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業界

2018-10-16 03:45
中國社會保障 2018年7期
關鍵詞:社???/a>工傷保險經辦

“您只要掃描這個二維碼,就可以輕松下載‘陜西養老保險’手機APP,綁定認證之后,就可以通過手機隨時隨地查詢本人以及職工親屬的個人參保信息、開具參保繳費證明、退休人員刷臉認證等,以后就不用再到處跑簽字蓋章了,回去以后您可以給您單位的職工也推廣一下,既方便他們,也減少了您的工作量?!?月7日,西安市蓮湖區養老保險經辦中心工作人員向企業經辦人推廣“陜西養老保險”手機APP。

(種怡 王華)

北京市海淀區提升街鎮社保經辦網點服務效能

北京市海淀區社保中心將各經辦網點指標完成情況納入年終績效考核體系。該區將日常監督與專項監督緊密結合,一方面,完善日常檢查監督機制,加強業務疑似問題篩查、復核及整改,不定期開展基金安全培訓會;另一方面,開展專項檢查,通過實地查看、檔案審核、現場詢問等方式,對經辦網點崗位設置、業務經辦、業務專用章使用及數字證書管理等情況進行全方位檢查,確保各街鎮經辦網點運行規范、管理有效。

(彭燕暉)

四川利用醫保數據開展養老待遇領取資格認證

四川省社保經辦機構打通與醫療保險數據鏈接共享的通道,利用省級協查認證平臺開發新增住院信息認證功能模塊,將全省的醫保數據統一進行歸集、統一篩查比對,并每天更新。凡通過系統比對識別后的住院人員有效信息,原則上直接予以采信。即對于住院人員,從出院之日算起,視同已通過當年養老保險待遇領取資格認證,各市(州)、縣(市、區)社保經辦機構應予以確認。對一年內多次住院的離退休人員,以最近一次住院信息確認的時間視同為通過認證的時間。對于入院后死亡的人員信息,省社保局將通過協查認證平臺單獨進行標注,由各地社保經辦機構逐一進行核實后再予以確認。

(川普)

灌南“機關?!毙峦诵萑藛T使用社???/h2>

今年以來,為了使全縣機關事業單位每月新增退休人員能及時通過社??I取養老金,江蘇省灌南縣機關事業保險處提前一個月在業務操作系統中篩選即將到達退休年齡人員,一一電話聯系,了解其社??ㄞk理情況,如社??ㄉ形瓷贽k或遺失的,告知其到縣人社局社??ù髲d申辦、補辦;已領卡尚未激活社??ń鹑诠δ艿?,督促其持有效身份證及時到卡面標識銀行的服務網點進行激活。截至今年6月中旬,灌南縣共聯系幫助246名到齡退休人員及時使用社???,使他們盡享社??◣淼男畔⒓夹g便利。

(潘如芹)

吉林建筑業參加工傷保險有新規

吉林省《關于做好鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設項目參加工傷保險工作的實施意見》規定,吉林省境內施工的工程建設項目應當在施工現場所在市(州)工傷保險經辦機構參加工傷保險;施工現場跨兩個以上市(州)的,可選擇其中一個市(州)參保。工程建設項目施工承包單位相對固定的職工,按用人單位參加工傷保險;不能按用人單位參保的職工特別是短期雇傭的農民工,按工程建設項目(或項目標段)參加工傷保險。各類工程建設項目在辦理相關手續、進場施工前,均應向行業主管部門或監管部門提交施工項目總承包單位或項目標段合同承建單位參加工傷保險的證明,作為保證工程安全施工的具體措施之一。

(吉宣)

溫縣政策宣講“直通車”開往產業集聚區

河南省溫縣醫療保險中心在“轉變作風”活動中,主動轉變服務方式,將政策宣講“直通車”開往產業集聚區,現場為區內企業管理人員及職工宣傳解讀醫療、工傷、生育保險政策,切實打通服務企業的“最后一公里”。連日來,該縣的宣講人員先后來到縣內多家單位,就這些企業關心的社會保險的繳費標準、待遇享受、關系轉移等問題,有針對性地進行了講解。為分散用人單位用工風險、保障工傷職工合法權益、維護企業正常生產經營活動,宣講人員還重點對企業依法參加工傷保險進行了全面、系統的宣傳?;咏涣髦?,宣講人員還結合案例,對工傷保險申辦條件、程序、需要的材料等一一做了詳細的回答,提高了各企業為職工參加社會保險的自覺性。

(任應齊 靳遠遠)

肅南調整落實城鄉居民大病保險政策

甘肅省肅南縣調整落實城鄉居民大病保險的籌資標準和重大疾病患者醫療費用再報銷等相關政策。一是制定對重大疾病患者和困難群體的傾斜政策,嚴格落實健康扶貧、兜底保障措施,由人社、衛計、商業保險等部門共同配合,加快系統間的對接,以基本醫療保險經辦系統為主,實行“一站式”結報。二是在定點醫療機構設置服務窗口,方便群眾報銷,提高大病患者滿意度。按照“基本保險、大病保險、醫療救助”流程依次報銷補償,保持基本醫保報銷政策穩定,確保城鄉居民基本醫保報銷水平不低于以往已確定的住院和門診慢特病報銷標準。三是加大宣傳力度。四是加強監督檢查。

(徐建玲)

湖州三大系統推進“互聯網+”醫保結算服務

浙江省湖州市社保局探索建立三大系統,推進“互聯網+”醫療保障結算服務。一是異地就醫結算系統。目前,全市4個參保地及17家定點醫療機構跨省異地就醫直接結算業務全部開通。二是“智慧社?!毙畔⑾到y。開發湖州智慧社保手機APP軟件,提供個人賬戶家庭共濟、藥品支付價格和支付標準、就醫配藥記錄等實時查詢服務,并實現在醫院端直接辦理轉院、慢性病和特殊病種備案。在安吉縣、浙北明州醫院開展“一站式”刷卡結算試點,探索推廣在線支付功能。 三是智能審核監管系統。建立全市統一的醫保智能審核監管平臺,探索大數據監控分析系統,建立藥品“進銷存”與醫保管理系統的聯網機制,采用人臉識別對醫藥機構實時遠程監控。

(胡舟)

馬關“一站式”結算助推健康扶貧

云南省文山州馬關縣完成醫院管理結算系統升級改造,全面實現醫院管理系統與醫保系統無縫對接,縣內所有定點醫療機構全部實現了“一站式結算”,建檔立卡貧困患者在縣域定點醫療機構“一站式”服務窗口,能夠辦理完所有的涉及基本醫保、大病保險、民政救助、兜底保障的登記和結算報銷手續?!耙徽臼健苯Y算的啟動,不僅能方便貧困群眾看病結算,還能有效解決這一群體的就醫墊資壓力和費用負擔。截至6月初,該縣建檔立卡貧困戶患者住院治療7248人次,總費用2968.03萬元,基本醫保支付2152.02萬元,大病支付142.38萬元,醫療救助192.54萬元,兜底保障89.43萬元,實際報銷比例為86.8%。

( 舒啟敏)

近日,江西省尋烏縣社保局出臺工作方案,在社會保險經辦大廳開展“轉作風、提效能、優環境”專項活動?;顒訉ο鬄樯绫=涋k大廳工作人員。開展本次活動有三大目標:一是著力解決服務意識不強、服務效率不高、服務成效不好“三大問題”。二是大力強化服務基層、服務企業、服務群眾的“三大理念”。三是全面落實勤政為民,樂于奉獻;敢于擔當,勇于負責;雷厲風行,提速增效;忠于職守,廉潔自律“四項要求”。

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