2017年4—5月對上述9所醫院戶外植物進行全面調查。記錄植物種類、觀賞特性、藥用植物、有毒植物、芳香植物、配置形式等，并計算植物的應用頻度，頻度(F)=某種物種出現的醫院數/醫院總數×100%。

圖1 福州市9所醫院分布Fig.1 Distribution of 9 hospitals in Fuzhou

2 結果與分析

2.1植物多樣性福州市9所醫院植物隸屬于70科137屬170種，常綠植物有129種，落葉植物有41種，常綠與落葉植物比例為3.1∶1.0。其中，喬木56種，灌木72種，草本30種，藤本6種，竹類7種。綜合醫院中的省立醫院植物最為豐富，其次是附屬第一醫院、附屬第二醫院、協和醫院；?？漆t院中腫瘤醫院植物最為豐富，其次是婦幼保健醫院、兒童醫院、老年醫院、眼科醫院(表1)。

表1 福州9所醫院戶外景觀的植物種類

喬木有56種38科，主要分布在?？?7種)、棕櫚科(6種)、豆科(5種)、薔薇科(4種)，應用頻度最高的是假檳榔，頻度為55.56%。灌木有72種42科，主要分布在木犀科(5種)、百合科(4種)、五加科(4)、茜草科(4)，應用頻度最高的是假連翹、紅花檵木，頻度為100%。草本有30種19科，主要分布在百合科(8種)、鴨跖草科(3種)，應用頻度最高的是巴西鳶尾、萼距花、腎蕨，頻度為33.33%。藤本6種6科，分別是豆科、夾竹桃科、葡萄科、薔薇科，應用頻度最高的是炮仗花，頻度為33.33%。

2.2植物觀賞特性福州醫院戶外植物景觀中觀葉、觀花、觀形、觀果植物分別有59、52、48、11種，所占比例為34.71%、30.58%、28.23%、6.47%，觀葉植物種類最多，觀果植物最少，觀花植物位居第2。而觀花植植應為植物選擇的首要因素。其中觀花植物春、夏、秋、冬和四季開花的植物分別為7、29、8、1、3種，可見福州市醫院觀花植物花期主要集中在夏季，冬季和四季開花的植物較少。紅、黃、藍(紫)、白、復色(多種顏色)的開花植物種類分別為21、6、3、10、6種，由此可知，福州醫院開花植物主要以暖色調為主。彩葉植物有18種，主要集中在喬木、灌木、草本，分別為2、6、10種。

2.3藥用、有毒植物、芳香植物的運用特點藥用植物是指醫學上用于防病、治病的植物，其植株的全部或一部分供藥用或作為制藥工業的原料，其根、莖、葉、花、果實含有特殊成分，具有保健價值[6]。有毒植物是指對人和家畜等產生有害作用的植物[7]。芳香植物是指可以通過葉、花、根、果等各部分散發出香味，且兼有一定藥用價值的一類植物。調查表明，福州醫院藥用植物、芳香植物、有毒植物分別有64、5、71種，分別占植物總數的37.65%、2.94%、41.76%。所調查的9所醫院均有藥用植物和芳香植物，6所醫院均有有毒植物，由此可見這3類植物運用較普遍。其中，根據植物體散發芳香器官或部位，芳香植物主要分為花香型、果香型、葉香型、根香型、整株香型5種[8]。福州市醫院花香型、果香型、葉香型、整株香型分別有37、6、15、12種，分別占芳香植物總數的52.86%、8.57%、21.43%、17.14%。按照季節對芳香植物的劃分，春、夏、秋、冬和全年有10、24、6、1、29種?？梢姼Ｖ葆t院芳香植物季節分明，可達到四季聞香的效果。

2.4植物配置形式通過實地調查，對福州9所醫院戶外植物景觀進行歸納，總結6種植物配置形式(表2)，其中以喬+灌為主，占總配置形式的40.0%，其次是喬+灌+草、灌+灌、灌+草，所占比例分別為26.1%、15.0%、10.0%，喬+喬和喬+草所占比例最小。綜上所述，植物配置形式主要以喬+灌、喬+灌+草為主，整體植物景觀配置較為豐富。但較多醫院缺少喬+草的配置形式，未考慮到為患者提供戶外休閑交談的場所，同時缺乏“醫院”植物景觀特色，配置時運用的植物種類相似。

表2 福州市醫院植物配置形式

3 結論與討論

3.1存在的問題

3.1.1植物種類單一，景觀相似度高。選取具有代表性的福州9所醫院170種植物，而福州市已鑒定出的植物種類1 484 種，占福州植物總數的11.45%，表明福州醫院植物種類相對缺乏。醫院綠地具有自身的特殊性，其戶外植物景觀的建設應有別于其他綠地。但福州醫院與其城市綠地所運用植物種類大致相同，未滿足醫院這個特殊場所的需要。綜合醫院和不同類型?？漆t院植物運用種類相似，出現了“千院一面”的植物景觀。

3.1.2植物觀賞特性應用不合理。福州醫院觀葉植物較多，觀花植物較少，而開花植物與其他植物相比更能緩解壓力，有助于患者的康復。而且花期四季分布失衡，花期集中在夏季，尤其冬季嚴重缺少花卉點綴。

3.1.3藥用植物、有毒植物、芳香植物應用存在的問題。雖然福州醫院藥用植物和芳香植物應用種類相對較高，但有毒植物應用較普遍。藥用植物分為外療型、內療型和綜合型，福州醫院只有15種外療型植物，大部分植物是內療型，不能直接被患者利用；芳香植物與普通植物進行混合搭配，忽略芳香植物所發揮的芳香治療。且其大部分種植在患者觸及不到的區域，與患者距離較遠，未能發揮芳香作用。

