關注性健康教育 促進兒童青少年健康

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性健康教育是指對青少年進行性知識、性健康、性安全和性道德教育。性健康教育對于個人、家庭、社會、國家、民族都非常重要，它幫助青少年樹立健康正確的人生觀、價值觀和戀愛觀，形成良好的人格，平穩度過青春期，對青少年的健康成長具有導向性作用；它可以使青少年減少困惑和心理負擔，使他們有勇氣面對自己身體上的變化，增強性健康意識，預防性傳播感染，甚至可以預防性犯罪。周恩來總理十分關心青少年的性教育問題，多次強調“關注青少年的性教育”，即使在1975年病重期間仍囑咐醫務工作者，“一定要把青少年性衛生教育搞好”“一定要把青春期性衛生知識教給男、女青少年”。性健康教育是獲得性知識，探索感受、形成性相關態度、信念和價值觀的終身過程，是減少青少年危險性行為的重要途徑和措施。

性健康教育的重要性

科學、規范的性健康教育可以傳達正確的信息，有助于兒童青少年了解他們的生殖健康需求，解決生長發育過程中對身體變化和性問題的疑惑，增加性健康與生殖健康的知識，感知性傳播感染風險，改善性心理問題和性觀念，樹立正確的性價值觀，養成健康良好的性態度和習慣，提高自我效能，避免不安全性行為，自覺采取健康的性行為，包括推遲首次性行為發生年齡、延遲或減少性行為、增加避孕套和避孕藥的使用、減少性伴侶數量等，可以有效減少兒童青少年非意愿妊娠、不安全流產和性傳播感染的發生。

維護兒童青少年性健康，保障兒童各項權利，也符合《聯合國兒童權利公約》的規定?！秼D女、兒童和青少年健康全球戰略》提出要對青少年進行全面性教育，促進全面性和生殖健康的信息、咨詢和服務。2018年發布的《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）明確了性教育在人權和社會性別平等框架內的地位，提出要對青年人進行全面性教育，確保其健康、福祉和尊嚴。

兒童性健康是個體健康的重要組成部分，不僅影響當代人的健康，也與下一代的健康息息相關。兒童青少年是國家的未來和希望，其健康狀況關系到國家人口的基本素質，甚至民族的興旺發達。因此，通過科學、規范、全面的性健康教育，有助于青少年做出明智的性健康決定，減少危險性行為，促進性與生殖健康。

性健康教育的必要性

性健康教育是人的一生都必須接受的教育，青春期前性健康教育更為重要。 隨著經濟的快速發展，兒童青少年的生長發育不斷加速，醫療衛生服務水平不斷提高，青少年性生理發育的年齡繼續提前。我國對兒童青少年性發育的大規模調查表明，當今中國女孩及男孩性成熟年齡呈年代提前趨勢。

上圖：老師正在給孩子們普及性教育相關知識下圖：女童保護基金兒童防性侵課堂上，當老師講到隱私部位時，小男孩害羞地用紅領巾蒙眼睛

與此同時，廣泛便捷的多種媒介散播著各種各樣的性信息，這些信息中包含許多色情暴力內容。對于辨別能力較弱、心智發育不成熟的青少年來說，這些負面信息不斷沖擊著他們還未完全建立完善的心理防線，對他們的身心健康造成很大損害。青少年一方面性意識和好奇心不斷提高，另一方面缺乏性健康教育相關的科學知識和生活技能方面的引導，沖動和冒險的青春期更容易受不良因素影響而誤入歧途，包括不安全性行為、非意愿妊娠、性傳播感染等。對部分在校大學生的調查發現，當代大學生對性知識的相關內容，未得到全面系統的教育，對學校性健康教育的評價，認為收獲甚微的學生高達81%。而對中國青少年性行為現況研究發現，53.6%的青少年在最近一次性行為中不使用安全套，造成的非意愿妊娠率和人工流產率分別為15.1%和10.8%。

因此，有必要及時采取行動對兒童青少年進行性教育。而且研究表明，性教育不會引起不安全性行為的發生，相反，科學專業的性教育會增加性健康知識、減少高危性行為。在學校接受性教育的兒童青少年第一次發生性行為的時間較晚，更不易發生不安全性行為和被診斷性傳播感染。然而，68%的男性和70%的女性表示在做好第一次性生活準備時還不夠了解相關知識，而且隨著時間的推移并沒有顯著變化。兒童青少年更希望通過學校獲得更多關于性的知識。

