不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效比較

趙路安，張書艷，尹雪梅

（圍場滿族蒙古族自治縣醫院，河北 承德 068450）

哮喘是常見的呼吸疾病，小兒哮喘患者自身抵抗力較差，身體發育不完全，若在哮喘急性發作時未采取有效治療，可能會危急患兒生命。目前，臨床上常用的治療小兒哮喘急性發作的方法是布地奈德混懸液霧化吸入，臨床報道非常多，但對使用劑量尚未形成統一觀點[1]。為此，本文進行了不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效的研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月我院小兒科收治的小兒哮喘患者114例作為研究對象，根據患兒入院時間進行編號將其分為實驗組（奇數）與對照組（偶數）。年齡3～14歲，平均年齡（7.13±2.38）歲，病程3個月～5年，平均病程（2.27±1.45）年。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，實驗組與對照組患兒均先進行硫酸沙丁胺醇霧化吸入和潑尼松口服治療，然后，在此基礎上，實驗組患兒進行1.0 mg高劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療，對照組進行0.5 mg低劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患兒呼吸困難、咳嗽、喘息、哮鳴音進行評分，然后比較兩組患兒的治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據統計學檢驗結果可以發現，實驗組患兒呼吸困難、咳嗽、喘息、哮鳴音評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。經治療后，實驗組有5例無效，27例好轉，34例顯效，總有效62例，有效率為92.54%，對照組有14例無效，35例好轉，18例顯效，總有效53例，有效率為79.10%，實驗組患兒的治療總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床癥狀改變情況對比（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀改變情況對比（±s）

組別 n 呼吸困難 咳嗽 喘息 哮鳴音實驗組 67 1.54±0.32 3.03±0.67 2.76±0.72 3.17±0.46對照組 67 3.35±0.12 6.27±0.25 5.16±0.44 6.18±0.57 t 29.008 24.816 15.579 22.508 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近幾年來，隨著環境的變化和人們生活方式的改變，支氣管疾病的發病率逐年攀升，哮喘是常見的支氣管疾病之一[2]。哮喘發病非常頻繁，患者需要隨時攜帶急救藥品，這大大降低了患者的生活質量。而對于小兒患者，他們缺乏自理和自救能力，若發病時沒有看護者在身邊或者未能采取有效治療，將會損傷患兒的其他器官，嚴重者還會對生命產生威脅[3]。

布地奈德是一種新型的糖皮質激素，既可以抑制炎性反應物的釋放，又可以抑制炎性細胞的活化，在治療小兒哮喘方面療效顯著。布地奈德可以通過細胞膜與受體進行結合，讓受體的結構發生變化，進入核內調節靶細胞，從而發揮抗炎、抗過敏的作用。為了提高布地奈德的治療療效，本文選擇了114例小兒哮喘患者進行不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療的研究，發現高劑量的布地奈德混懸液治療效果更好，更值得臨床推廣。