心臟康復護理聯合舒適護理在ST段抬高型心肌梗死PCI術后心臟功能恢復中的應用

常 麗，黃 秀，周 麗，尤 蘊，李永聰

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221003）

心肌梗死是心血管臨床上常見病癥，大多因冠狀動脈粥樣硬化致使管腔狹窄與心肌缺血，未能準時側枝循環，致使心肌缺氧壞死[1]。臨床上主要是通過經皮冠脈介入術PCI進行治療，用于恢復患者冠狀動脈的血液循環和改善心肌缺血情況。有研究報告術后康復運動利于心臟功能恢復[2]。為了探討心臟康復護理聯合舒適護理措施對ST段抬高型心肌梗死介入術后患者心臟功能恢復的作用，選擇本院心血管病科收治的80例ST段抬高型心肌梗死介入術后患者作為研究對象，幫助患者最快的康復選擇最佳的護理辦法，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年9月心血管病科收治的ST段抬高型心肌梗死介入術后患者80例作為研究對象，按隨機原則將其分為A組和B組，各40例，此次研究經本人同意，經醫院倫理委員會備案。其中，A組男14例，女6例，年齡43～78歲，平均（60.12±3.28）歲；B組男15例，女5例，年齡43～82歲，平均（60.12±3.28）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

AB兩組患者均進行常規護理，藥物指導、飲食指導以及環境護理。A組患者加用心臟康復護理聯合舒適護理：①風險評估，術后送患者CCU予以心電監護生命體征、穿刺點和四肢的顏色狀況。術后指導患者進行心臟康復訓練，被動和主動運動，半臥位對非術側肢體進行活動，并指導深呼吸運動，吸氣時運動而呼氣時放松，每次做5～20次；之后坐在床邊重復上述動作；然后站立重復上述動作。②術后12 h內，激勵患者下床慢慢的步行，每次步行活動時間不超過10 min。③3天后讓患者實行強度較低的運動如步行，1天最好是兩次，慢慢的逐漸變為走樓梯步行，每次活動時間都保證是10 min，一但發現活動中有胸痛和胸悶的狀況，立刻停止活動。④1個月之后，加強訓練的強度，延長訓練的時間，延長到每次30分鐘，每周訓練三次，在此期間對患者的心率進行監測，如果有胸部悶痛、出冷汗、頭痛及暈厥等不良狀況，立刻停止訓練。⑤在心臟康復護理中貫穿舒適護理與康復指導，保持術后皮膚、臥位、翻身、睡眠、心理、社會舒適等。

1.3 觀察指標和療效評價標準[3]

①觀察記錄AB兩組患者LVEF水平。②采用ADL（生活質量量表）評價患者生活質量，得分越高說明患者的生活質量越好。③采用SAS（焦慮自評量表）評價焦慮情況，得分越高說明患者越焦慮。④觀察記錄六分鐘步行距離。⑤采用自制問卷調查患者護理滿意度，設為滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；護理滿意度以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較AB兩組患者的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離

A組患者的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離均優于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 AB兩組的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離比較（±s）

表1 AB兩組的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離比較（±s）

注：A組與B組比較各項指標P＜0.05

六分鐘步行距離（m）組別 n LVEF水平（%）ADL評分（分）SAS評分（分）A組 40 54.12±7.08 62.21±11.51 35.44±5.35 329.51±61.22 B組 40 45.04±5.21 41.35±2.44 57.38±7.72 282.41±52.06

2.2 比較AB兩組患者護理滿意度

A組患者護理滿意度優于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 AB兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著醫學的快速發展，PCI治療已成ST段抬高型急性心肌梗死主要的治療措施[4-5]。此次研究結果顯示：A組的LVEF水平、ADL評分、SAS評分、六分鐘步行距離均優于B組，A組的護理滿意度優于B組，差異均有統計學意義（P＜0.05），表明心臟康復護理聯合舒適護理措施應用在ST段抬高型心肌梗死介入術后患者中的效果顯著，能夠有效改善患者心臟功能，促進患者更好的恢復，并提升了患者護理滿意度，值得臨床推廣。