3.1.4醫院缺乏具有園藝療法的景觀及場所。園藝療法是患者積極參與戶外植物或植物產品的活動，運用感覺體驗和動作體驗的相互作用，促進康復的一種方式[5]。首先，通過五官感受進行感覺體驗，植物的色彩、質地、氣味等對人的視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺均有康復作用[8]。其次，與植物建立關系的動作體驗，通過栽培園藝、插畫、造園等，運用植物表達心情的方式，不僅對患者的心理狀態具有良好的調節作用，而且有利于患者的康復。但福州醫院缺少感覺體驗和動作體驗園藝療法的場所，至今醫療機構未對其引起重視。

3.2建議

3.2.1根據不同醫院患者類型選擇合適的植物種類。醫院是個公共空間，是疾病多發、病毒病菌較復雜的區域，最容易出現交叉感染和傳染病散播的問題，因此，醫院植物選擇上不僅要考慮感官體驗和動作體驗的植物療法，還需根據不同醫院的患病需要，選用殺菌抑菌、醫療治病的保健植物、藥用植物和芳香植物，避免植物景觀缺少特色。如兒童醫院要求顏色鮮艷、形體獨特、能散發花香的保健植物，如紫荊、桂花、銀杏、三角楓、龍爪槐等；老年醫院應選擇老年人喜愛的傳統花卉，以及能起到降低血壓、減緩老年人細胞衰老的植物為主，如菊花、金銀花、牡丹、玉蘭；腫瘤醫院選擇植物以紅、黃花色為主，突出熱情溫暖的氣氛，如一串紅、萬壽菊、紅楓、銀杏等；眼科醫院以常綠植物為主，并增加少量色彩鮮艷、對比強烈的植物材料，可增強其視覺可辨識性，還需配置芳香植物，利用芳香彌補患者視覺的缺陷。

3.2.2豐富植物景觀類型和配置形式。首先，醫院中應增加觀果植物景觀，不僅可以營造春花秋實、碩果累累的季相景觀，而且引導患者積極參與采摘的園藝活動?？梢苑N植福州本土的觀果植物，如番石榴、蒲桃、油柿、龍眼、荔枝、枇杷等。還需根據不同醫院患者的需求，調整花卉色彩的植物種類。其次，根據不同類型醫院，選擇不同的配置形式，利用植物的不同種類、高度、密度、色彩、季相、大小等形成不同的景觀類型和空間，滿足各類患者的使用需求，避免出現“千篇一律”的植物景觀。

3.2.3合理運用藥用和芳香植物。芳香植物不僅能起到美化、香化、綠化、凈化環境的作用，還能使患者的情緒變得較平靜、安穩，減少焦慮和緊張，有助于身心疾病的康復，同時減緩醫院充斥的針藥味，消除患者的心理障礙。因此，醫院要注重運用藥用、芳香植物，尤其是外療型的藥用植物。首先，選擇不同芳香期植物種類，營造四季聞香的植物景觀。豐富濃香型芳香植物種類，增加芳香植物的數量。合理配置芳香植物群落，應以1～2種相同芳香氣味的植物作為基礎，避免不同芳香氣味的混合產生不良效果，并注意使用有毒植物帶來的風險。其次，注意芳香植物非即時性效果的特點，一般而言，在初期芳香醫療效果不顯著，但長期觀察具有較明顯的改善效果。

3.2.4營造康復花園景觀，構建保健型植物群落?？祻途坝^是基于醫療效果而設計，目的是讓患者感受美好的花園，促進患者康復。醫院景觀除以植物觀賞為主，還要從醫學角度把患者的需求放在首位，以實現綠化景觀與康復保健功能協調兼備的綜合效益[1]。創造可接近、可感知和參與性強的景觀元素，鼓勵患者以觀花、聞香、聽聲、觸摸等感官方式融入景觀，達到刺激感官、平靜心神、減輕壓力、調動自身抗病自愈能力的目的[9]。福州地區保健植物種類繁多，形態多樣。福州保健植物可劃分為3種類型：①殺菌抑菌類。植物的揮發物質能有效殺除空氣中微生物、細菌等病毒，可選用松柏類、杉木、香樟、桉樹、海桐、米仔蘭等。②調節神經類。該類植物可以緩解疲勞、放松情緒、消除緊張，促進患者健康，可選用的植物有陰香、含笑、紫薇、梔子、玫瑰等。③理療治病類。該類植物揮發物質可以對患者起到保健康復愈傷功效，可選用的植物有圓柏、銀杏、蠟梅、桂花、牡丹等。同時要考慮感官上植物的應用，并以視覺和嗅覺植物為主，以觸摸型和聽覺型保健植物為輔。

3.2.5增加互動式植物景觀。目前國內由于觀念的原因，植物景觀的開放性不強，使用者只能“望園興嘆”，導致患者與植物景觀缺乏互動性[10]。尤其是在醫院這個特殊的環境中，患者與植物的參與性非常重要，可以起到輔助治療、緩解病情的作用。應提供患者參與園藝活動的機會，引導患者利用全身的器官去認知植物，不但鍛煉身體，愉悅心情，而且產生滿足感和成就感?？刹捎靡韵麓胧孩僭谝逊忾]的綠地中合理設計游步道、坐凳，增加開放性。②設置任意升降的吊籃，為行動不便的患者提供方便。③設置觸摸床，植床中種植不同質感和芳香植物，增加視覺障礙者的觸覺和嗅覺感受。④設置園藝栽培活動，在形狀不同、大小不一的容器中栽植花卉、草藥、蔬菜等，使患者獲得成就感，通過此活動讓患者以勞動的方式釋放精神壓力，鍛煉身體機能。⑤種植奇特美觀的植物，引導患者細心觀賞，從中發現樂趣，如含羞草、捕蠅草、碰碰香等。