不同年齡心血管疾病患者的動態心電圖臨床分析

黎維桃

（監利縣人民醫院，湖北 荊州 433300）

隨著我國人口的老齡化，以及高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病患病率的增加，心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的患病人數逐年增加，上述疾病死亡率及致殘率都比較高，殘存者生活質量顯著下降[1]。動態心電圖監測患者心律及心肌缺血情況，能夠有效預防心血管疾病，并為疾病的早期治療提供信息支持。此次試驗旨在探究不同年齡心血管疾病患者的動態心電圖，以便為其臨床應用提供參考依據，現將試驗結果作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月在我院治療的心血管疾病患者200例作為研究對象，按照年齡將其分為A組（≥60歲組）和B組（＜60歲組），各100例。其中，A組男59例，女41例，年齡60～83歲，平均年齡（72.5±1.3）歲，病程6個月～5.0年，平均病程（2.11±1.02）年；觀察組男58例，女42例，年齡43～59歲，平均年齡（52.7±1.2）歲，病程5個月～4.8年，平均病程（2.20±1.17）年。除年齡外，在性別、病程等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經冠狀動脈造影及血管內成像技術等確診為心血管疾??；②患者各項檢查、治療資料均完整；③患者知悉實驗內容后自愿參加，已簽署知情同意書。

（2）排除標準：①合并有心、肝、腎等嚴重器質病變患者；②精神疾病患者。

1.3 方法

此次試驗采用北京美高儀醫療設備有限公司生產的動態心電圖監測儀，連續24 h監測兩組患者，記錄心律失常等異常癥狀及其持續時間，試驗中獲取的資料及數據應用Holter軟件進行統計分析。

1.4 療效判定標準

記錄兩組患者12 h、24 h發生心律失常的具體情況，記錄室性心律失常、竇性心律失常、房性心律失常及復雜室性心律失常的例數。同時，記錄心肌缺血的高發時間，心肌缺血在心電圖中的表現為：①ST段下斜型或水平型下移距離不少于1 mm[2]；②前次ST短恢復基線不少于1 mm方可再次發作；③ST段連續改變時間超過1 min。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組12 h心律失常發生情況比較

B組12 h發生室性心律失常、竇性心律失常、房性心律失常及復雜室性心律失常的比率均高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組24 h心律失常發生情況比較

B組24 h發生室性心律失常、竇性心律失常、房性心律失常及復雜室性心律失常的比率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組心肌缺血高發時間比較

B組心肌缺血高發于每日0:00～5:30，共5.5 h，A組心肌缺血高發于每日1:00～4:30，共3.5 h，長于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者12 h心律失常發生情況比較 [n（%）]

表2 兩組患者24 h心律失常發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

動態心電圖是一種連續監測手段，操作簡單，而且不會對患者機體造成損傷，可24 h監測患者心電變化，記錄各個時刻患者心律失常及心肌缺血發生情況，明晰疾病發生規律，為臨床治療提供準確的信息支持。此次試驗以55歲為分階段，對前后十年左右兩個年齡段的心血管疾病患者的動態心電圖進行了分析，發現二者在心律失常發生率及心肌缺血發生區間上均存在顯著性差異。國內有學者經研究表明：動態心電圖在心血管疾病患者中能夠起到有價值的診斷效果；此次得出了與之較為相似的研究成果。

綜上所述，心血管疾病患者的動態心電圖的類型包括：室性心律失常、竇性心律失常、房性心律失常及復雜室性心律失常；老年心血管疾病患者與非老年心血管疾病患者比較，發生各類型心律失常的幾率更高，且均易發生心肌缺血；總之，不同年齡段心血管疾病患者的動態心電圖特征存在差異，能夠為進一步的臨床疾病診療提供科學憑據；因此，動態心電圖檢測方案值得在臨床實踐中推廣及應用。