性健康教育的策略或原則

適時、適量、適度和適宜的性健康教育。建立適合兒童青少年生理和心理特征的健康教育模式，根據兒童青少年年齡特點和心理需求以及所處的文化背景進行適時、適量、適度和適宜的性健康教育，性健康教育的起始年齡可向低年級擴展，避免由于性教育不足導致發生有關問題，從而促進青春期的生殖健康。同時，在性道德教育中，要著重進行自尊、自重、責任心和社會規范等方面的教育。

實施全面的性健康教育。性健康教育不能局限于傳播性與生殖健康的相關知識，更要幫助兒童青少年確立正確的態度和價值觀?！秶H性教育技術指導綱要》（修訂版）建議，全面性教育包含了八個核心概念，分別為：關系；價值觀、權利、文化與性；理解社會性別；暴力與安全保障；健康與福祉技能；人體與發育；性與性行為；性與生殖健康等。全面性教育要以學校課程為基礎，涉及到性的認知、情感、身體和社會等方面的內容，從而使兒童青少年具備正確的知識、技能、態度和價值。

階段性和系統性相結合的性健康教育。性健康教育的內容可以分為小學、初中、高中、大學四個階段，針對不同年齡段學生的發育和認知水平，要做到階段性和系統性有機結合，進行適時、適量、適度和適宜的性健康教育。教育部于2008年和2017年分別頒布了《中小學健康教育指導綱要》和《普通高等學校健康教育指導綱要》，對各個階段的生長發育與青春期保健知識、性與生殖健康等內容進行了合理的分配和安排。另一方面，性健康教育也要注重系統性，注重全過程的完整性和專業性。

專業性的性健康教育。性健康教育的開展應當注重專業性，既包括教學人員和教學內容的專業性，又包括教學方式的專業性。在健康教育師資等各類人員的培訓中，應增加性健康教育的培訓內容。學校性健康教育的開展應當由醫療保健專業人員或性健康教育專業人員來完成，對內容要充分熟悉，并掌握一定的教學方法，從而達到良好的教育效果。目前，我國各類學校性健康教育的課程較為缺乏，也缺乏專業的健康教育教師。性健康教育師資的專業化可以有效改善目前性教育課程缺乏的局面。教學內容上，目前我國的學校性健康教育存在課程內容缺乏統籌規劃、分散在不同課程、部分性健康教育主題缺失或超過課標要求等問題。學校性健康教育應做到因地制宜、因材施教，充分考慮不同階段兒童青少年的發育和認知水平，依據GB/T18206-2011《中小學健康教育規范》和GB/T34858-2017《普通高等學校健康教育規范》的要求，統籌規劃各階段的學校性健康教育內容。除此以外，學校性健康教育的專業性還體現在教學方式上。學校性健康教育應采取多種方式，充分利用參與式討論、角色扮演、同伴教育等方法，針對不同階段的學生，開展兒童青少年喜聞樂見的性健康教育課程。

應加強基礎數據的收集和分析，探討困擾青少年性健康行為的因素及迫切需要改變的重點內容，同時也可對性健康教育的效果進行評價，進一步修正未來性健康教育工作的內容。

“學?！彝ァ鐣比灰惑w的性健康教育

性健康教育的開展需要學校、家庭和社會的全面協調和全方位參與。首先，性健康教育的開展離不開國家與政府的支持。教育部門應當制定相應政策和規劃來確保兒童青少年性健康教育工作的有效開展，從宏觀的角度把握方向。要立足國情，統籌規劃兒童青少年的性健康教育工作。其次，學校是開展性健康教育的主要場所，應依照國家和教育部門的相關要求，開設性健康教育課程，按照教學規律對兒童青少年開展性健康教育。同時，學校要充當社會與家庭的紐帶，充分動員家長的配合，營造一個良好的性健康教育大環境。此外，兒童青少年的觀念和行為受家庭影響很大，家長一方面是性健康教育的受眾，另一方面也應參與到兒童青少年的性健康教育工作當中。家長可以與孩子討論一些特定的話題，正確引導兒童青少年樹立正確的性健康理念與價值觀，為兒童青少年營造一個和諧的家庭環境。