觀察常規基礎西藥與中醫辨證法聯合治療難治性高血壓患者的價值分析

孫姍姍

（河南省中醫院，河南 鄭州 450002）

近些年來，我國高血壓的發病率有逐年上升的趨勢，這對老年人群的生活和健康都造成了較大的影響。而難治性高血壓的危害性最大，其雖然是一種高血壓的類型，但是比較特殊，集中發病于老年患者中[1]。如果老年患者并沒有及時的進行診斷和治療，對患者的生命安全會構成嚴重的威脅[2]。本次就中西醫結合對難治性高血壓患者的治療效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年6月我院收治的難治性高血壓患者80例作為研究對象。將其隨機分為研究組和對照組，各40例。其中，對照組男26例，女14例，年齡55～79歲，平均年齡（64.6±4.5）歲，病程5～16年，平均病程（9.2±2.5）年；研究組男25例，女15例，年齡56～80歲，平均年齡（65.1±4.7）歲，病程6-17年，平均病程（9.8±3.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過口服硝苯地平緩釋片（濟南利民制藥有限責任公司生產；國藥準字H20103358）進行治療，40 mg/次，2次/d。對患者的血壓狀況進行觀察，并以此調整藥物的使用量。

研究組在對照組基礎上加用中藥治療，藥方為：當歸、川穹、紅花、赤芍各12 g，桔梗6 g，枳殼、桃仁各10 g，黃芪30 g，丹參15 g。用水煎服好，2次/d（早晚各1次），根據患者的血壓調整藥量。兩組患者均接受一個月的治療。

1.3 觀察指標

觀察、記錄治療效果與所有患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果情況

研究組治療總體有效率為95%，對照組治療總體有效率為77.5%，研究組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后SBP、DBP水平情況

與治療前相比，兩組患者SBP、DBP值都有一定的改善，并且治療后研究組SBP、DBP水平改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后SBP、DBP水平對比（±s）

組別 SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后研究組 177.88±23.45 130.66±10.65 113.92±15.44 89.13±9.15對照組 176.79±24.11 157.26±12.92 113.22±12.62 100.46±11.41 t 0.2049 10.0476 0.2220 4.8994 P 0.8381 0.0000 0.8249 0.0000

3 討 論

老年難治性高血壓是指患者在改變了生活方式并實施了合理的降壓藥物后，患者血壓指數仍沒有得到明顯的改善被人們稱為難治性高血壓。隨著我國老齡化趨勢結局，難治性高血壓的發病率也逐年上升，由于其發病率高，難以治療，病程時間長，降低了患者的生活質量，也給患者家庭造成了額外的經濟負擔[3]。

老年難治性高血壓病因比較多，因此沒有具體的效果顯著的藥物。傳統中醫認為難治性高血壓與“頭風”、“肝陽”比較相似，隨著病情的發展，可以將其分為“水腫”、“胸痹”等，中醫在診斷時主觀性比較強，有一定的模糊性，因此對難治性高血壓難以有一個明確的分型和分期的標準，不能夠明確對難治性高血壓做出明確的判斷[4]。難治性高血壓的治療要堅持服用藥物，而中藥的藥方具有清熱涼血和潤腸通便等效果，常規基礎西藥與中醫辨證法聯合治療的效果在難治性高血壓治療當中優勢比較明顯。

除了兩組患者資料有效率對比差異明顯外，經過治療后，研究組SBP和DBP水平分別為（130.66±10.65）、（89.13±9.15），明顯優于對照組（157.26±12.92）、（100.46±11.41），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，常規基礎西藥+中醫辨證法對難治性高血壓的治療效果比較顯著，能夠改善患者臨床指標水平，具有臨床推廣的價值。